Szybkość sedymentacji

Szybkość sedymentacji lub OB , zwana także reakcją Biernackiego , angielska szybkość sedymentacji erytrocytów lub ESR , jest miarą niespecyficzną dla zapalenia , często używaną jako medyczny test orientacyjny.

Aby wykonać ten test, krew antykoagulowaną umieszcza się w standardowej pionowej probówce zwanej probówką Westergrena , a szybkość opadania czerwonych krwinek jest podawana w mm / h (prościej, wyniki są podawane w mm w pierwszej godzinie i opcjonalnie w mm na sekundę ).

Sedymentacja czerwonych krwinek zależy od morfologicznych właściwości czerwonych krwinek, ale także od ujemnych ładunków elektrostatycznych, które mają na swojej powierzchni. Wzrost białek zapalnych hamuje te ładunki ujemne, sprzyja agregacji czerwonych krwinek między nimi i zwiększa ich ESR.

Historyczny

Efekt Fåhræus-Lindqvista , którego odkrycie tradycyjnie przypisuje się albo Szwedowi Robinowi Fåhraeusowi ( 1888 - 1968 ) (który opublikował pierwsze anomalie tempa sedymentacji), albo polskiemu Edmundowi Biernackiemu (w) ( 1866 - 1911 ) (który szczegółowo opisał metodę pomiaru już w 1894 r .).

W rzeczywistości John Hunter ( 1728 - 1793 ) po raz pierwszy opisał to zjawisko w swoim Treatise on Blood, Inflammation and Gun Wounds , opublikowanym w 1794 roku: odkrył, że „czerwona część krwi” osadzała się szybciej podczas niektórych stanów zapalnych i postuluje, że jest to spowodowane „cięższą krwią”.

Używa

Szybkość sedymentacji u normalnej osoby wynosi kilka milimetrów na godzinę. W niektórych przypadkach może przekraczać 100 mm / h.

Regularnie wzrasta w zespole zapalnym ( reumatyzm , skroniowe zapalenie tętnic lub choroba Hortona , zespoły infekcyjne ...).

Może być również wysoki w przypadku anemii lub ciąży .

Ten test, prosty do wykonania, ale niezbyt specyficzny, jest zwykle zastępowany bardziej wiarygodnymi testami:

Białko C-reaktywne ,
fibrynogen .

Pomiar lepkości osocza opiera się na tych samych zasadach, ale jego wyniki są niezależne od płci i obecności lub braku anemii lub czerwienicy.

Wartości normalne

Według Millera dla mężczyzn normalny SV to jego wiek podzielony przez dwa.

${\ displaystyle VS_ {man} <{\ frac {wiek} {2}}}$

W przypadku kobiet normalna SV to suma ich wieku plus dziesięć, wszystkie podzielone przez dwa.

${\ displaystyle VS_ {kobieta} <{\ frac {wiek + 10} {2}}}$

Według Sox:

Przed 50

VS mniej niż 15 dla mężczyzn
VS mniej niż 20 dla kobiet

Po 50 latach

VS mniej niż 20 dla mężczyzn
VS mniej niż 30 dla kobiet.

Uwagi i odniesienia

Madrenas J, Potter P, Cairns E, Uznanie za należne uznanie: John Hunter and the discovery of erythrocyte sedimentation rate , Lancet , 2005; 366: 2140-2141
Kesmarky G, Kenyeres P, Rabai M, Toth K, Plasma lepkość: zapomniana zmienna , Clin Hemorheol Microcirc, 2008; 39: 243-6
(w) Miller A, „ Prosta zasada obliczania normalnej szybkości sedymentacji erytrocytów ” , Br Med J (Clin Res Ed) 22 stycznia 1983 ( czytaj online )
odniesienie według Bottigera i Svedberga ( Brit.Med.J. , 1967, 2, 85-47), odniesienie podjęte przez Sox (Annals of Internal Medicine, 1986, 104, 515-523.

Zobacz też

Powiązane artykuły