Brodawka podeszwowa

Te brodawki podeszwowe są brodawki , które mają swoje siedziby w punktach podtrzymujących stopę . Brodawki często ustępują samoistnie, ale leczenie skraca bolesny okres i zmniejsza ryzyko zarażenia osób wokół ciebie.

Są to guzy łagodne, ale zaraźliwe, które powstają w wyniku proliferacji komórek naskórka . Czynnikiem sprawczym jest wirus brodawczaka typu 1, 2, 4, 7 lub 63 (te typy klasyfikuje się na podstawie widocznych klinicznie objawów).

Występują rzadziej u dorosłych, ponieważ ich odporność nabiera zdolności obronnej przed tymi wirusami.

Uważa się, że wirus wnika do skóry poprzez drobne skaleczenia lub otarcia w rogowej warstwie skóry stopy. Brodawki stają się widoczne dopiero po kilku tygodniach lub miesiącach od zakażenia. Pod wpływem nacisku na podeszwy stóp, brodawka jest wypychana do wewnątrz i może być pokryta twardą warstwą skóry. Brodawka podeszwowa może stać się bardzo bolesna, jeśli nie jest leczona.

Opis, diagnoza

Opisano dwa rodzaje brodawek podeszwowych:

  1. myrmecia, czyli głębokie, bolesne guzy zlokalizowane w punktach podparcia (związane z HPV 1 );
  2. oraz mozaikowe brodawki podeszwowe, bardziej powierzchowne, a nawet uniesione, bezbolesne, zwykle siedzące poza punktami podparcia (związane z HPV 2 ).

Czasami możliwe jest zamieszanie w przypadku modzeli , cebuli lub odcisków .

Brodawki podeszwowe są często bardzo bolesne przy ucisku, a w ich miejsce prążki skórne (dermatoglify) są przerywane. Dojrzałe składają się z białawego środka, który wnika głęboko w skórę właściwą, otoczonego bardzo dużą zrogowaciałą koroną .

Oglądana pod lupą, brodawka często przypomina kształt kwiatu , z drobnymi ciemnymi wybroczynami lub zakrzepowymi plamkami przypominającymi naczynia włosowate w ich środku. W przypadku zarysowania może wystąpić krwawienie.

Zapobieganie

Zarażenie  : te brodawki są głównie łapane w basenach lub prysznicach, które stykają się z podłożem. Dlatego zaleca się noszenie klapek, pantofli lub kapci przeciw brodawkom . Jednak wbrew powszechnemu przekonaniu wirus nie jest przenoszony przez samą wodę, jeśli basen spełnia standardy uzdatniania wody, ponieważ uważa się, że zatwierdzone produkty lecznicze zabijają wirusy brodawczaka.

Epidemiologia

Jego rozpowszechnienie jest zmienne: sięga 5% u młodych Anglików i przekracza 20% u młodych Australijczyków. Wirus może przetrwać kilka miesięcy bez żywiciela, co sprzyja zarażeniu.

Brodawki można rozprzestrzeniać u tej samej osoby przez samo-inokulację , przez zakażenie skóry w pobliżu pierwszych zmian lub przez zanieczyszczenie powierzchni, które zakażają drugą stopę lub inną część stopy. Brodawki podeszwowe mogą również rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Mogą się łączyć i tworzyć łaty lub skupiska brodawek.

Leczenie

Postępuje się często w kierunku samoistnej regresji, a leczenie powinno być stosowane tylko w uciążliwych formach, ze względów estetycznych lub ze względu na to, że w niektórych miejscach (punkty podparcia, bliskość paznokcia) mogą być bolesne.

Jeśli chodzi o inne brodawki, leczenie będzie polegało na przykład na ich zniszczeniu za pomocą ciekłego azotu lub kwasu salicylowego , przy czym te dwie techniki wykazały równoważną skuteczność. W praktyce czasami konieczne może być sukcesywne stosowanie tych dwóch metod. Spontanicznie korzystna ewolucja oznacza, że ​​w perspektywie średnioterminowej postawa wyczekująca (brak leczenia) w obliczu brodawek podeszwowych daje z grubsza takie same rezultaty.

Korzystne jest stosowanie kwasu salicylowego. Jednak ta metoda trwa bardzo długo (od dwóch do ośmiu tygodni) i jest bolesna dla pacjenta, który musi codziennie leczyć i obierać brodawki podeszwowe.

Stosowane są inne metody lecz z oceną niezadowalającą: fototerapia laserowa, maści z dinitrochlorobenzenem lub fluorouracylem oraz preparaty na bazie kwasu mrówkowego .

Uwagi i odniesienia

  1. ( Zrozumieć brodawki podeszwowe) , opublikowane jako część New York Health Plan
  2. (w) Williams HC, Pottier A, Strachan D, „Opisowa epidemiologia brodawek u brytyjskich dzieci w wieku szkolnym” Br J Dermatol. 1993; 128: 504-11
  3. (w) Kilkenny M, Merlin K Young R, Marks R, „Występowanie częstych chorób skóry u uczniów szkół australijskich: 1. Brodawki wirusowe zwykłe, płaskie i podeszwowe” Br J Dermatol. 1998; 138: 840-5.
  4. eMedycyna; MED; 1037; Wirus brodawczaka ludzkiego
  5. MedlinePlus: 000885
  6. (in) Gibbs S, Harvey I, „Miejscowe leczenie brodawek skórnych” Cochrane Database Syst Rev. 2006; 3: CD001781 PMID 16855978
  7. (w) Cockayne S, C Hewitt, K Hicks, „Krioterapia kontra kwas salicylowy w leczeniu brodawek podeszwowych (brodawki): randomizowane badanie kontrolowane” BMJ 2011; 342: d3271
  8. (w) Bouwes Bavinck JN, JA Eekhof, SC Bruggink, „Zabiegi na brodawki podeszwowe i pospolite” BMJ 2011; 342: d3119
  9. (en) Bruggink SC, Gussekloo J, Berger MY i wsp. „Krioterapia ciekłym azotem a miejscowe stosowanie kwasu salicylowego w leczeniu brodawek skórnych w podstawowej opiece zdrowotnej: randomizowane badanie kontrolowane” CMAJ 2010; 182: 1624-30. PMID 20837684
  10. (en) MM. Lipke. „Uzbrojenie leczenia brodawek” Clin Med Res. 2006; 4 (4): 273-93. PMID 17210977

Powiązane artykuły