Soczewki korekcyjne

Korekcyjne soczewki to soczewka optyczna noszone w przedniej części oka, głównie do prawidłowego wady refrakcji oka  : krótkowzroczności , nadwzroczności , astygmatyzmu i prezbiopii .

Te okulary są noszone w niewielkiej odległości od oczu. Te soczewki kontaktowe są noszone bezpośrednio na powierzchni oka. Soczewki wewnątrzgałkowe są wszczepiane chirurgicznie, głównie w celu korekcji zaćmy.

Krótkowzroczność jest korygowana przez soczewkę rozbieżną, dalekowzroczność przez soczewkę skupiającą, astygmatyzm przez soczewkę toryczną (która może być rozbieżna, zbieżna lub obie), a starczowzroczność przez soczewkę progresywną (której korekcja jest różna).

Recepta na soczewki korekcyjne

Soczewki korekcyjne są przepisywane we Francji przez okulistę . W różnych krajach optycy lub optycy mogą przepisywać soczewki korekcyjne. Recepta zawiera główne parametry korekcyjne: moc dla każdego oka dla widzenia do dali (lub bliży), korekcja astygmatyzmu w każdym oku, uzupełnienie korekcyjne dla widzenia do bliży.

We Francji optycy mogą wydawać okulary bez recepty, pod pewnymi warunkami. W obecnym kontekście spadku liczby lekarzy okulistów , równolegle z wydłużaniem się czasu oczekiwania na wizytę oraz gdy starzenie się populacji powinno skutkować wzrostem zapotrzebowania na okulistykę , art. 54 ustawy n. ° 2006-1640 z21 grudnia 2006finansowania Ubezpieczeń Społecznych i jego dekrety wykonawcze umożliwiły optom okularom dostosowanie, w ramach odnowienia, wstępnych recept lekarskich na soczewki korekcyjne sprzed mniej niż 3 lat (z wyłączeniem tych wystawionych dla osób poniżej 16 roku życia i chyba że sprzeciwia się lekarz). W 2007 roku rozporządzenie określało warunki dostosowania przez producenta okularów-optyka wstępnej recepty lekarskiej. Na wniosek Ministerstwa Zdrowia Haute Autorité de Santé opublikował wmarzec 2011 zalecenia dobrej praktyki „Wady refrakcji: wydawanie soczewek korekcyjnych przez optyków w kontekście wymiany”.

Dekret nr 2016-1381 z dnia październik 2016modyfikuje okres ważności recept lekarskich na soczewki korekcyjne, a tym samym okres, w którym optycy mogą dostosować korektę po badaniu wzroku. W przypadku pacjentów poniżej 16 roku życia recepty zachowują ważność przez rok i nie można ich zmienić. Dla pacjentów w wieku od 16 do 42 lat recepty są ważne przez 5 lat; jednak optyk nie jest upoważniony do decydowania o pierwszym przejściu przez soczewki progresywne. Powyżej 42 lat recepty są ponownie ważne maksymalnie przez 3 lata.

Zalecenia te mają na celu dostarczenie optykom systemu odniesienia dotyczącego sytuacji, w których optyk musi skierować pacjenta do okulisty przed wydaniem soczewek korekcyjnych oraz przekazanie okulistom informacji na temat patologicznych sytuacji uzasadniających sprzeciw lekarza. Poród, po adaptacji przez optyk na warunkach przewidzianych przez kodeks Zdrowia Publicznego.

Pomiary odległości między oczami (odległość między źrenicami) i dane wyśrodkowania są wykonywane przez optyków , aby idealnie wycentrować soczewki zgodnie z wybranymi okularami i pozycją oczu.

Geometria szkła

Mówi się, że soczewka, której dwie twarze są równoległe (soczewka może być płaska lub dwie twarze mogą mieć tę samą krzywiznę), jest afokalna lub płaska i nie koryguje żadnej wady wzroku. Szkło może być również kuliste, cylindryczne, sferocylindryczne lub toryczne.

Sferyczna kompozycja korekcji

Moc soczewek, mierzoną w dioptriach (δ), uzyskuje się dzięki kulistemu kształtowi soczewki. Zbieżna moc (wskazana pozytywnie: ex +4 δ) skupia światło w celu skorygowania nadwzroczności lub ułatwienia czytania i korygowania prezbiopii .

Z drugiej strony, rozbieżna moc jest ujemna (np .: −3,75 δ) i koryguje krótkowzroczność .

Cylindryczna kompozycja korekcji

Astygmatyzm wymaga innego korekcji w zależności od kierunku (na przykład, różną korekcji poziomej i pionowej).

Korektę tę uzyskuje się poprzez cylindryczne odkształcenia soczewki (oprócz opisanego powyżej kulistego kształtu).

Ta korekta jest dodatnia, gdy liczba dioptrii cylindra dodaje się do korekcji sferycznej (lub zwiększa zbieżność). Optycy i producenci szkła zwykle używają cylindra dodatniego podczas rejestracji, zamawiania i produkcji soczewek korekcyjnych.

Natomiast ujemna korekta cylindryczna wskazuje na bardziej rozbieżną korektę niż korekcja sferyczna. Okuliści, optometryści, ortoptyści i optycy zazwyczaj używają cylindra ujemnego podczas dokonywania pomiarów korekcji i wypisywania lub dopasowywania recept.

Cylindrycznej korekcji systematycznie towarzyszy oś od 0 ° do 180 °, która określa orientację astygmatyzmu.

Okulary bez recepty

Niską prezbiopię można korygować okularami do czytania, które korygują tylko widzenie do bliży (do około 40  cm ).

Okulary te są dostępne samoobsługowo przy różnych powiększeniach, zwykle od +1 δ do +4 δ.

Lepiej jest sprawdzić u okulisty, czy ten typ okularów jest odpowiedni, ponieważ centrowanie okularów jest standaryzowane podczas produkcji, nie można ich dopasować i powodować zaburzenia widzenia czy migreny.

Typ soczewki korekcyjnej

Unifocal

Stała ogniskowa . Najłatwiejszy w produkcji. Koryguje ogniskową: dalekie widzenie lub bliskie widzenie.

Wieloogniskowe

Dwuogniskowy

Stare okulary dwuogniskowe oddzielone poziomą linią („Executive”) lub dyskiem (zwane także segmentem). Koryguje dwie ogniskowe: widzenie do dali i widzenie do bliży.

Trójogniskowy

Tak zwane soczewki trójogniskowe, częściej zwane potrójnymi ogniskowymi, umożliwiają uzyskanie na tej samej soczewce trzech odpowiadających sobie różnych mocy, od góry do dołu na soczewce dla widzenia dali, widzenia pośredniego i widzenia bliży. Chociaż nadal istnieje, sprzęt ten staje się obecnie coraz rzadszy ze względu na postęp w soczewkach progresywnych, które obecnie pozwalają na wyraźne widzenie na wszystkie odległości i zadowalający komfort.

Progresywny

Okulary dla prezbiopów. Bardziej ograniczona widoczność po bokach. Wymaga pewnego przyzwyczajenia i więcej ruchu oczu. Soczewki progresywne coraz częściej zastępują soczewki dwuogniskowe i trójogniskowe. Soczewki progresywne są bardziej estetyczne, jednak są znacznie droższe, ponieważ są znacznie bardziej skomplikowane w produkcji.

Asferyczne

Zmienna ogniskowa w zależności od odległości od centrum optycznego. Kompensuje defekty geometryczne na krawędziach soczewek dzięki silniejszym korektom. Eliminacja deformacji tulei lub beczki. Wymaga idealnego wyśrodkowania dwóch źrenic skierowanych do środka soczewek. Soczewka ta wymaga precyzyjnego montażu przez optyka, ale daje bardzo dobre rezultaty i wyjątkowy komfort widzenia, szczególnie u pacjentów z nadwzrocznością.

W przypadku nadwzroczności soczewka asferyczna umożliwia uzyskanie, dla tej samej korekcji, soczewki, która jest znacznie cieńsza niż soczewka sferyczna o tym samym współczynniku; dlatego jest zalecany przy najsilniejszej nadwzroczności (od +4 δ). W przypadku silnego astygmatyzmu soczewki asferyczne dają również możliwość uzyskania cieńszej soczewki niż soczewka cylindryczno-cylindryczna o tym samym współczynniku.

Soczewki progresywne są zawsze asferyczne.

Kształt soczewki optycznej

Szkło korekcyjne to soczewka typu menisk, której każda strona ma inny promień krzywizny. Różnica w promieniu krzywizny między przednią a tylną ścianą wskazuje na siłę korekcji.

Współczynnik załamania światła

Współczynnik załamania światła jest na ogół podane dla jasnożółtego He z linii Fraunhofera , w skrócie n d . Materiały klasyfikuje się według ich współczynnika załamania w następujący sposób:

Im wyższy wskaźnik, tym cieńsze będzie szkło, a przy równej gęstości, tym będzie lżejsze. Jednak silniejszy indeks często skutkuje wyższą gęstością (szczególnie w przypadku soczewek organicznych, które stanowią większość soczewek korekcyjnych na rynku), dlatego przyrost grubości musi być na tyle duży, aby uzasadniał wzrost indeksu l '.

Wysoki wskaźnik umożliwia uzyskanie cieńszych soczewek na brzegach lub w środku, a co za tym idzie lepszą estetykę, zwłaszcza przy silnej korekcji krótkowzroczności lub nadwzroczności.

Z drugiej strony wysoki indeks prowadzi do następujących wad:

Jakość optyczna

Numer Abbego

Liczba Abbego lub zwężenie szkła optycznego służy do określenia jego dyspersji, to znaczy zmiany współczynnika załamania światła wraz z długością fali. Określa ilościowo poprzeczną aberrację chromatyczną szkła, określoną wzorem matematycznym wymyślonym przez Ernsta Abbego .

Im większe zwężenie, tym mniejszą dyspersję chromatyczną ma szkło. Liczba Abbego między 39 a 60 określa aberrację chromatyczną od umiarkowanej do doskonałej i dlatego jest pożądana.

Aberracje geometryczne obiektywu

Główne wady soczewek to:

Waga i estetyka okularów

W przypadku średnich (3 δ) do silnych (6 δ) korekcji, wybór soczewki o indeksie 1,6 lub wyższym może zmniejszyć grubość soczewki o ponad 30%. Aby uzyskać najsilniejszą korektę krótkowzroczności lub nadwzroczności, od -8 δ lub +6 δ, można zalecić indeksy 1,67 i 1,74, grubość na krawędzi można podzielić przez 2 w porównaniu na przykład ze standardowym szkłem krótkowzrocznym.

Materiały

Szklanka wody mineralnej

Szkło mineralne jest wykonane z krzemionki. Ma doskonałą jakość optyczną i bardzo wysoką odporność na zarysowania, ale ma również poważne wady. Ciężki, zwłaszcza gdy zwiększamy współczynnik załamania światła szkła, ponieważ uwzględniamy w nim sole metali ciężkich. Jego gęstość może być nawet trzykrotnie większa niż w przypadku szkła organicznego. Szkło mineralne jest bardzo kruche i łatwo pęka przy uderzeniu, dlatego jest uważane za niebezpieczne, ponieważ stwarza ryzyko urazu oka. Zabrania się sprzedaży osobom poniżej 18 roku życia. Słaba ochrona przed promieniowaniem UV (odcięcie UV 335  nm dla indeksu 1,5).

Zagrożony od lat 90. stanowi mniej niż 5% całkowitej sprzedaży. Są one nadal szeroko stosowane w wysokiej klasy niekorekcyjnych optykach słonecznych ze względu na ich odporność na zarysowania. W optyce korekcyjnej nadal stosuje się szkiełka mineralne o bardzo wysokim indeksie do najsilniejszych korekcji (np. W przypadku krótkowzroczności -20 δ).

Szkło organiczne CR 39

CR39 to nazwa amerykańskiego patentu ( Colombia Resin No. 39 ) zgłoszonego przez PPG w celu zakwalifikowania organicznego szkła oftalmicznego (lub plastiku) o indeksie 1.50. Wynaleziony przed 1940. Nazwa handlowa ORGA 15, Essilor ORMA, Hoya CR39 itp. Jest to termoutwardzalny polimer , poli (bisallilowęglan glikolu dietylenowego).

Właściwości: Bardzo dobra jakość optyczna bez zniekształceń geometrycznych ze zwężeniem lub liczbą Abbego 58, najlepsza z dostępnych dla organicznych soczewek okularowych. Lekki i stosunkowo odporny na pękanie. Dostępne w wersji sferycznej lub asferycznej.

Wady: Niska odporność mechaniczna na wiercenie. Duża grubość przy dużej korekcji. Niska ochrona przed promieniowaniem UV dla wskaźnika organicznego 1,49 (odcięcie UV do 355  nm ).

Najlepiej sprzedający się dziś materiał. Oferuje najlepszy stosunek jakości do ceny i nadaje się do większości recept.

MR8

Szkło organiczne z dobrym kompromisem w zakresie indeksu zaciskania, odporności na przecięcia i ceny. Drugi najlepiej sprzedający się materiał po CR39. Ścisk 42. Indeks 1.6 Dostępne w wersji kulistej lub asferycznej. Dostępne wszystkie rodzaje obróbki powierzchni. Lepsza odporność mechaniczna na wstrząsy niż CR39 (8 razy bardziej wytrzymała). Zalecane do ramek przebijanych. Dobra ochrona przed promieniowaniem UV.

Trivex

Materiał opracowany przez PPG. Nazywany również PNX. Ściągacz 43. Indeks 1,53, 100% ochrona przed promieniowaniem UV. Jest to szkło niemal tak odporne jak poliwęglan, któremu w przeciwieństwie do poliwęglanu aceton czy alkohole chemiczne , który nie pęka w punktach mocowania nawierconych ram. Ten materiał pozostaje dziś rzadkością; jego właściwości są zbliżone do MR8, ale jest mniej przerzedzony, a jego cena jest ogólnie wyższa. Ponadto niektórzy producenci szkła nie oferują w swoim katalogu okularów trivex.

Bisfenol A poliwęglan

Na przykład nazwa handlowa Essilor AIRWEAR. Słaba jakość optyczna z powodu niskiego zwężenia 32. Indeks 1.59. Całkowita ochrona przed promieniowaniem UV (odcięcie UV przy 380  nm ). Początkowo zalecany do oprawek przebijanych, stopniowo zastępowany przez MR 8. Może poważnie utrudniać niektórym oczom z powodu aberracji chromatycznych na krawędziach. Strach przed atakiem rozpuszczalników chemicznych, takich jak aceton lub alkohol. Używany głównie do okularów ochronnych w ekstremalnych warunkach mechanicznych lub chemicznych, znajduje się również w prawie każdym sprzęcie sportowym z okiem. Materiał ten tworzy również osłony CRS , kaski, wiaty autobusowe , gładkie szyby nowoczesnych reflektorów samochodowych i Popemobile . Nieobrobiony poliwęglan jest również bardzo wrażliwy na zarysowania.

Wysoki indeks organiczny

Tworzywa sztuczne o wysokim indeksie, takie jak politiouretan, pozwalają na stosowanie cieńszych soczewek. Ale okulary są proporcjonalnie cięższe, ponieważ gęstość plastiku jest wyższa. Ich zwężenie, od niskiego do średniego, jest kompensowane przez znaczny przyrost grubości dla bardzo silnych korekt, a przewaga cienkości jest ważniejsza pod względem estetycznym niż aberracje chromatyczne w oczach użytkowników.

Tabela właściwości materiałów

Tworzywo sztuczne Indeks
(N d )
Numer
Abbe
(V d )
Gęstość UVB / UVA
Odbite światło
(%)

Minimalna grubość
typ / min
(mm)
Uwaga
Przejścia 1.50 58 1.27 100% / 100% 7,92
Żywica twarda CR-39 1.50 58 1.32 100% / 90% 7,97 ? / 2.0 Należy do PPG
PPG Trivex (średnia) 1.53 44 1.11 100% / 100% 8.70 ? / 1.0 Właściciel: PPG, HOYA PNX
SOLA Spectralite 1.54 47 1.21 100% / 98% 8,96
Essilor Ormex 1.56 37 1.23 100% / 100% 9.52 nie są już rozpowszechniane
Poliwęglan 1.59 30 1.20 100% / 100% 10.27 ? / 1.5 Tegra (Vision-Ease) Airwear (Essilor) Ultralite (AO) FeatherWates (LensCrafters)
MR-8 1.6 Plastik 1.6 41 1.30 100% / 100% 10.43 Zeiss Clarlet 16, HOYA Eyas 1.6
MR-6 1.6 Plastik 1.6 36 1.34 100% / 100% 10,57
Ostateczność SOLA 1.60 42 1.22 100% / 100% 10,65
MR-7 1,67 Plastik 1.66 32 1.35 100% / 100% 12.26
Milicja SOLA 1.66 32 1.35 100% / 100% 12.26
MR-10 1,67 Plastik 1.66 32 1.37 100% / 100% 12.34
Nikon 4 z tworzywa sztucznego NL4 1.67 32 1.35 100% / 100%
Hoya Eyry 1.70 36 1.41 100% / 100% 13.44 ? / 1.5 nie są już rozpowszechniane
MR-174 1,74 Plastik 1.73 33 1.47 100% / 100% 14.36 Hyperindex 174 (Optima)
Nikon 5 z tworzywa sztucznego NL5 1.74 33 1.46 100% / 100%
Szkło Indeks
(N d )
Numer
Abbe
(V d )
Gęstość UVB / UVA
Odbite światło
(%)

Minimalna grubość
typ / min
(mm)
Uwaga
Korona szklana 1,525 59 2.54 79% / 20% 8.59
PhotoGray Extra 1,523 57 2.41 100% / 97% 8.59
1.6 Szkło 1,604 40 2.62 100% / 61% 10,68 Zeiss Uropal, VisionEase, X-Cel
1.7 Szkło 1,706 30 2,93 100% / 76% 13.47 Zeiss Tital, X-Cel, VisionEase, Phillips
1.8 Szkło 1800 25 3.37 100% / 81% 16.47 Zeiss Lantal, X-Cell, Phillips, VisionEase
1.9 Szkło 1,893 31 4.02 100% / 76% 18,85 Zeiss Lantal

Zabiegi korekcyjne soczewek

Zabieg antyrefleksyjny

Powłoka antyrefleksyjna zapewnia wiele korzyści:

Są też wady:

Wytwarzanie:
Nakładanie cienkich warstw tlenków pod próżnią metodą sublimacji metodą „rozpylania jonowego”. Teoretyczna wartość wskaźnika cienkiej warstwy musi być równa pierwiastkowi kwadratowemu wskaźnika materiału, który ma być chroniony przed odbiciami. Jednak nie ma materiału, który umożliwiałby spełnienie tego warunku dla szkieł o wskaźniku mniejszym niż około 1,8. Z tego powodu, aby uzyskać wystarczającą obróbkę, należy nałożyć kilka warstw.

Leczenie UV

Obróbka specyficzna dla organicznych ze współczynnikiem załamania światła 1,5, dająca delikatny bursztynowy odcień (od 3 do 5%), pozwalający materiałowi przecinać promienie UV do 400  nm .

Niektóre wysokiej klasy zabiegi antyrefleksyjne składają się również z warstwy anty-UV, która umożliwia pochłanianie promieniowania UV przez materiał na tylnej powierzchni soczewki. Handlowa nazwa szkła zasadniczo pozwala zorientować się, czy ta warstwa jest obecna, czy nie (Crizal Forte UV for Essilor, Neva Max UV for BBGR, Perfekt UV for Krys itp.).

Zabieg ograniczający zarysowania

Lakier ochronny do soczewek organicznych wszystkich indeksów i poliwęglanu, ograniczający pojawianie się zarysowań, głównie na skutek czyszczenia soczewek, a tym samym ograniczający ich percepcję przez użytkownika. Większość szkieł wykonanych z materiału organicznego, poliwęglanu lub o wysokim wskaźniku organicznym ma systematyczną obróbkę powierzchni utwardzającą.

Czyszczenie bez ryzyka zarysowań:

  1. Prać wstępnie w zimnej lub letniej wodzie, aby usunąć kurz bez dotykania okularów. Należy unikać gorącej wody, aby ograniczyć ryzyko szoku termicznego na obróbce powierzchni (zwłaszcza antyrefleksyjnej).
  2. Spryskanie z każdej strony określonego środka czyszczącego (są to modyfikowane roztwory alkoholu usuwające tłuste ślady). Alternatywnie, w przypadku braku określonego produktu, przetrzyj powierzchnie szklanek mydłem w płynie, absolutnie unikaj środków do mycia naczyń , do czyszczenia. Czyszczenie za pomocą niespecyficznego produktu wymaga spłukania zimną lub letnią wodą w celu usunięcia śladów.
  3. Przecierać miękką szmatką z mikrofibry lub bawełnianą ściereczką z miękkimi włóknami. Chusteczki są również bardzo skuteczne. Należy unikać ręcznika papierowego, ponieważ jego włókna mogą być agresywne.

Zabieg przeciwporostowy

Przetwarzanie z wieloma funkcjami:

Uwagi i odniesienia

  1. zarządzi n O  2007-553 i nr 2007-551 z dnia 13 kwietnia 2007 roku
  2. dekret nr 2007-553 z dnia 13 kwietnia 2007 r
  3. Dyrekcja ds. Zabezpieczenia Społecznego i Krajowy Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych dla pracowników najemnych (Cnamts)
  4. „Zaburzenia refrakcji: wydawanie soczewek korekcyjnych przez optyków w ramach odnowy”
  5. artykuł L. 4362-10
  6. ISO 13666: 2019 (en) Optyka oftalmiczna - Soczewki okularowe - Słownictwo
  7. Chemical News , numer 279, strony 8-14, soczewki oftalmiczne, od ochrony do korekcji, C. Pierlot, A. Vanrobaeys i A. Colonna de Lega.
  8. katalog.essilor.ca
  9. katalog.essilor.ca