Ciągła jednostka monitorująca
Zespół monitorujący (CCU) jest dział w szpitalu , do domu i wsparcia pacjentów wymagających ścisłej kontroli.
Obsługa ciągłego monitoringu:
- że pacjenci , których stan zdrowia i leczenia wzbudziły obawia się wystąpienia jednego lub więcej krytycznych awarii
- że pacjenci , których stan na koniec jednego lub większej liczby awarii krytycznych (po pobycie w oddziale intensywnej terapii , na przykład), jest zbyt ciężka lub niestabilna, aby umożliwić powrót do klasycznego zespołu szpitalnego.
Jednostki monitorowania ciągłego stanowią pośredni poziom między usługami intensywnej opieki z jednej strony a tradycyjnymi usługami opieki z drugiej.
Przepisy prawne
Potrzeba opieki zdrowotnej mają jednostki monitorujące przewidziane przez dekret n o 2002-465 i n o 2002-466 z dnia 5 kwietnia 2002 roku zdefiniowano one zasady realizacji oraz warunków technicznych minimalna warunki pracy, że placówki służby zdrowia miał do wykonania dla wykonywanie tych czynności.
Teksty referencyjne
-
Kodeks zdrowia publicznego (część regulacyjna): Część szósta - Księga I st - Tytuł II - Rozdział IV - Sekcja 1 - Podsekcja 7: Monitorowanie
-
Dekret n o 2002-465 z dnia 5 kwietnia 2002 roku w sprawie zdrowia publicznego i prywatnego praktykujących reanimacji
-
Dekret n o 2002-466 z dnia 5 kwietnia 2002 roku w sprawie funkcjonowania w sprawie warunków technicznych, jakim powinny odpowiadać placówkach służby zdrowia do działań resuscytacyjnych praktyka, intensywnej opieki i monitorowania
-
Circular DHOS / SDO n o 2003-413 z dnia 27 sierpnia 2003 w sprawie zdrowia publicznego i prywatnego praktykujących reanimacji, intensywnej opieki i monitorowania
-
Dekret n O 2006-74 z dnia 24 stycznia 2006 roku na działania warunków technicznych, jakim powinny odpowiadać opieki zdrowotnej w praktyce pediatrycznej intensywne działania i monitorowanie pediatryczne
- Sfar - SRLF zalecenia dla organizacji ciągłych jednostek monitorujących
Generał
Terminologia
Ważne jest, aby rozróżnić oddział monitorujący (CCU), oddział intensywnej terapii (OIOM) i oddział intensywnej terapii („OIOM”). Te trzy usługi są często fałszywie nazywane „intensywną terapią” w przeciwieństwie do opieki konwencjonalnej.
-
Oddział intensywnej terapii : intensywna terapia jest przeznaczona dla pacjentów, u których występuje lub może wystąpić kilka ostrych niewydolności trzewnych bezpośrednio zagrażających rokowaniu życiowemu i obejmujących stosowanie metod zastępczych (np. Wentylacja mechaniczna , leczenie wazopresyjne , hemodializa ).
-
Oddział intensywnej opieki medycznej : intensywnej opieki jest przeznaczony dla pacjentów, którzy występują, lub są prawdopodobnie Obecnie niewydolność ostra narządu dotyczy specjalności , dla których są one traktowane, bezpośrednio z udziałem w krótkim okresie ich prognozowania i sugeruje zastosowanie metoda wymiany. Przykład OIT: Oddział Intensywnej Terapii Kardiologicznej lub OIT. Oddział intensywnej terapii może zapewnić przeniesienie swoich pacjentów na oddział ciągłego monitorowania lub do oddziału szpitalnego, gdy tylko pozwala na to ich stan zdrowia, lub na oddział intensywnej terapii, jeśli wymaga tego ich stan.
-
Jednostka ciągłego monitorowania : ciągłe monitorowanie jest przeznaczone dla pacjentów, których stan i leczenie budzą obawy przed wystąpieniem jednej lub więcej istotnych awarii. Zadaniem jednostki stałego nadzoru jest opieka nad tymi pacjentami, którzy wymagają wielokrotnej i metodycznej obserwacji klinicznej i biologicznej.
W odróżnieniu od oddziałów intensywnej terapii, oddziały monitorowania ciągłego w żadnym wypadku nie mogą zapewnić długotrwałej opieki pacjentom leczonym przy pomocy wentylacji ( intubacja ). Gdy pacjent na OIT wymaga wymiany narządu w związku z ostrą niewydolnością trzewną, należy go jak najszybciej przenieść na oddział intensywnej terapii .
USC jest czasami określane jako „oddział opieki ciągłej”. Nie należy używać tego niewłaściwego określenia. Rzeczywiście, przesłania pierwotne pojęcie nadzoru, nie odzwierciedla rzeczywistości tekstów legislacyjnych i stwarza niejasności, a idea „ciągłej opieki” może sugerować wymianę narządu.
Patologie w USC
Patologie, które mogą wystąpić w jednostce ciągłego nadzoru, są naturalnie liczne i zróżnicowane. Przyjęcie do CCA jest ogólnie wskazane, w przypadku braku ostrej niewydolności narządowej i jeśli konieczne jest ścisłe monitorowanie, w następujących sytuacjach (lista niewyczerpująca):
- Pacjenci opuszczający pobyt na oddziale intensywnej terapii lub poważnej operacji, których stan jest zbyt ciężki lub niestabilny, aby umożliwić bezpośredni powrót na konwencjonalny oddział szpitalny
- Pacjenci z zaburzeniami neurologicznymi (bez depresji oddechowej)
- Pacjenci z niewydolnością oddechową (niewymagający intubacji)
- Pacjenci cierpiący na ciężkie zaburzenia metaboliczne wymagające bardzo dokładnego monitorowania (zaburzenia endokrynologiczne, hematologiczne itp.)
- Pacjenci z pooperacyjnymi powikłaniami płucnymi
- Pacjenci z patologiami zakaźnymi (bez wstrząsu)
- Pacjenci z określonymi powikłaniami ciąży
Uwagi i odniesienia
-
" Circulaire DHOS / SDO n ° 2003-413 z 27 sierpnia 2003 r. " , Na Legifrance.gouv.fr
-
„ Część regulacyjna: Część szósta - Księga I - Tytuł II - Rozdział IV - Sekcja 1 - Podsekcja 7: Ciągły nadzór ”, Kodeks zdrowia publicznego ,2014( czytaj online )
-
„ Dekret nr 2002-465 z 5 kwietnia 2002 r. ” Na Legifrance.gouv.fr
-
„ Dekret nr 2002-466 z 5 kwietnia 2002 r. ” Na Legifrance.gouv.fr
-
„ Dekret nr 2006-74 z dnia 24 stycznia 2006 r. ” , Na Legifrance.gouv.fr ,2006
-
„ Zalecenia SFAR-SRLF dotyczące organizacji jednostek ciągłego monitorowania ”, Francuskie Towarzystwo Anestezjologii i Resuscytacji - Towarzystwo Resuscytacji Języka Francuskiego ,2005( czytaj online )
-
„ Artykuł R6123-33 ”, Kodeks zdrowia publicznego ,2006( czytaj online )
-
„ Artykuł D6124-104 ”, Kodeks zdrowia publicznego ,2005( czytaj online )
-
„ Artykuł D6124-105 ”, Kodeks zdrowia publicznego ,2005( czytaj online )
-
„ Artykuł D6124-117 ”, Kodeks zdrowia publicznego ,2005( czytaj online )
-
„ Jednostka monitorowania ciągłego - CHU de Poitiers ” , na Chu-poitiers.fr (przeglądano 20 września 2014 r. )
Załączniki
Powiązane artykuły
Linki zewnętrzne