W wschodzące zespoły są - podobnie jak choroba wschodzących - zespoły, które wydają się nowe, a więc rzekomo spowodowane przez zmianę lub modyfikację jednego lub więcej czynników ryzyka dla zdrowia (środek patogenem nowych lub zmutowane pasożyt nowy lub przeniesiony lub nowe zagrożenia dla środowiska lub nowa ekspozycja na to ryzyko.
Wydaje się , że pojawiające się syndromy często charakteryzują się szybkim rozwojem w przestrzeni i czasie, ale częstość występowania jest niekiedy bardzo geograficzna.
Możemy wyróżnić dwie kategorie, o bardzo różnych charakterystykach epidemiologicznych i metodach leczenia:
Syndrom wywołany użyciem nowych leków, np.;
Zespoły te są na ogół nadal bardzo słabo poznane z punktu widzenia ich epidemiologii , ze względu na prawdopodobnie wieloczynnikowe pochodzenie i brak specyficznych objawów .
WHO i FAO uważają, że choroby odzwierzęce są źródłem pojawiających się chorób o większym znaczeniu niż w przeszłości ze względu na zglobalizowane i szybkie przemieszczanie się i handel, które zwiększają pewne ryzyko epidemii.
Niektórzy zastanawiają się, czy niektórych syndromów obserwowanych w przyrodzie nie można porównywać z tymi, które dotykają człowieka, a przynajmniej nie mogą mieć wspólnych przyczyn.
Przykłady
Badanie opublikowane na początku 2008 r. przez Nature opierało się na;
Mapy ryzyka powstają na podstawie analizy miejsc i warunków występowania tych chorób oraz modeli komputerowych uwzględniających obserwowane korelacje pomiędzy pojawianiem się chorób a:
Z badania wynika, że jeśli Europa Zachodnia i wschodnie wybrzeże USA były przez 50 lat strefą silnego wschodu, zgodnie z modelami ekoepidemiologicznymi, to właśnie w krajach tropikalnych ryzyko wzrasta najbardziej. , Afryka Równikowa) ze względu na zachowania ludzi i wykładniczy wzrost populacji na tych obszarach. Jeśli mapy wskazują Europę jako strefę wysokiego ryzyka, w skorygowanych danych (strefy tropikalne są przeważone, ponieważ mniej monitorowane; niektóre epidemie tego typu prawdopodobnie nie zostały tam wykryte), „gorące punkty” krajów najbardziej zagrożonych prawdopodobnie pochodzą z Afryki Subsaharyjskiej , Indii i Chin . Azja Południowa i Południowo-Wschodnia to dwa obszary o wysokim ryzyku wystąpienia epidemii ze względu na gęstą i rosnącą populację, styl życia, który promuje rozwiązłość między ludźmi / zwierzętami domowymi / dzikimi zwierzętami oraz „silną presję na niedawne lasy w Azji Południowo-Wschodniej i Ameryce Południowej i ma już tysiące lat w Chinach). Ponadto w tych krajach liczba podróży rośnie wykładniczo.
Obszary wysokiego ryzyka, ale o mniejszej powierzchni (i a priori lepiej wyposażone w środki wczesnego wykrywania i leczenia) istnieją również w Europie i Ameryce Północnej.
Każdy kontekst niestabilności ekologicznej, krajobrazowej, środowiskowej lub społecznej (wojna, wysiedlenie uchodźców, zubożenie populacji itp.) może sprzyjać powstawaniu choroby lub jej rozprzestrzenianiu się.
Wydaje się, że do głównych przyczyn rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych należą następujące czynniki.
Jednym z wyzwań badawczych jest większa multidyscyplinarność między epidemiologami a ekologami i naukowcami społecznymi .
Dobre zarządzanie kryzysem zdrowotnym oznacza monitorowanie (w tym prospektywne ) w zakresie ekoepidemiologicznym i ekologicznym oraz optymalną reakcję.
W odniesieniu do konkretnych monitorowania związanych z nowymi zespołami, że belgijskie władze zdrowotne zwierząt (CERVA / AFSCA ) utworzony w 2009 roku, we współpracy z francuskim Badań Rolniczych ( INRA ), a dedykowany epidemiologicznej systemu informacyjnego ( emergences2 ). System ten umożliwia w szczególności pojawianie się, automatycznie i w czasie rzeczywistym, za pośrednictwem Internetu i procedury klasyfikacji hierarchicznej, zespołów klinicznych o nieokreślonym pochodzeniu, które wydają się być częścią tego samego procesu etiologicznego i mogą oznaczać pojawienie się . Celem, poprzez sytuacje kryzysowe2 , jest ustanowienie „ otwartej i interaktywnej obserwacji zdrowia”, która pomoże we wczesnym wykrywaniu pojawiających się chorób i zespołów, z myślą o optymalizacji ich kontroli.
W przypadku wcześniej nieznanej, śmiertelnej i wysoce zaraźliwej choroby (np. SARS), zwykłe indywidualne i zbiorowe reakcje mogą już nie mieć znaczenia. Ostatnie ustawy (lub ustawy) o bioetyce próbują to uwzględnić (np. we Francji: nowelizacja ustawy o bioetyce, uchwalona we wtorek22 stycznia 2002 r.).