Rehabilitacja kardiologiczna

Rehabilitacja kardiologiczna (lub rehabilitacja kardiologiczna ) to pakiet przeznaczony do opieki nad chorym lub przekwalifikować rekonwalescentów serca do wysiłku.

Odbywa się to w wyspecjalizowanych ośrodkach, zwanych rehabilitacją lub rehabilitacją kardiologiczną, w szpitalu lub ambulatoryjnie. Idzie w parze z edukacją terapeutyczną pacjenta .

Produkcja

Zasadniczo rehabilitacja polega na zmuszeniu pacjenta pod nadzorem lekarza (w szczególności elektrokardiogramu ) do stopniowego i stopniowego wysiłku , w warunkach zbliżonych do testu wysiłkowego . Wiąże się z edukacją dotyczącą stylu życia, w celu ograniczenia czynników ryzyka sercowo-naczyniowego (dieta, rzucanie nałogów, w tym tytoniu , zachęcanie do wysiłku fizycznego)

Można to zrobić podczas pobytu w specjalistycznym ośrodku, ale także ambulatoryjnie.

Czas trwania jest zmienny, rzędu kilku tygodni.

Wskazania

We wszystkich przypadkach przekwalifikowanie wysiłkowe skutkuje poprawą kondycji fizycznej wyrażoną ilościowo wzrostem ekwiwalentu metabolicznego (MET), przy czym ten ostatni jest odwrotnie skorelowany ze śmiertelnością z przyczyn sercowych. Poprawia psychologiczne konsekwencje choroby. Wydaje się, że w przypadku choroby niedokrwiennej serca następuje wzrost śmiertelności i zmniejszenie liczby ponownych hospitalizacji. Jednak korzyści nie są konsekwentnie stwierdzane, prawdopodobnie z powodu różnych protokołów rehabilitacji.

Statystyka

W Stanach Zjednoczonych około 60% pacjentów po angioplastyce wieńcowej zostało skierowanych na rehabilitację kardiologiczną.

Uwagi i odniesienia

  1. Dalal HM, Doherty P, Taylor RS, Cardiac rehabilitation , BMJ, 2015; 351: h5000
  2. Sivarajan ES, Bruce RA, Lindskog BD i wsp. Odpowiedzi testu na bieżni na wczesny program ćwiczeń po zawale mięśnia sercowego: badanie z randomizacją , Circulation, 1982; 65: 1420– 8
  3. Blumenthal JA, Rejeski J, Walsh-Priddle M i wsp. Porównanie treningu wysiłkowego o wysokiej i niskiej intensywności we wczesnym okresie po ostrym zawale mięśnia sercowego , Am J Cardiol, 1988; 61: 26–30
  4. Belardinelli R, Paolini I, Cianci G i wsp. Interwencja treningu wysiłkowego po angioplastyce wieńcowej: the ETICA Trial , J Am Coll Cardiol, 2001; 37: 1891–900
  5. Sandercock G, Hurtado V, Cardoso F, Zmiany wydolności sercowo-oddechowej u pacjentów rehabilitacji kardiologicznej: metaanaliza , Int J Cardiol, 2011. doi: https://dx.doi.org/10.1016/j.bbr.2011.03. 031
  6. Myers J, Prakash M, Froelicher V i wsp. Wydolność wysiłkowa i śmiertelność wśród mężczyzn skierowanych do testów wysiłkowych , N Engl J Med, 2002; 346: 793–801
  7. Lavie CJ, Milani RV, Adverse psychological and coronary risk profiles u młodych pacjentów z chorobą wieńcową i korzyści z formalnej rehabilitacji kardiologicznej , Arch Intern Med, 2006; 166: 1878-83
  8. Heran BS, Chen JMH, Ebrahim S i wsp. Rehabilitacja kardiologiczna oparta na ćwiczeniach w chorobie wieńcowej serca , Cochrane Database Syst Rev, 2011.
  9. West RR, Jones DA, Henderson AH, Rehabilitation after myocardial infarction (RAMIT): wieloośrodkowe randomizowane badanie kontrolowane kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej u pacjentów po ostrym zawale mięśnia sercowego , Heart, 2012; 98: 637–44
  10. Sandercock GRH, Cardoso F, Almodhy M i wsp. Zmiany sprawności sercowo-oddechowej u pacjentów poddawanych kompleksowej ambulatoryjnej rehabilitacji kardiologicznej w Wielkiej Brytanii , Heart, 2013; 99: 785-790
  11. Aragam KG, Dai D, Neely ML i wsp. Luki w kierowaniu na rehabilitację kardiologiczną pacjentów poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej w Stanach Zjednoczonych , J Am Coll Cardiol, 2015; 65: 2079–2088