Paradoksalne reakcji lub „paradoksalny efekt” jest efektem leczenia, zazwyczaj leku, który jest przeciwny do efektu, który jest normalnie oczekiwać.
Przykładem paradoksalnej reakcji jest sytuacja, w której lek przeznaczony do uśmierzania bólu powoduje zwiększony ból.
Efekt paradoksalny zaobserwowano w przypadku leków przeciwlękowych ( benzodiazepin ), leków przeciwdepresyjnych , uspokajających , pobudzających , przeciwpsychotycznych , antybiotyków i barbituranów .
W benzodiazepiny , klasa psychoaktywnych mają hipnotyczny, uspokajające, przeciwlękowe, przeciwpadaczkowe i zwiotczające mięśnie; ale mogą też mieć dokładnie odwrotne skutki.
Osoby wrażliwe mogą reagować na terapię benzodiazepinami zwiększonym lękiem, agresją, pobudzeniem, dezorientacją, odhamowaniem, utratą kontroli nad impulsami, gadatliwością, zachowaniem, gwałtownością, a nawet drgawkami. Paradoksalne skutki uboczne mogą nawet prowadzić do zachowań przestępczych.
Zgłaszano poważne zmiany w zachowaniu wywołane przez benzodiazepiny, w tym: manię , schizofrenię , złość, impulsywność i hipomanię .
W liście do British Medical Journal donoszono, że wysoki odsetek rodziców, którzy zgłosili przypadki wykorzystywania dzieci (rzeczywistego lub zagrożonego) przyjmował leki w momencie wykorzystywania, często kombinację benzodiazepin i trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych . Wiele matek opisuje, że zamiast czuć się mniej niespokojnymi lub przygnębionymi, stały się bardziej wrogie i otwarcie agresywne wobec dziecka, a także innych członków rodziny podczas przyjmowania środków uspokajających. Autorka ostrzega przed stresami środowiskowymi lub społecznymi, takimi jak trudności w radzeniu sobie z płaczącym dzieckiem, które w połączeniu z działaniem środków uspokajających mogą przyspieszyć przypadek znęcania się nad dzieckiem.
Donoszono o samookaleczeniach, a diazepam , benzodiazepina, wykazano, że zwiększa chęć do samookaleczenia.
Rzadko leki przeciwdepresyjne mogą prowadzić do gwałtownych zachowań lub kompulsji samobójczych u użytkowników, co jest przeciwieństwem spodziewanego efektu i można je uznać za reakcję paradoksalną.
Dzieci i młodzież są bardziej podatne na paradoksalne reakcje samookaleczenia i myśli samobójcze podczas leczenia przeciwdepresyjnego, ale takie przypadki są bardzo rzadkie.
Chlorpromazyna , lek przeciwpsychotyczny i przeciwwymiotne , które klasyfikuje się jako środek uspokajający, mogą powodować działania paradoksalne, takie jak niepokój, podniecenie, bezsenność, koszmary senne, nasilenie objawów psychotycznych i stanów toksycznych splątane.