Specjalność | Ginekologia położnicza |
---|
ICD - 10 | O48 , P08.2 |
---|---|
CIM - 9 | 766,22 |
DiseasesDB | 10417 |
eMedycyna | 261369 |
eMedycyna | med / 3248 |
Siatka | D007233 |
Leczenie | Cesarskie cięcie i indukcja porodu |
Termin „ postterm” oznacza narodziny dziecka w wieku powyżej lub w wieku po okresie normalnej ciąży, to znaczy od 42 tygodnia ciąży .
Za ciążę donoszoną uważa się każdą ciążę trwającą od 37 do 41 pełnych tygodni bez miesiączki (SA). Termin teoretyczny to 41 pełnych tygodni, a termin przekroczył 42 tygodnie. Liczby te mają sens tylko dla teoretycznej daty semestru określonej na podstawie USG , mierząc długość czaszkowo-ogonową płodu , między 11 a 13 tygodniem. Specjaliści od biometrii płodu dysponują tabelami statystycznymi dotyczącymi różnych pomiarów, które pozwalają im stwierdzić, czy pomiary wydają się zgodne z przypuszczalną datą poczęcia. Jednak ta metoda może wykryć tylko zgrubne różnice.
Z drugiej strony rozrzut czasu trwania ciąży w porównaniu z terminem teoretycznym jest duży. Ta niesymetryczna dyspersja jest obecnie trudna do oszacowania ze względu na częstotliwość wyzwalaczy, ale wartość 7 dni dla odchylenia standardowego jest szacunkiem akceptowalnym. Oznacza to, że 95% kobiet rodzi spontanicznie między 39 a 43 tygodniem braku miesiączki .
Według szacunków położnych, które praktykują globalną obserwację i niektóre badania dotyczące indukcji, porody po porodzie dotyczą 1% porodów.
Przyczyny są nieznane.
To przedłużenie ciąży może prowadzić do niewydolności łożyska, która może zagrozić życiu przyszłego dziecka: łożysko nie dostarcza już niezbędnej ilości pożywienia i tlenu.
Może to prowadzić do śmierci płodu w macicy . Noworodek występuje dwukrotnie częściej.
Dojrzewanie jest trudne do wykrycia, ale niektóre objawy kliniczne są następujące:
Lekarz może zdecydować o wywołaniu porodu lub nawet ekstrakcji płodu, jeśli istnieje zagrożenie życia.
Zwolennicy mniej interwencjonistycznej praktyki położniczej sugerują uważne monitorowanie pojawiania się tych objawów klinicznych - nawet zanim stan płodu stanie się widoczny w biciu serca - zamiast powszechnej praktyki systematycznego wywoływania porodu w 42. tygodniu braku miesiączki .
Jednak położnicy mają tendencję do porównywania ryzyka (dla matki i dziecka) związanego z określonym wiekiem ciążowym z ryzykiem wywołania porodu. Wytyczne dotyczące praktyki klinicznej mają na celu wskazanie rozsądnych limitów w oparciu o literaturę naukową i konsensus ekspertów. Jednak ostateczna decyzja o leczeniu lub nie leczeniu należy do kobiety w ciąży (patrz artykuł L 1111-4 kodeksu zdrowia publicznego we Francji ).
Skóra noworodka wygląda niecodziennie. Jest pomarszczona i pozbawiona maździowatej . Ponadto złuszczają się dłonie i podeszwy stóp.