Hemodynamika

Hemodynamiczną (lub „  dynamika z krwi  ”), grecki Haima , «krew» i dunamis, dunamikos , «siła» jest nauką o właściwościach fizycznych przepływu krwi poruszającego się w układzie sercowo-naczyniowym . Ta dyscyplina obejmuje fizjologiczne i kliniczne aspekty angiologii .

Układ krążenia składa się z zespołu silnikowego pomp (pompa serca, pompa mięśni żylnych, pompa brzuszno-piersiowa) i odpornych przewodów rurowych ( naczyń krwionośnych ). Pompy te powodują przepływ krwi z tętnic do mikrokrążenia . Na tym poziomie, elementy krwi -  tlenu , substancji odżywczych , aminokwasów ,  etc.  - są dostarczane do komórek , zaś z drugiej ewakuować ich odpadów w kierunku żył - dwutlenek węgla , mocznik ,  itd. Całość stanowi jednokierunkowy obiegowy układ jezdny.

Wzbogacona krew opuszcza serce przez szereg tętnic. Dalej średnica tych tętnic zwęża się i tętnice nazywane są wówczas tętniczkami . Te tętniczki stają się naczyniami włosowatymi i ostatecznie żyłkami , w których zubożona krew wraca do serca przez sieci żył . Mikrokrążenie, połączenia tętniczkowo-włoskowate-żyłkowe, stanowią istotną część układu naczyniowego.

Początkowo hemodynamika podlega przede wszystkim prawom mechaniki płynów . Ale płyny są ciągłymi ośrodkami, podczas gdy krew jest złożoną nieciągłą zawiesiną. Pomiary ciśnienia, przepływu, lepkości krwi i prędkości są powiązane w taki sam sposób, jak w mechanice płynów, ale są liczone inaczej. Dzieje się tak, ponieważ efekt Fåhræus-Lindqvist pokazuje migrację czerwonych krwinek. George B. Thurston również wykorzystał tę właściwość do zainicjowania przepływu osłonowego z przepływu tłokowego. Tak więc profil prędkości faz stałych (krwinki czerwone) i faz płynnych (osocze) różni się od mechaniki płynów, co wpływa na stosunek ciśnienie / przepływ w prawie Poiseuille'a w sieci sercowo- naczyniowej i oporze naczyniowym . Dlatego też lepkość krwi jest również złożona, ponieważ jest dwufazowa, w przeciwieństwie do lepkości dynamicznej lub kinematycznej, które charakteryzują konsystencję czystego, ciągłego i jednorodnego płynu. Wynik jest określany przez zmienne prędkości, przepływów, lepkości i ciśnień w samych obwodach, charakteryzowane przez ich kaliber i sprężyste właściwości ich ścian, przy czym źródłem energii kinetycznej są pompy mechaniczne, zbudowane z mięśni i zaworów. Niektóre z najważniejszych czynników wpływających na hemodynamikę obejmują energię serca, objętość krwi, oddychanie , średnicę i opór naczyń oraz lepkość krwi.

Wśród metod badań hemodynamicznych badanie ciśnień i przepływów odbywa się za pomocą nieinwazyjnych technik z ciśnieniomierzem (lub sfigmomanometrem) lub ultrasonografem dopplerowskim lub metodami inwazyjnymi, takimi jak cewnikowanie serca .

Udział hemodynamiki w funkcjonowaniu neuronów ( odpowiedź hemodynamiczna ) jest podstawą obrazowania czynnościowego rezonansu magnetycznego (fMRI), stosowanego do analizy funkcji mózgu.

Na hemodynamikę wpływają różne czynniki: czynność serca i płuc oraz stan zastawek i zastawek, średnica tętnic lub żył i ich zwężenia, konsystencja krwi i unaczynienie .

Najczęstsze zaburzenia hemodynamiczne są spowodowane zatkaniem przepływu, nietrzymaniem zastawki i przeciekami żylno-żylnymi. Są przyczyną zaburzeń troficznych , takich jak wrzody , obrzęki i żylaki .

Stosuje się różne metody i techniki korekcji zaburzeń krążenia, które mają globalne i lokalne konsekwencje dla układu hemodynamicznego.

Powiązany artykuł

Bibliografia

  1. George B. Thurston , „  Lepkość i lepkosprężystość krwi w probówkach o małej średnicy  ”, Microvascular Research , tom.  11 N O  2Marzec 1976, s.  133-146 ( ISSN  0026-2862 , DOI  10.1016 / 0026-2862 (76) 90045-5 , czytaj online , dostęp: 22 lutego 2019 )
  2. Znajomość hemodynamiki