Narodowy Fundusz Ubezpieczenia Zdrowotnego (Tunezja)
Narodowy Fundusz Ubezpieczenia Zdrowotnego (CNAM) jest tunezyjski ubezpieczenie zdrowotne schemat .
Został utworzony w 2004 r . W ramach reformy mającej na celu ujednolicenie systemów ubezpieczeń zdrowotnych i świadczeń zdrowotnych poprzednio udzielanych przez Krajowy Fundusz Ubezpieczeń Społecznych oraz Krajowy Fundusz Emerytalny i Ubezpieczeń Społecznych , ale także w celu rozszerzenia ochrony zdrowia prywatnych świadczeniodawców.
Misją CNAM jest zarządzanie systemami ubezpieczeń zdrowotnych, systemami odszkodowań za szkody powstałe w wyniku wypadków przy pracy i chorób zawodowych w sektorze publicznym i prywatnym, a także przyznawanie świadczeń chorobowych i na pieluchy .
Ubezpieczony jest objęty jednym z trzech kanałów opieki:
- sektor publiczny: opieka ambulatoryjna świadczona jest w publicznych i pozapublicznych placówkach zdrowia oraz w poliklinikach zabezpieczenia społecznego za dopłatą;
- sektor prywatny: opieka ambulatoryjna odbywa się według schematu, który polega na uprzedniej konsultacji z wybranym wcześniej lekarzem rodzinnym i odbywa się to według metody płatności osób trzecich, przy czym ubezpieczony musi jedynie uiścić opłatę abonamentową;
- system refundacji: ubezpieczony może mieć dostęp do wszystkich zakontraktowanych świadczeniodawców za wszystkie usługi i późniejszy zwrot kosztów według konwencjonalnych stawek.
W 2016 roku CNAM ogłosił wprowadzenie inteligentnej karty ubezpieczeniowej, która zastąpi kartę papierową.
Dług
24 kwietnia 2017 r. Przed Zgromadzeniem Reprezentantów Ludowych minister spraw społecznych Mohamed Trabelsi ogłosił, że zadłużenie NFZ wobec CNAM szacuje się na ponad 1,7 mld dinarów . Posłowie uważają, że sytuacja jest katastrofalna i minister wskazuje wówczas, że priorytetem jego resortu jest „ratowanie systemu zabezpieczenia społecznego w Tunezji” .
Bibliografia
-
„ Ustawa z dnia 2 sierpnia 2004 roku w sprawie ustanowienia planu ubezpieczeń zdrowotnych ,” Dziennik Ustaw Republiki Tunezji , n o 63,6 sierpnia 2004, s. 2228-2230 ( ISSN 0330-7921 , czytaj online [PDF] , dostęp 26 kwietnia 2017 )
-
Ezzeddine Mbarek, „ The Effects of the Social Protection System on Achieving the Millennium Development Goals (MDGs): The Case of Tunisia ” , na memoireonline.com (dostęp 26 kwietnia 2017 )
-
„ The social security system in Tunisia ” , na social.gov.tn (dostęp 26 kwietnia 2017 )
-
„ Tunezja: Narodowy Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych (CNAM) - Wkrótce wprowadzenie inteligentnej karty dla podmiotów stowarzyszonych ” na stronie fr.allafrica.com ,17 kwietnia 2015(dostęp 26 kwietnia 2017 )
-
„ Deficyt CNAM się powiększa” - ujawnia Minister Spraw Społecznych ” na huffpostmaghreb.com ,25 kwietnia 2017(dostęp 26 kwietnia 2017 )
Link zewnętrzny