Specjalność | Medycyna ratunkowa |
---|
ICD - 10 | I60 , I61 |
---|---|
CIM - 9 | 430 , 431 |
OMIM | 601367 |
ChorobyDB | 2247 |
MedlinePlus | 000726 |
eMedycyna | 1163977 |
eMedycyna | neuro / 9 alarmów / 558 alarmów / 557 alarmów / 187 |
Siatka | D020521 |
Krwotok mózgowy jest krwawienie występuje w mózgu w wyniku urazu głowy lub postać mózgowo-naczyniowym (CVA). Często wiąże się z nagłym niedoborem hemiorporalnym (porażenie prawej lub lewej strony). Jest to częste schorzenie, które stanowi problem zdrowia publicznego, w szczególności ze względu na jego częstotliwość oraz ryzyko upośledzenia i następstw neurokognitywnych.
Patofizjologia krwotoków jest lepiej poznana niż w przeszłości, ale śmiertelność i następstwa (zaburzenia czynnościowe są często znaczące) pozostają wysokie ze względu na trudności w postępowaniu w nagłych wypadkach w oddziale naczyniowo-nerwowym. Rehabilitacja jest prawie zawsze konieczne ograniczenie niepełnosprawności . Dlatego ważnym zagadnieniem jest zapobieganie.
Ciężkie bóle głowy z towarzyszącymi wymiotami są głównymi objawami krwotoku śródmózgowego.
Niektórzy pacjenci zapadają w śpiączkę przed wykryciem krwawienia.
Częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem. We Francji sytuacja ustabilizowała się od lat 80. XX wieku, ale zmienia się profil krwotoków: lekarze widzą mniej głębokich krwotoków u młodych ludzi, ale więcej krwotoków płatowych u osób starszych.
Na początku XXI -go wieku, krwotoków mózgowych odpowiadają za 10 do 15% całkowitej liczby udarów występujących w krajach uprzemysłowionych .
We Francji każdego roku zgłaszanych jest około 150 000 nowych przypadków incydentów naczyniowo-mózgowych (CVA), z których 20% jest związanych z krwotokiem śródmiąższowym (ICB).
Istnieją dwa główne rodzaje udaru krwotocznego:
Ten rodzaj krwawienia może wystąpić samoistnie lub w wyniku urazu.
Przyznaje się, że zły styl życia jest czynnikiem obciążającym ( siedzący tryb życia , otyłość , spożywanie alkoholu , tytoniu i/lub konopi ...), ale czasami dochodzi do malformacji tętniczo-żylnych.
W waskulopatii zaangażowane w krwotoku mózgowego najczęściej dotyczą głęboko przebijających tętnic i sporadyczne amyloidu Ap angiopatii .
Pierwsze środki mają na celu uniknięcie hipoksemii i niedociśnienia .
Podobnie jak w przypadku zawału mózgu, ocena etiologiczna (poszukiwanie przyczyn) musi szybko zidentyfikować przyczynę krwawienia, aby najpierw jak najlepiej leczyć niektóre możliwe rzadkie przyczyny (wady rozwojowe) i dostosować zapobieganie ryzyku nawrotu krwawienia. .
Jeżeli udar wystąpi przed operacją, należy go zdeprogramować i odłożyć (jeśli to możliwe 6 do 9 miesięcy).