Skala wydajność pozwala ocenić w medycynie , w onkologii jak w innych specjalnościach, ogólny stan zdrowia i codzienne czynności wykonywane przez pacjentów cierpiących na raka . Ocena ta może na przykład określić, czy ich stan pozwala na podanie chemioterapii , czy dawki wymagają dostosowania, czy też pozwala zmierzyć wymaganą intensywność opieki paliatywnej . Jest również stosowany w badaniach klinicznych chemioterapii do pomiaru jakości życia .
Dostępnych jest kilka systemów ocen, z których najczęściej stosowanym jest skala Karnofsky'ego i skala Zubroda , stosowane szczególnie w publikacjach WHO . W przypadku dzieci stosuje się punktację Lansky'ego . Eastern Cooperative Oncology Group System (ECOG) jest również powszechnie używane.
Inne oceny mogą być przeprowadzane równolegle, takie jak Global Assessment of Functioning Scale (GAF, w języku angielskim : Global Assessment of Functioning , GAF), umieszczona na 5 miejscu w Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) psychiatrii .
Skala Karnofsky'ego rozciąga się od 100 do 0, gdzie 100 oznacza pełne zdrowie, a 0 oznacza śmierć. Praktycy czasami Cotent w znormalizowanych odstępach czasu, 10 do 10. Ta skala oceny została nazwana na cześć D. Dr. Davida A. Karnofsky'ego, który opisał tę skalę w 1949 r. Za pomocą D. r. Josepha H. Burchenala. Początkowym celem jego rozwoju jest zapewnienie terapeutom oceny zdolności ich pacjenta do przeżycia chemioterapii przeciwnowotworowej:
indeks | opis |
---|---|
100 | Normalna; żadnych skarg, żadnych oznak choroby. |
90 | W stanie kontynuować normalną aktywność; drobne oznaki lub objawy choroby. |
80 | Normalna aktywność, z wysiłkiem; niektóre oznaki lub objawy choroby. |
70 | Autonomiczny; niezdolny do kontynuowania normalnej aktywności lub aktywnej pracy |
60 | Sporadyczna potrzeba pomocy, ale umiejętność zaspokojenia podstawowych potrzeb. |
50 | Wymagana znaczna pomoc osobista, częsta opieka medyczna. |
40 | Nieważny; potrzeba szczególnej opieki i pomocy. |
30 | Całkowicie niepełnosprawny; wskazanie do hospitalizacji, brak bezpośredniego ryzyka śmierci. |
20 | Bardzo chory ; wymagana hospitalizacja, wymagane leczenie czynne lub wspomagające. |
10 | Konający; bliski zgonu. |
0 | Zmarły. |
Skala Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), opublikowana przez Okena i wsp. w 1982 r.), zwana także „skalą WHO (lub stanem sprawności) ” lub „skalą Zubroda”, według C. Gordona Zubroda, obejmuje sześć wartości, od 0 do 5, gdzie 0 oznacza dobry stan zdrowia i śmierć: to zaleta w skali Karnofsky'ego tkwi w jego prostocie.
indeks | opis |
---|---|
0 | Bezobjawowe (normalna aktywność: brak ograniczeń w kontynuowaniu czynności poprzedzających stan). |
1 | Objawowe (zawstydzone długotrwałą aktywnością fizyczną, ale zdolne do samodzielnego poruszania się i wykonywania lekkich lub siedzących prac, na przykład prac biurowych lub domowych). |
2 | Objawowe, przykuty do łóżka przez mniej niż 50% dnia (zdolny do samodzielnego poruszania się i dbania o siebie, ale niezdolny do wykonywania lekkich prac). |
3 | Objawowy, przykuty do łóżka przez ponad 50% dnia, bez ograniczania się do tego (możliwość dbania o siebie w sposób ograniczony, przykuty do łóżka lub przykuty do krzesła przez ponad 50% dnia). |
4 | Przykuty do łóżka (całkowicie zależny, niezdolny do samodzielności, przykuty do łóżka lub krzesła). |
5 | Nie żyje. |
W odniesieniu do dzieci, które mogą mieć trudności z wyrażeniem jakości życia, Lansky i wsp. Zaproponowali bardziej obserwacyjny system oceny . , zwalidowany w 1987 r .:
indeks | opis |
---|---|
100 | W pełni aktywny, normalny. |
90 | Drobne ograniczenia dotyczące aktywności fizycznej i zabawy. |
80 | Aktywny, ale męczący się szybciej niż przed uczuciem. |
70 | Znaczne ograniczenia dotyczące zajęć i czasu spędzanego na zabawie. |
60 | Minimalna aktywność fizyczna i zabawa; dziecko poświęca się spokojniejszym zajęciom. |
50 | Ubierz się, ale ciągnie i często kładzie się na łóżku lub fotelu; brak aktywnej zabawy, ale możliwość uczestniczenia w grach lub cichych zajęciach. |
40 | Najczęściej przykuty do łóżka; mogą uczestniczyć w cichych zajęciach. |
30 | Złożony chorobą; potrzebujesz pomocy, w tym cichej aktywności. |
20 | Często śpi; gra całkowicie ograniczona do czynności pasywnych. |
10 | Nie graj ; nie wstawaj z łóżka. |
0 | Brak reakcji. |
Równoważność między wskaźnikami Zubroda i Karnofsky'ego, szczególnie skuteczna u osób zdrowych, została potwierdzona na dużą skalę u pacjentów z rakiem płuc: