Medycyna niekonwencjonalna ( MNC ) (zwane także alternative medicine , medycyna , medycyna holistyczna , medycyna naturalna , medycyna alternatywna lub pseudo-leków ) obejmują setki praktycznego leczenia , którego skuteczność nie jest udowodnione, to znaczy - nie posiada testowane, nie lepsze placebo lub niewystarczająco wykazane, stąd kwalifikator pseudoleków, który się do nich stosuje. Odróżnia się je zatem od medycyny opartej na dowodach , czasami określanej mianem „konwencjonalnej”, której skuteczność została naukowo udowodniona. We Francji termin terapie uzupełniające (ThC) jest zalecany przez Narodową Akademię Medyczną . Rada Zakonu Lekarzy używa sformułowania alternatywy i medycyny komplementarnej (CAM), wskazując, że „media używać [tych warunków], w szczególności w zakresie homeopatii , utrzymuje niejednoznaczność, która jest źródłem nieporozumień i sporów interpretacyjnych” .
Szereg niekonwencjonalnych zastrzeżeń medycyny do tradycji starych i są następnie traktowane jako tradycyjnych leków (np medycynie , w akupunkturze lub Ayurveda ), ale inni pojawiły się pod koniec XVIII th wieku lub podczas XIX th century (takie jak hipnoza , osteopatia , homeopatia , naturopatyczna lub chiropraktyka ). Niektóre terapie twierdzą, że są „ holistyczne ”, twierdząc, że badają jednostkę jako całość, w tym jej historię i sposób życia.
Te niekonwencjonalne praktyki są pozbawione jakichkolwiek podstaw naukowych i nie mogą być porównywane ani zastępowane właściwą medycyną, chociaż czasami mogą być stosowane dodatkowo jako „techniki empiryczne” lub „metody wspomagające” . Są one różnie kontrolowane przez oficjalne organy iw zależności od kraju ich tradycje i prawa są mniej lub bardziej rozpowszechnione i uznawane. Rozwijają się one jako uzupełnienie lub alternatywę dla medycyny i jest używany przez 20 do 50% ludzi w kilku krajach Wspólnoty Europejskiej, zgodnie z wynikami badań opinii z końca XX th century , lub przez prawie 4 z 10 Francuzów, zwłaszcza chorzy na raka . Czasami są używane w szpitalach, ale nie oznacza to uznania ich ważności.
Pojęcie „ medycyny integracyjnej ” zostało wymyślone w celu określenia jednoczesnego stosowania leków o udowodnionej skuteczności i terapii alternatywnych w opiece nad pacjentem . Jednak z definicji te ostatnie nie mają korzystnego wpływu poza efektem placebo , z bardzo nielicznymi wyjątkami, które wykazały specyficzną, ale niską skuteczność. Ich specyficzne działanie może powodować skutki uboczne , a także mogą mieć negatywne skutki, ingerując w skuteczne terapie, zwłaszcza w leczeniu raka . Problemy mogą pojawić się przy stosowaniu alternatywnych metod leczenia zamiast sprawdzonej skutecznej opieki, szczególnie w zależności od ciężkości choroby.
Ruchy są przedmiotem inwigilacji władz ze względu na ryzyko oszustwa, nadużycia słabości i sekciarskiego dryfu związanego ze stosowaniem pewnych metod, diet i terapii alternatywnych: " szarlatanizm i amatorstwo mogą mieć poważne konsekwencje dla osób, które są fizycznie i psychicznie osłabione poważnymi i/lub przewlekłymi patologiami” .
Termin „medycyna niekonwencjonalna” to termin używany przez Komisję Europejską . Termin ten oznacza według raportu Parlamentu Europejskiego: „Wszystkie systemy medyczne i dyscypliny terapeutyczne objęte nazwą „medycyna niekonwencjonalna” mają wspólny fakt, że ich ważność nie jest uznana lub jest uznawana tylko częściowo. „ Nazwa „medycyna niekonwencjonalna” jest również konstruowana w opozycji do definicji „medycyny konwencjonalnej”, leku o udowodnionej skuteczności, określonej przez Ministerstwo Solidarności i Zdrowia : „Medycyna konwencjonalna opiera się na leczeniu, które zawsze uzyskiwało walidację naukową , albo poprzez badania kliniczne, albo dzięki silnemu konsensusowi zawodowemu. Badania kliniczne podlegają autoryzacji i rygorystycznym kontrolom pod względem etyki, warunków wykonania i znaczenia naukowego. Konsensus zawodowy uzyskuje się po kilku latach z perspektywy czasu, za zgodą i doświadczeniem większości profesjonalistów w danej dyscyplinie. Tam dokładnie określone są warunki stosowania technik. Opierając się na tej rygorystycznej metodologii, udowodniono skuteczność medycyny konwencjonalnej. " Tym terminem kwalifikuje się zatem metody pielęgnacyjne zwane czasami także "medycyną alternatywną", "medycyną komplementarną", "medycyną naturalną", "medycyną alternatywną", "medycyną alternatywną" lub "medycyną holistyczną". Medycyna konwencjonalna jest ogólnie określana przez zwolenników niektórych niekonwencjonalnych leków pod pojęciem medycyny alopatycznej (termin wywodzący się z homeopatii ).
Świat Health Organization (WHO) obejmuje medycyny komplementarnej i alternatywnej w tradycyjnej medycynie. Wyjaśniła: „Termin „medycyna komplementarna” lub „medycyna alternatywna” jest w niektórych krajach używany zamiennie z terminem „medycyna tradycyjna”. Odnoszą się one do szerokiego zakresu praktyk opieki, które nie są częścią tradycji kraju i które nie są zintegrowane z dominującym systemem opieki zdrowotnej. "
Jednak dobór terminów często prowadzi do uprzedzeń. Rzeczywiście, mówienie o „medycynie alternatywnej” wydaje się oznaczać, że istniałyby dwie równoważne koncepcje medycyny obejmujące dwa systemy opieki funkcjonujące niezależnie od siebie, o tym samym stopniu skuteczności i naukowości: pacjenci mieliby zatem wybór między dwoma terapie, które mogą uznać za alternatywy i konkurencję lub jako komplementarne względem siebie. Z drugiej strony nazwa „miękka medycyna” wydaje się uważać za agresywne praktyki medycyny konwencjonalnej: według Jeana Brissoneta „używanie przymiotnika „miękki” „być tam tylko po to, by medycyna wydawała się „twarda”. W rzeczywistości technika medyczna nie jest ani „twarda”, ani „miękka”, jest lub nie jest skuteczna. Następnie wszystko sprowadza się do użycia i stosunku skuteczności do ryzyka. ” . Idea „medycyny naturalnej” opiera się na założeniu Rousseau, zgodnie z którym natura jest dobra, a dzieła człowieka złe, a niektóre metody terapeutyczne są bliższe tej rzekomej naturalnej harmonii. Mówiąc „medycyna alternatywna”, uważamy te praktyki opiekuńcze za substytuty, a zatem prawdopodobnie zastąpią klasyczne i konwencjonalne podejście terapeutyczne. Inni wolą mówić o pseudolekach lub pseudonaukach , aby uniknąć tego retorycznego efektu .
Termin „medycyna komplementarna” sprzyja idei łączenia zabiegów obejmujących różne „filozofie terapeutyczne”, ale zdolnych do współdziałania w interesie pacjenta.
French National Academy of Medicine zaleca w raporcie 2013 określenie „terapie uzupełniające” ( „THC”) . „To ANM przypomina, że praktyki często zwane medycyna komplementarna nie są” leki”, ale techniki empiryczne leczenie, które może dostarczyć pewnych usług oprócz naukowej terapii samej medycyny. Dlatego zaleca oznaczenie ich przez określenie terapii komplementarnych, co lepiej odpowiada ich naturze. "
W każdym razie nazwy te grupują dużą liczbę praktyk o bardzo zróżnicowanych podstawach naukowych i rzadko kontrolowanych przez oficjalne organy. Lista MeSH obejmuje zatem 17 kategorii terapii uzupełniających, a MIVILUDES wymienia 400 praktyk „terapeutycznych”. Niektóre z nich są ściśle monitorowane przez władze publiczne ze względu na możliwe zagrożenia, jakie stanowią dla zdrowia lub ryzyko aberracji sekciarskich.
Zachód przez kilka stuleci był naznaczony teorią nastrojów Hipokratesa, który do dziś jest uważany za „ojca zachodniej medycyny” . Godne uwagi jest podobieństwo między medycyną europejską w średniowieczu a systemami tradycyjnej medycyny chińskiej i ajurwedy w Indiach: części ciała i organy są podobnie kojarzone z porami roku, znakami astrologicznymi lub żywiołami . Teorie te nie pojawił się w szeregu praktyk paramedycznych od czasów XIX -tego wieku , i są przedmiotem moda w pewnych kręgach.
Pewna liczba niekonwencjonalnych praktyk dostępnych obecnie w Europie twierdzi, że jest mniej lub bardziej bezpośrednio inspirowana starożytnymi tradycjami azjatyckimi (chińską, indyjską, tybetańską itp. ), a czasami afrykańskimi lub indiańskimi i twierdzi, że jest oparta na filozofii i kulturach tych kraj. Ich promocję można zatem oprzeć na błędnym argumencie „wezwania do tradycji” lub „ argumentu historyczności ”, który głosi, że praktyki te istniały od dawna, zostały udowodnione i obowiązują do dziś.
Niektórzy używają terminu „medycyna zachodnia” do określenia współczesnej medycyny , mimo że w rzeczywistości czerpała ona w swojej długiej historii z niezwykle różnorodnych źródeł, i to nie tylko zachodnich (zwłaszcza egipskich i arabskich). Ponadto większość Azjatów, którzy mają do niej dostęp, w szerokim zakresie odwołuje się do współczesnej medycyny, a naukowcy ze wszystkich krajów przyczyniają się obecnie do postępu medycyny światowej: pojęcia „zachodniej” lub „wschodniej” medycyny jako ich utrwalenia w czasie ( „tradycje ” ewoluować) nie odzwierciedlają zatem, zdaniem niektórych autorów, znacznej wewnętrznej różnorodności różnych tradycji historycznych przywołanych krajów.
Koniec XVII th - początek XX th stuleciaPod koniec XVII -tego wieku , Moxiterapia pojawił się w Europie, jego zalety są chwalone przez pisarzy takich jak Hermann Busschof (DE) i Willem dziesięć Rhijne (in) do walki z kropli . Akupunktura jest również wyjaśnione przez Willem dziesięciu Europejczyków Rhijne następujące obserwacje do Japonii na praktyków i dokumentów. Przyrodnik Engelbert Kaempfer również zbada te dwie terapie, również odnotowując ich widoczne efekty, ale z dużo bardziej krytycznym spojrzeniem na teorię meridianów, na której są oparte. Historyk Roberta Bivins zauważa, że taka integracja tradycyjnych chińskich terapii poza ich pierwotnymi ramami kulturowymi mogła wydawać się nieprawdopodobna, ale nadal są one stosowane na Zachodzie.
Dwa pseudo-leków od końca XVIII -tego wieku , w homeopatii i mesmerism , szczególnie popularny w XIX th wieku , są przykłady metod leczenia, które opierają się na subiektywnych doświadczeń jako jedyny dowód skuteczności.
Pomimo powtarzających się wezwań do spuścizny milenijnej, większość niekonwencjonalnych praktyk, które przetrwały do dziś, w rzeczywistości wywodzi się ze stosunkowo niedawnych teorii zachodnich. Na przykład, medycyna naturalna urodził się w Niemczech w 1885 roku i rozwija się wraz z modą Lebensreform germańskich XIX th century , która stanowi forum dla wielu alternatywnych teorii poprzednio mniej lub bardziej poufne lub eksperymentalne, które pojawiają się na Zachodzie od końca XIX th i na początku XX th century : osteopatia (USA, 1874), chiropraktyka (USA, 1895), aromaterapia (Francja, 1910), medycyna antropozoficzna (Niemcy, 1920), eliksiry kwiatowy Bach (Anglia, 1936) ... Niektóre Popularne na Zachodzie paramedycyny azjatyckie pochodzą z tego samego okresu, zwłaszcza w Japonii z shiatsu (opracowanym w 1919 roku przez Tenpeki Tamai) czy reiki (opracowanym przez japońskiego biznesmena Mikao Usui od 1922 roku).
Większość systemów medycznych, które nadal były stosowane w XIX th wieku nie przetrwać do rozwoju współczesnej medycyny naukowej , która rozpoczyna się pod koniec XIX th wieku do uprzemysłowić XX th century. Jednak pewna liczba zdążyła wejść do Stanów Zjednoczonych, kraju wciąż bardzo zacofanego medycznie, w którym kwitną archaiczne i szarlatańskie leki: to tam rodzi się chiropraktyka i osteopatia, a naturopatia przeżywa drugi boom (i szybko staje się zarejestrowanym znakiem towarowym przez biznesmena pochodzenia niemieckiego Benedicta Lusta). W 1910 r. Carnegie Foundation for the Advancement of Teaching zleciła obszerny audyt praktyk zdrowotnych w Stanach Zjednoczonych, skondensowany w Raporcie Abrahama Flexnera : ten jest potępiający i podkreśla ogromną lukę zdrowotną między Amerykanami nadal zasadniczo pod wpływem predyspozycji -medycyna naukowa i Europejczycy, którzy w tamtym czasie zaczęli korzystać z wielu nowoczesnych leków (takich jak penicylina ), drastycznie zmniejszając większość chorób i śmiertelność. Olśniewający postęp nowoczesnej medycyny importowanej z Europy stopniowo skłania Amerykanów Wschodu do porzucenia niektórych niebezpiecznych praktyk, nawet jeśli utrzymują się one na Zachodzie i na wybrzeżu Pacyfiku.
W Niemczech pewna liczba alternatywnych praktyk odzyskała w latach 1920-30 część germańskiego społeczeństwa na rzecz postromantycznej i antynaukowej mody, przygotowanej przez ideologię lebensreformy i teozoficznego ezoteryzmu , których kulminacją była różne mistyczne prądy w modzie w tym czasie, jak na przykład antropozofią z Rudolf Steiner, które rozwinęły leku antropozoficzna . Kładąc kres „wolności leczenia” ( kurierfreiheit ) obowiązującej od 1871 r. i pozwalając każdemu na świadczenie opieki medycznej bez specjalnego przeszkolenia, nazistowskie Niemcy były pierwszym państwem europejskim, które zinstytucjonalizowało praktykę medycyny nienaukowej na mocy ustawy z 1939 r. ( Heilpraktikergesetz (de) ), który ustanawia zawód „ heilpraktiker ” . Po wojnie naturopatia i homeopatia pozostały popularne w Szwajcarii i Bawarii i stopniowo osiedliły się w Anglii i Francji, wraz z całą procesją powiązanych teorii.
Z New Age do czasów współczesnych ( XX XX - początek XXI th stulecia)Druga fala tworzenia teorii alternatywnych miała miejsce w Stanach Zjednoczonych od lat 60. XX wieku, rozprzestrzeniając się na Zachodnie Wybrzeże pod wpływem ruchu New Age : odrodzenie , liczne „ praktyki energetyczne ” , różne psychoterapie, takie jak „ terapia pierwotna ” , „ analiza bioenergetyczna ” czy nawet programowanie neurolingwistyczne (NLP). W ten sposób mnoży się wiele nowych praktyk, pomimo ciągłej krytyki ze strony instytucji medycznych odnośnie braku wykazanego efektu dla większości oferowanych terapii. W 1968 r. raport Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych potępił w ten sposób brak empirycznych i teoretycznych podstaw dla większości alternatywnych teorii modnych wówczas w Ameryce, a także ich brak skuteczności klinicznej, i wzywa do ich eksmisja z systemów zabezpieczenia społecznego.
Tylko część z tych teorii przetrwała lata 80., w których przemijała również moda na rzekomo zaawansowane technologicznie terapie (takie jak tzw. „ medycyna kwantowa ” ), a także narastały reżimy pseudoterapeutyczne i coaching w praktyce. . „ rozwój osobisty ” , z dużą ilością marketingu .
Na początku XXI -go wieku , dostawa struktura znajduje się na Zachodzie wokół jednej strony, szereg dość popularnych dyscyplin ( homeopatia , osteopatia , akupunktury , itd. ) Oraz w poszukiwaniu poważanie instytucjonalne (tworzenie szkół, dyplomów, certyfikacja, stosowanie w szpitalach jako „terapia komplementarna” ), często poparta bardzo lukratywnym aparatem przemysłowym pomimo braku naprawdę satysfakcjonujących wyników klinicznych, a z drugiej strony mnożenie się mniej lub bardziej ezoterycznych subdyscyplin, często opartych na dogmatycznym sprzeciwie wobec medycyna naukowa i coraz bardziej powiązana z ruchem konspiracyjnym (zwłaszcza wokół kontrowersji wokół szczepień ) lub z różnymi sekciarskimi aberracjami. Pomiędzy nimi istnieje ogromna różnorodność mniej lub bardziej dobrze zidentyfikowanych praktyk terapeutycznych, często o krótkim okresie życia, ponieważ zasadniczo opierają się one na charyzmie ich promotora, który czasami nadaje tej dyscyplinie swoją nazwę (np. „ technika Alexandra ” ). " The " metoda Vodder " lub nawet Caycedian sophrology z Alfonso Caycedo ).
WHO zidentyfikowała ponad 400 „alternatywnych”, „komplementarnych” lub „tradycyjnych” praktyk terapeutycznych .
WHO i Inserm wyróżniają cztery rodziny praktyk:
Propagatorzy medycyny niekonwencjonalnej często wysuwają dwie zasady, które mogą odróżnić medycynę konwencjonalną:
Terapie niekonwencjonalne i medycyna konwencjonalna różnią się w interpretacji zaburzeń. Naturopatia na przykład rozwija koncepcje detoksykacji / detoksykacji (omawiane toksyny nie zawsze są wyszczególnione), podczas gdy w medycynie klasycznej nie mają one definicji. Inni będą mówić w kategoriach karmy , „energii”, a nawet nastrojów, umieszczając się w ten sposób w ramach pojęciowych bez podstaw naukowych.
Medycyna niekonwencjonalna opiera się na pewnych założeniach:
Inni odwołują się do teorii przednaukowych, takich jak teoria nastrojów , lub mniej lub bardziej okultystycznych zasad (jak Karma ).
W zależności od kraju leki niekonwencjonalne są uznawane lub tylko tolerowane. Jednak niektóre kraje wymagają tytułu medycznego lub paramedycznego do wykonywania pewnych podejść.
Według Komisji Spraw Społecznych, Zdrowia i Rodziny Rady Europy :
„Leki alternatywne stały się teraz prawdziwymi branżami. Odtąd możliwe są nadużycia i nadużycia, a niektórzy są zawsze kuszeni, z zamiłowania do władzy lub ducha zysku, do używania tych leków w odmiennych celach. Istnieje zatem pewne ryzyko, że te leki będą wykorzystywane przez szarlatanów, grupy sekciarskie itp., a wszyscy widzą w nich natychmiastowy zysk.
Dla sekt zdrowie jest obiecującym tematem: używają go, aby przyciągnąć nowych wyznawców, i kusi ich, aby użyć tych alternatywnych leków, aby odciąć wyznawców od świata medycznego poza sektą. O ile opowiadają się za bezużytecznością tradycyjnej medycyny i koniecznością zaprzestania wszelkiego leczenia, w tym w przypadku poważnych chorób, takich jak rak i AIDS, zagrożenia dla jednostek są znaczne. Media powtórzyły kilka przypadków zwolenników cierpiących na raka, którzy zmarli po porzuceniu wszelkiej terapii. "
Komisja Mikołajowa z 2002 roku pozwoliła na uznanie akupunktury i homeopatii za legalne praktyki medyczne. Tytuł zawodowy osteopaty oraz kręgarza został uznany przez prawo4 marca 2002 r.. Jednak te uznania tytułów zawodowych nie są dla wszystkich tych walidacji tych teorii, a Akademia Medyczna uważa, że „wstawienie ThC [terapie komplementarne, w tym przypadku w tym dokumencie, akupunktura , hipnoza , osteopatia i tai chi ] w opieka świadczona przez szpitale, w szczególności CHU, wydaje się być realnie interesująca, jeśli jest rozumiana nie jako rozpoznanie i ocena tych metod, ale jako sposób doprecyzowania ich efektów, wyjaśnienia ich wskazań i ustalenia dobrych zasad ich stosowania. posługiwać się. ” . W rezultacie pewna liczba tych praktyk terapeutycznych została dodana do wykazu leków specjalistycznych , praktykowanych pomocniczo przez lekarzy ogólnych, ale nieuznawanych przez Urząd Ubezpieczeń Społecznych . Wśród nich możemy wymienić przede wszystkim akupunkturę, homeopatię, medycynę geriatryczną czy żywienie.
Niewyczerpujący przegląd stanu prawnego w 2017 r. dla najczęstszego stosowania medycyny niekonwencjonalnej (MNC):
Zgodnie z art. 39 kodeksu etyki lekarskiej i art. R4127-39 kodeksu zdrowia publicznego: „Lekarze nie mogą oferować pacjentom lub ich otoczeniu jako korzystnego lub bez niebezpieczeństwa środka lub procesu, który jest iluzoryczny lub niewystarczająco przetestowany. Wszelkie praktyki szarlatanerii są zabronione” . Kodeks etyczny i kodeks zdrowia publicznego zakładają potencjalne sankcje porządkowe i karne za stosowanie niewystarczająco przetestowanych metod, nawet jeśli pewne bezpieczne praktyki alternatywne są faktycznie tolerowane.
Według zapytanie poselskie n o 11662 zatytułowanej „Holistic Health i ryzyka z sekciarskich aberracji”: „Ministerstwo przypomina, że praktyki, znane jako” medycyny alternatywnej”, jeśli nie są wykonywane przez członków zawodu lekarskiego, musi bezwzględnie pozostać w pole dobrego samopoczucia i relaksu. Wszelkie czynności diagnostyczne lub terapeutyczne mogą wykonywać wyłącznie osoby wykonujące zawód medyczny. "
Programowanie neurolingwistyczne jest czasem zaproponowano we Francji, pracownicy służby zdrowia (w tym ratowników) podczas studiów. Przedstawiany jest tam jako inspirowany „zaleceniami Wyższej Władzy Zdrowia ” i finansowany z Funduszy Ubezpieczeniowych Kształcenie zawodu lekarza przez trenerów kwalifikowanych jako „eksperci”. Jest przedstawiany jako zasymilowany z psychologią stosowaną, podczas gdy jest nieznany tej nauce.
Przypadek zielarstwa i fitoterapiiZe względu na obecność potencjalnie niebezpiecznych składników aktywnych w wielu roślinach, stosowanie roślin leczniczych jest we Francji ściśle regulowane. „We Francji leki ziołowe są wydawane wyłącznie w aptekach ze względu na istnienie monopolu farmaceutycznego. Istnieje jednak możliwość pozostawienia niektórych z tych leków bezpłatnie dla klientów; bezpłatny dostęp jest ograniczony do niektórych specjalności farmaceutycznych o bardzo precyzyjnych wskazaniach terapeutycznych określonych dekretem. [...] Niektóre bardzo aktywne rośliny, a więc potencjalnie toksyczne, są wpisane do jednej z list (I lub II) substancji trujących i dlatego mogą być dostarczane do aptek tylko na receptę . » Dlatego rośliny należy stosować ostrożnie: olejek eteryczny może zawierać do 2000 składników aktywnych. Pewna liczba tych aktywnych składników ma właściwości interesujące z medycznego punktu widzenia, ale ich stosowanie musi być kontrolowane, ponieważ jak w przypadku każdej substancji mającej wpływ na metabolizm, złe dawkowanie lub niewłaściwe użycie może wywołać poważne niepożądane skutki . Dlatego ważne jest, aby przestrzegać dawkowania i czasu trwania spożycia oraz być nadzorowanym, jeśli to możliwe, przez wykwalifikowanego specjalistę. Tak więc ziele dziurawca , miłorząb lub grejpfrut może powodować zmniejszenie lub zwiększenie działania terapeutycznego innych leków poprzez interakcję lekową . Podobnie piołun lub tuja mogą być toksyczne dla układu nerwowego: dlatego we Francji niektóre olejki eteryczne mogą być wydawane tylko przez farmaceutę.
Uwłaczający reżim jest przewidziany dla zielarzy , a prawie jedna trzecia roślin leczniczych wymienionych w farmakopei , uważanych za bezpieczne w rozsądnych dawkach, została zliberalizowana w 2008 roku.
Większość leków ziołowych jest dostępna we Francji bez recepty, ale można je również przepisać.
Szwajcarski postanowił wlipiec 1999, Integracja testowania pięć nowy lek alternatywny (po sukcesie chiropraktyka) w spłacie ubezpieczenia zdrowotnego: w homeopatii , w neuralterapia , w medycynie , w medycynie antropozoficznej i tradycyjnej medycyny chińskiej . Po ocenie leki te okazały się nieskuteczne, a badanie przerwano z powodu:czerwiec 2005. Ponadto stosowanie tych leków nie ograniczyło spożycia innych leków. Więc3 czerwca 2005, Pascal Couchepin (Federal radny) postanowił zatem wykluczyć te metody z ubezpieczenia podstawowego. Według ATS - Le Temps , „nie zostało wystarczająco udowodnione, że pięć dodatkowych metod spełniać kryteria gospodarki, ale przede wszystkim od skuteczności i adekwatności zgodnie z ustawą o ubezpieczeniu zdrowotnym ( LAMAL ). "
Po przerwie w spłacie w czerwiec 2005, postanowiono wznowić tymczasową refundację tych leków uzupełniających od 2012 r. na okres próbny 5 lat . Propozycję włączenia „uwzględnienia leków komplementarnych” do Konstytucji przyjęło także 67% wyborców podczas głosowania powszechnego nad17 maja 2009.
Na mocy decyzji Rady Federalnej z16 czerwca 2017, usługi medyczne z zakresu medycyny antropozoficznej, homeopatii klasycznej, tradycyjnej medycyny chińskiej, ziołolecznictwa i akupunktury miały być ostatecznie refundowane przez podstawowe ubezpieczenie zdrowotne z 1 st sierpień 2017. Nowe przepisy stawiają zatem medycynę komplementarną, którą prowadzą lekarze, na równi z innymi konwencjonalnymi dyscyplinami medycznymi. Decyzją tą rząd uznaje, że medycyna komplementarna spełnia wymogi prawne, w szczególności art. 32 ustawy o ubezpieczeniu zdrowotnym, który „umożliwia refundację tylko skutecznych, odpowiednich i ekonomicznych świadczeń”. Kontrowersyjne i/lub nowe usługi będą na żądanie, w razie problemu lub wątpliwości, zbadane przez Federalną Komisję ds. Ogólnych Świadczeń i Zasad (CFPP).
W Niemczech i niektórych szwajcarskich kantonach od 1939 roku istnieje oficjalny statut „ Heilpraktiker ” , skupiający praktykujących z różnych szkół alternatywnych wybranych na podstawie egzaminu wstępnego (używanego głównie przez naturopatów i niektórych psychoanalityków ze szkół marginalnych).
Istnieje niewiele statystyk dotyczących stosowania tych leków przez populację. Sondaż SOFRES w 1985 r., CSA w 1988 r., badanie osób hospitalizowanych w 1993 r., badanie przeprowadzone przez CREDES w 1997 r. oraz dane z raportu WHO z 2002 r. na temat medycyny tradycyjnej są punktami odniesienia dla tego pytania. Wyniki są zmienne, WHO podaje w tym samym raporcie wskaźnik 75% i 49%, ale ogólnie twierdzi się, że połowa populacji francuskiej stosuje niekonwencjonalną medycynę i że najwięcej kobiet z nich korzysta. Według artykułu w mediach La Tribune, blisko 60% Francuzów korzystało w 2019 roku ze specjalisty medycyny alternatywnej.
Czasopismo Science et Vie autorstwastyczeń 2015pokazuje, że „naukowe pomiary skuteczności leków alternatywnych napotykają wiele trudności, których nie udaje się rozwiązać dzięki rozpowszechnianiu badań. Ale ta niepewność naukowa nie wydaje się wpływać na zaufanie Francuzów do tych terapii. Tak więc 40% z nich stosuje je, a 78% uważa je za skuteczne w profilaktyce, a 72% uważa, że nawet w przypadku raka, oprócz konwencjonalnego leczenia ważne są leki uzupełniające. "
French Academy of Medicine opublikowano w 2013 roku raport zatytułowany „terapie uzupełniające - akupunktura, hipnoza, osteopatia, Tai Chi - miejsce wśród pielęgnacji zasobów” . W niniejszym raporcie, który opiera się na podsumowaniu dostępnej bibliografii na ten temat, zauważa się, że „okazane nimi zainteresowanie, o czym świadczy duża liczba związanych z nimi publikacji, wzrost liczby projektów badawczych w naszym kraju. dane kliniczne na ich temat oraz wiedza neurobiologiczna pozwalająca podejść do ich mechanizmu, zmuszają do poważnego ich rozważenia, mimo że o ich skuteczności wspomina się tylko w ograniczonej liczbie sytuacji i przy niewystarczającym poziomie dowodu. Nie usprawiedliwia to jednak prawdopodobnie nadmiernego entuzjazmu opinii publicznej na ich korzyść. Praktyki te muszą pozostać na swoim miejscu: jako metody wspomagające, które mogą uzupełniać środki medycyny. "
Międzyresortowy Mission za czujność i walka z sekciarskich Nadużyć (MIVILUDES) został udostępniony bezpłatnie w podręczniku dla zdrowia i sekciarskich aberracji arkusz zatytułowany „Jak rozpoznać szarlatanem lub pseudo sekciarskiego terapeuty?” ” . Wśród głównych powtarzających się cech, które definiują pseudoterapeutę, misja zwraca uwagę na systematyczne oczernianie medycyny konwencjonalnej, obietnicę cudownego uzdrowienia, uwypuklenie korzyści niemożliwych do oszacowania lub zmierzenia (w kategoriach karmy, aury, energetyki itp.). ), obietnica kompleksowej opieki (twierdzenie holistyczne ) działającej tak samo na ciało, jak umysł czy nawet duszę oraz użycie nieprzejrzystego słownictwa technicznego ( "fale kosmiczne, cykle księżycowe, wymiar wibracyjny, oczyszczenie, energie, kosmos , świadomość… ” ).
Doktor i kryminolog Jean-Marie Abgrall jest autorem kilku ankiet na ten temat (m.in. Mechanika sekt z 1996 r. czy Szarlatani zdrowia z 1998 r.). Opisuje to zjawisko w następujący sposób:
„Korzystając z rosnącej atrakcyjności społeczeństwa dla terapii alternatywnych i medycyny naturalnej, najróżniejsze grupy inwestują, od kilkudziesięciu lat, ale dziś jeszcze bardziej w niepokojących proporcjach, w dziedzinie zdrowia i dobrego samopoczucia poprzez mnogość ofert opieki i wsparcie rozwoju osobistego, któremu towarzyszą obietnice uzdrowienia i harmonijnego życia na dole, a nawet poza nim.
Ten sukces generuje różne zagrożenia, od jawnego oszustwa po dryf „terapeutyczny”, nawet sekciarski w rozumieniu kryteriów przyjętych przez władze publiczne. "
w marzec 2018124 lekarzy i pracowników służby zdrowia publikuje apel „przeciwko” medycynie alternatywnej, „którą określają jako „ fałszywe lekarstwo ” („fałszywa medycyna”), ostrzegając przed ryzykiem oszustw, szarlatanerii i aberracji sekciarskich oraz potępiając brak etyki osób oferujących pielęgnacja, której skuteczność nie została udowodniona. Domagają się wykluczenia tych dyscyplin z pola medycznego w obliczu coraz wyraźniejszego enterizmu. Filozof Roger-Pol Droit w podsumowaniu analizy na ten temat wskazuje:
„W rzeczywistości za debatą „prawdziwa medycyna” kontra „fałszywa medycyna” pojawia się więcej pytań, niż widzimy na początku. Możliwe, że wskazuje to na jeden z głównych symptomów współczesnego kryzysu w praktyce medycznej. Decyzja, czy medycyna jest nauką, czy sztuką, to pytanie, które obejmuje wieki. Zapominanie, że musi być oboje, jest naszą cechą. "
W Stanach Zjednoczonych pięćdziesiąt siedem procent kobiet z rakiem piersi uciekałoby się do alternatywnych leków i im bardziej dana osoba czuje się chora, tym bardziej ma tendencję do zwielokrotniania tych metod leczenia. Oprócz zabiegów biologicznych (wzmacniających) najczęstszymi metodami są terapie relaksacyjne głowy i ciała, kasety muzyczne czy kasety wideo.
Jeszcze w kontekście raka piersi wstępne badania skupiają się na klasycznym Feverfew naszych babć, którego substancja, partenolid , pozwoliłaby in vivo na walkę z opornością komórek na tamoksyfen .
W 2008 roku American Hospital Association (w) obejmowało 37% szpitali stanowych, które udostępniają terapie uzupełniające i alternatywne. Chociaż doceniane przez niektórych pacjentów, praktyki te nie zawsze są dobrze przyjmowane przez lekarzy w szpitalach.
Badanie kliniczne z 2017 r. wykazało, że w ramach leczenia nowotworów, stosowanie leków niekonwencjonalnych ( „ leki alternatywne ” ) bez konwencjonalnego leczenia raka ( „ konwencjonalne leczenie raka ” ) drastycznie zmniejsza szanse na przeżycie. Ten scenariusz pozostaje jednak rzadki.
Według WHO : „Aż 80% ludzi w krajach rozwijających się polega na tradycyjnej medycynie w podstawowej opiece zdrowotnej, albo ze względu na tradycję kulturową, albo z powodu braku innych alternatyw. "
W przeglądzie systematycznym opublikowanym w 2018 r. zidentyfikowano czynniki predykcyjne, które sprawiają, że ludzie z populacji ogólnej w Europie zwracają się do medycyny alternatywnej i komplementarnej. Czynnikami przepowiadającymi stosowanie tych leków przez lekarzy są kobiety i zgłaszanie chorób przewlekłych. Stan cywilny nie jest jednak czynnikiem predykcyjnym. Bycie kobietą jest również predyktorem sięgania po produkty medycyny alternatywnej i komplementarnej. Autorzy wnioskują jednak, że te predyktory nie różnią się od tych stosowanych przez bardziej konwencjonalnych lekarzy.
W zaktualizowanych Przysięga Hipokratesa stanowi, że lekarz musi respektować „wszystkich ludzi [...], bez jakiejkolwiek dyskryminacji, według ich stanu lub ich przekonań. Jednak stosowanie medycyny niekonwencjonalnej przez lekarza, ewentualnie w szpitalu, nie jest formą walidacji metody. Z prawnego punktu widzenia lekarze nie powinni ujawniać w środowisku lekarskim nowego, niedostatecznie przetestowanego procesu diagnostycznego lub leczniczego, bez towarzyszącego ich komunikacji z niezbędnymi zastrzeżeniami. Nie wolno im ujawniać takiego ujawnienia opinii publicznej niemedycznej. Lekarze nie mogą proponować pacjentom ani osobom z ich otoczenia jako korzystnego lub bez niebezpieczeństwa lekarstwa lub procesu, który jest iluzoryczny lub niewystarczająco przetestowany. Wszelkie praktyki szarlatane są zabronione. Z pragmatycznego punktu widzenia, o ile metoda przynosi pacjentowi dobre samopoczucie i komfort, lekarz może czasem z niej skorzystać, nawet jeśli jest przekonany, że efekt to tylko placebo (medycyna konwencjonalna gdzie indziej stosuje często placebo). Podobnie obecność miejsc modlitwy i duszpasterstw na terenie szpitala nie świadczy o tym, że personel pielęgniarski jest wierzący, ale że szanuje przekonania pacjentów i zgadza się na realizację wszystkiego, co nie jest szkodliwe i przynosi pociechę.
Niektóre medyczna ( lekarz , położna ) i paramedyczne ( pielęgniarka , fizjoterapeuta , itd.) Służby zdrowia czasem uciekać się do niekonwencjonalnych praktyk w środowisku szpitalnym. Ale takie praktyki mogą też oferować osoby, które nie są ani lekarzami, ani ratownikami medycznymi. Niektórzy lekarze nie mogą wykonać żadnej procedury medycznej, takiej jak diagnoza , terapia lub przepisywanie leków . W obliczu różnorodności tych niekonwencjonalnych praktyk z bardzo heterogenicznymi praktykami, próbuje się podejmować próby regulacji i kontroli, w szczególności w celu monitorowania wszelkich aberracji sekciarskich poza szpitalami publicznymi. Prof. Loïc Capron, przewodniczący Komisji Medycznej ds. ustanowienia Pomocy Publicznej – Szpitale Paryża , oświadczył w 2015 r.: „Istnieje ciągłość między tymi pseudoterapiami a sektami, które mogą w ten sposób przeniknąć do szpitala. Jako odpowiedzialna za jakość i bezpieczeństwo opieki walczę ze wszystkim, co nie jest oparte na dowodach . "
Według raportu Francuskiej Akademii Medycznej , stosowanie tych praktyk w szpitalach publicznych, „a w szczególności w CHU , jest dopuszczalne, o ile uważa się, że szpital nie gwarantuje ich skuteczności, ale jako miejsce wzorcowej praktyki i przestrzeń otwartą na badania ich dotyczące. Doświadczenie tych placówek powinno ostatecznie przyczynić się do opracowania przewodnika dobrych praktyk, przeznaczonego dla wszystkich zainteresowanych stron publicznych i prywatnych” . Raport zaleca, aby praktyki te pozostały „na właściwym miejscu: jako metody wspomagające, które mogą uzupełniać środki medycyny”. Powinny być zalecane tylko w przypadkach, gdy ich przydatność jest prawdopodobna, oraz na zakończenie procedury medycznej, dzięki której upewniono się, że wśród sprawdzonych środków terapeutycznych nie ma bardziej potrzebnego lub bardziej zalecanego rozwiązania. W związku z tym nigdy nie powinny być wybierane przez pacjenta jako rozwiązanie pierwszej deski ratunku, ani jako rozwiązanie alternatywne, które naraziłoby na błędy lub opóźnienia w diagnozie i utratę szczęścia. Szczególną uwagę należy również zwrócić na ryzyko powikłań (w szczególności manipulacji szyjki macicy), ryzyko niewłaściwego rozpowszechniania metod o nieprawdopodobnej użyteczności (takich jak profilaktyczna osteopatia czaszkowa noworodka) oraz ryzyko odchylenia sekciarskiego z definitywnym odejściem. z medycyny konwencjonalnej, która jest szczególnie groźna w onkologii. "
Inwentaryzacja terapii uzupełniających stosowanych w Assistance publique – Hôpitaux de Paris w 2013 r. wskazuje, że są one „wprowadzane w życie w 95% przypadków przez pracowników służby zdrowia: lekarzy, położnych, pielęgniarek, pielęgniarek anestezjologów, fizjoterapeutów, terapeutów psychomotorycznych, psychologowie. Zatrudnieni lekarze, którzy zajmują się tą opieką, pracują tylko w niepełnym wymiarze godzin. Zauważamy jednak, że w 5% przypadków praktyki uzupełniające są przeprowadzane przez nieokreślonych interwenientów, pracowników służby zdrowia lub nie, ewentualnie działających na zasadzie wolontariatu. "
Niektóre niekonwencjonalne terapie mogą mieć wiele cech :
Badania przeprowadzone w ostatnich latach wskazują na poprawę komfortu użytkownika, ograniczenie stosowania konwencjonalnych metod oraz zmniejszenie kosztów opieki zdrowotnej.
Niektórzy przyznają, że niekonwencjonalne praktyki są refundowane przez ubezpieczenie zdrowotne we Francji w celu zmniejszenia wydatków na opiekę zdrowotną. Według Frédérica Adneta, profesora medycyny ratunkowej na Uniwersytecie Paris-XIII : „Jeżeli ubezpieczenie społeczne refunduje niektóre zabiegi pozbawione podstaw naukowych, jest to najprawdopodobniej wynik kalkulacji handlowej. Ci sami pacjenci mogą stać się – w przypadku braku zwrotu kosztów – nadmiernymi konsumentami intensywnej opieki w dążeniu do ulgi psychoemocjonalnej, która jest znacznie bardziej penalizująca z punktu widzenia finansów publicznych i prawdopodobnie bardziej niebezpieczna pod względem jatrogenności . Ten stan rzeczy nie jest więc ostatecznie szokujący. "
Doświadczenia Szwajcarii między 1999 i 2005 wydaje się wskazywać, że zwrot niekonwencjonalnych leków nie generuje oszczędności lub dodatkowych kosztów. Stanowiły one zaledwie 0,16% kosztów ubezpieczenia obowiązkowego, ale wiele wydatków pokrywają pacjenci lub coraz częściej z ich ubezpieczeń lub towarzystw ubezpieczeń wzajemnych.
Możliwe są szkodliwe skutki: w ten sposób pacjenci zwracający się wyłącznie do terapii, których skuteczność nie została udowodniona, nie będą mogli skorzystać z wczesnej diagnozy medycyny naukowej, narażając swoje życie na niebezpieczeństwo.
Według WHO : „Istnieją dane empiryczne i naukowe, które pokazują korzyści akupunktury , medycyny manualnej i kilku preparatów ziołowych w leczeniu przewlekłych lub łagodnych chorób . ” .
W notce do czytania książki Medycyna alternatywna: informacje czy odurzenie? przez Simon Singh i Edzard Ernst , który przedstawia się jako „najbardziej uczciwą i dokładną ocenę medycyny alternatywnej na świecie” Martin Brunschwig dla Nauki i pseudo-nauki uważa, że „wyzwaniem jest doskonale spełnione: S. śpiewać i E Ernst rzeczywiście oferta dzieło o wzorowej rygoryzmie i bogactwie, przeplatane wyjaśnieniami i odniesieniami do badań, które umożliwiły dostarczenie dowodów skuteczności niektórych terapii bardziej niż innych” ; dalej wskazuje, że „leki alternatywne są w dużej mierze oceniane, a niewielka liczba z nich wykazała specyficzny, ale słaby efekt. Autorzy całkiem słusznie wskazują też, że kiedy tak jest, zamiast „trzymać się” na bardzo niskiej skuteczności, dla pewnych efektów, na granicy tego, co można udowodnić (co nie zabraknie zwolennikom medycyny alternatywnej) , we wszystkich przypadkach lepiej byłoby zwrócić się do konwencjonalnych metod leczenia, które są bardziej skuteczne. "
W przypadku akupunktury The Cochrane Collaboration przytacza przypadek gdzie skuteczność jest pokazany być nieco lepsza placebo odrzuca jednak lub nie może stwierdzić, ze względu na brak dowodów w innych wskazaniach, w których akupunktura została naukowo ocenione. Wiemy jednak, że doświadczenie, które zapoczątkowało modę na akupunkturę w Stanach Zjednoczonych w latach 70., zostało sfałszowane przez chińskie służby. W piśmiennictwie znane są również przypadki akupunktury jatrogennej.
W Stanach Zjednoczonych misją finansowania i prowadzenia rygorystycznych badań naukowych w dziedzinie medycyny komplementarnej i alternatywnej jest Narodowe Centrum Medycyny Komplementarnej i Alternatywnej (NCCAM), które jest zależne od Narodowych Instytutów Zdrowia . Instytut został założony w 1991 roku pod nazwą Office of Alternative Medicine (OAM), zanim stał się NCCAM w 1998 roku, jego budżet wynosił 2 miliony dolarów na początku, osiągnął 50 milionów dolarów w 1999 i 128,8 milionów dolarów w 2010. Krytycy obwiniają NCCAM za brak znaczących wyników pomimo dużego budżetu i promocję pseudonauk z powodów politycznych i demagogicznych.
The Scientific Review of Alternative Medicine to recenzowane amerykańskie czasopismo , wspierane przez Komisję Medycyny Naukowej i Zdrowia Psychicznego , poświęcone badaniu medycyny alternatywnej .
Od 2000 roku baza danych MEDLINE wprowadziła indeksowanie w celu ułatwienia badań na temat medycyny komplementarnej i alternatywnej. Biblioteka Cochrane'a (w) posiada ważną podstawę kontrolowanych danych testowych i przeglądów systematycznych.
W literaturze naukowej pojawia się coraz więcej badań dotyczących medycyny alternatywnej, jednak metaanalizy pokazują, że niektóre z tych badań są zbyt niskiej jakości, aby miały sens naukowy, i są czasami finansowane przez konglomeraty praktyków w celach reklamowych (patrz śmieci artykuł naukowy ), czy nawet w przypadku tradycyjnej medycyny chińskiej przez państwo w celach politycznych.
W 2018 roku badanie opublikowane w Oxford Journal of the National Cancer Institute pokazuje, że pacjenci z rakiem, którzy stosują tylko „alternatywne” terapie zamiast konwencjonalnego leczenia, są znacznie bardziej narażeni na śmierć niż inni.
Medycyna konwencjonalna stosuje leczenie, jeśli jego skuteczność jest udowodniona (lub w niektórych przypadkach wydaje się udowodniona, bo metoda naukowa może czasem poradzić sobie z logiką kupiecką lub kulturową), jeśli ma przewagę nad włożoną w nie fizjologią homeostazy, lepsze warunki ( placebo efekt ). Skuteczność leczenia mierzy się za pomocą kryteriów pomiaru: parametr biologiczny (np. poziom cukru we krwi), psychologiczny (np. lęk), epidemiologiczny (np. przeżycie pięcioletnie, śmiertelność). Możliwe jest zatem stosowanie cząsteczek, które przeszły testy eksperymentalne bez znajomości początkowo biochemicznych mechanizmów działania terapeutycznego tych substancji (przykład: aspiryna , penicylina ). Wyjaśnienie ich działania ewoluowałoby wraz z postępem wiedzy naukowej, nie zmieniłoby to niczego w wyniku eksperymentowanych pomiarów.
Ogólnie rzecz biorąc, fakt, że teoria, koncepcja aprioryczna , jest prawdziwa lub fałszywa, jest niezależny od osiągniętego rezultatu; fakt rzeczywisty można wytłumaczyć fałszywą teorią, a fakt, że teoria jest fałszywa, nie przekreśla jej prawdziwości. Na przykład w średniowieczu wiedzieliśmy, jak wytwarzać żelazo i mydło , jednak teoria wyjaśniająca przemiany materii, alchemia , nie jest już dziś uznawana za prawdę.
Więc :
Lekarze byli ścigani we Francji za stosowanie metod terapeutycznych bez naukowej walidacji. Pojęcie „ nielegalnej praktyki lekarskiej ” potępia również każdą osobę, która odważyłaby się manipulować zdrowiem pacjenta za pomocą inwazyjnych zabiegów lub metod bez udowodnienia jej nieszkodliwości i skuteczności.
Podejrzewa się, że firmy farmaceutyczne wywierają presję na rządy, aby wprowadziły restrykcyjne przepisy. Odwrotnie, w przypadku Laboratoires Boiron (Francja), Laboratoires Lehning (Francja), Heel i DHU Schwabe (Niemcy), głównych dostawców pracy w Europie, którzy otrzymali od rządu francuskiego tylko preparaty homeopatyczne są refundowane w 1984 r. , a następnie od Europejskiego Unii, że te same preparaty mogą mieć pozwolenie na dopuszczenie do obrotu bez przeprowadzania badań klinicznych.
Efekt placebo i nieszkodliwe komfort, że niektóre metody przewidują, między innymi, są z pewnym zainteresowaniem. Promotorzy niektórych niekonwencjonalnych leków polegają na tym efekcie placebo, aby pokazać, że psychika jest podstawą leczenia; jednak efekt placebo może działać, chociaż wiadomo, że jest efektem placebo.
Stosowanie medycyny alternatywnej powinno być oszczędne i właściwe: leczenie poważnej i zaawansowanej choroby wymagającej znacznej pomocy lekarskiej może zostać opóźnione przez zastosowanie wyłącznie medycyny niekonwencjonalnej.
W XXI th wieku, nadal istnieje wiele chorób nieuleczalnych i czasami źle, jak niektórych nowotworów , a nawet choroby Alzheimera . Choroby te mogą powodować duży niepokój pacjentów i ich rodzin, a także bolesny kompleks impotencji. Ta kruchość emocjonalna przyciągnęła wielu złośliwych paramedycznych terapeutów i innych oszustów, którzy w obliczu bezsilności współczesnej medycyny proponują „alternatywne” tak zwane cudowne metody, często kosztujące astronomiczne ceny. W ten sposób jesteśmy świadkami rozprzestrzeniania się całej pseudonauki wokół pewnych chorób, takich jak autyzm, ich hipotetycznych przyczyn i ich tak zwanego leczenia, z udziałem tylu prostych szarlatanów, co bogatych fundacji, a także pewnych ruchów sekciarskich, surfujących po efektach mody ( takich jak dieta bezglutenowa ) czy teoria spiskowa (patrz w szczególności Kontrowersje dotyczące roli szczepień w autyzmie ). Dzięki znaczącym dochodom generowanym przez te pseudoterapie w Stanach Zjednoczonych powstały potężne instytuty promujące i centralizujące tego rodzaju metody (takie jak Strategic Autism Initiative ), wspierane aktywną komunikacją i lobbingiem, z udziałem osobistości z programu. biznes i niektórzy politycy populistyczni, aż do Donalda Trumpa . Ta komunikacja opiera się na ogół na odosobnionych i nieweryfikowalnych świadectwach oraz wielkiej sile perswazji, której czasami towarzyszą fałszywe badania naukowe. W odpowiedzi amerykańska FDA opublikowała przewodniki pomocy ofiarom (takie jak „ Uważaj na fałszywe lub wprowadzające w błąd roszczenia dotyczące leczenia autyzmu ”) i powstały stowarzyszenia pomocy ofiarom, takie jak Autism Rights Watch . We Francji problem zajęła się w szczególności Międzyresortowa Misja Czujności i Walki z Nadużyciami Sekciarskimi (patrz na przykład jej Przewodnik dotyczący zdrowia i aberracji sekciarskich ).
W Stanach Zjednoczonych pewne nadużycia w analizie transakcyjnej doprowadziły do pozwów w Stanach Zjednoczonych. Te przypadki zostały zebrane i ujawnione w śledztwie MT Singera i J. Lalicha opublikowanym w 1996 roku.
We Francji proces pary oskarżonej o złe traktowanie ich dziecka, które zmarło w 2000 roku w wyniku niedożywienia (sekcja zwłok wykazała „ostrą infekcję wtórną do szczególnie ciężkiego przewlekłego niedożywienia” ), podczas gdy jego matka, kinezjolog , karmiła piersią. dziecka i jednocześnie praktykując dietę wegańską , ożywiła debatę na temat niekonwencjonalnych leków.