Wazektomii lub podwiązanie nasieniowodu jest zabiegiem chirurgicznym sposobu sterylizacji lub antykoncepcyjne (odwracalności). Polega na przecięciu lub zablokowaniu nasieniowodów, które przenoszą plemniki u mężczyzn.
Wbrew powszechnemu przekonaniu, wazektomia jest odwracalna ( wasowazostomia ) średnio w 80% przypadków (70% do 90%), ale kończy się ciążą tylko w 40 do 50% przypadków. Jednak wazektomia raczej ogranicza swoje wskazania do dorosłych, którzy nie mają lub nie mają już ochoty na dzieci. Podobnie jak wiele innych metod kontroli urodzeń , nie chroni przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową . Często jest uważana i znana tylko jako metoda sterylizacji.
Wazektomia również nie jest kastracją, ponieważ nie wiąże się z usunięciem lub zniszczeniem jąder . Nie ma zatem zmiany w aktywności hormonalnej i zachowaniach seksualnych. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, sedacji lub znieczuleniu ogólnym, jednak w zależności od przypadku pozostają możliwe. Aby umożliwić wygojenie nasieniowodów, zaleca się przestrzeganie tygodnia abstynencji. Plemniki utrzymują się w nasieniowodzie przez kilka tygodni ( WHO zaleca 3 miesiące jednoczesnego stosowania innej metody antykoncepcji). Kilka wytrysków jest koniecznych, aby usunąć plemniki wytworzone przed wazektomią i obecne w nasieniowodzie. Dopiero wykonanie spermogramu w pewien czas po operacji daje gwarancję bezpłodności pacjentki (obserwacja azoospermii ), w oczekiwaniu na zastosowanie innych metod antykoncepcji (prezerwatywa, pigułka...). Ryzyko ciąży po wazektomii wynosi około 0,05%.
Ryzyko powikłań lub śmiertelności w wyniku wazektomii jest bardzo niskie (w 1977 r. od 2 do 4% operacji powodowało zasadniczo drobne powikłania ( zlokalizowane krwiaki i infekcje )). Podczas kampanii wazektomizacji przeprowadzonej w Indiach, 5 zgonów z powodu tężca miało miejsce u 62 000 operowanych mężczyzn. Koszt wazektomii jest niski w porównaniu z innymi metodami chirurgicznymi.
W przeciwieństwie do prezerwatyw zewnętrznych (zwanych „męskimi”) lub wewnętrznych („kobiecych”), wazektomia w żaden sposób nie zapewnia ochrony przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową .
Nie istniałby żaden związek, pozytywny czy negatywny, pomiędzy wazektomią a wystąpieniem lub brakiem raka prostaty.
Wazektomię stosują mężczyźni w różny sposób na całym świecie: 50 milionów mężczyzn na całym świecie, w tym 14% w Chinach, 13% w Stanach Zjednoczonych, 21% w Wielkiej Brytanii, kilka tysięcy operacji rocznie we Francji.
We Francji wazektomia jest legalna od 2001 roku, wcześniej uważano ją za okaleczenie ciała . Haute Autorité de Santé uważa wazektomii być sterylizacja w celach antykoncepcyjnych , często wybierane, gdy inne metody antykoncepcji nie powiodły się. Jak każda interwencja chirurgiczna, pacjent jest informowany o ryzyku związanym z operacją, jej konsekwencjach i opiece pooperacyjnej, aby umożliwić świadomą zgodę. Decyzję podejmuje się w porozumieniu z lekarzem po okresie do namysłu wynoszącym co najmniej cztery miesiące. Do kodeksu zdrowia publicznego określa, że osoby niepełnoletnie nie mogą poddać się wazektomii (lub podwiązanie jajowodów w nieletnich) i że „może być wykonywana tylko wtedy, gdy dana osoba dorosła wyraził wolnego, zmotywowani i celowego woli w zamian za jasne i pełne informacje na temat jego konsekwencji ” .
W 2013 roku Urząd Ubezpieczeń Społecznych naliczył 2824 wazektomii, większość z nich w latach trzydziestych i czterdziestych, w porównaniu z 9000 w Belgii.
Myszy, szczury i króliki są często poddawane wazektomii, gdy populacje nie będą się naturalnie rozmnażać (dotyczy to szczególnie myszy transgenicznych, takich jak myszy knockout ). W ramach eksperymentów biomedycznych operacje na zwierzętach muszą być zgodne z etycznymi standardami kontroli i redukcji bólu (w szczególności dyrektywa europejska UE 2010/63); jeśli zwierzęta poddawane są wazektomii, są poddawane zabiegom przeciwbólowym.