Schemat regionalnej organizacji zdrowia

Regionalny plan Organizacja Zdrowia ( SROS ) był podstawą planowania zdrowia w Francji . Od 2011 roku zostały zastąpione planami regionalnych organizacji ochrony zdrowia .

Program ten miał na celu globalne, jakościowe i ilościowe planowanie zdrowia publicznego poprzez dążenie do zaspokojenia zarówno potrzeb pacjentów, jak i potrzeb związanych z planowaniem zdrowia (w tym mapy zdrowia, o której zdecydowały władze publiczne w 1970 r. W celu poprawy podaży opieki w zakresie łóżka / populacja), na poziomie regionalnym ( por. prawa decentralizacyjne), a czasem na wydziałach ( np. stare wydziałowe programy gerontologiczne i psychiatryczne).
Pierwsze SROS została uruchomiona przez prawo n o  91-748 z31 lipca 1991o reformie szpitala uzupełnia kartę zdrowia ustanowioną ustawą z31 grudnia 1970. Chodzi także o zarządzanie rosnącymi kosztami opieki medycznej dla zabezpieczenia społecznego .

Zostały one oparte na danych z badań i inwentaryzacji zdrowia, Health Insurance z Regionalnego Obserwatorium Zdrowia , a naukowcy z usług oceny i statystyki, Narodowy Instytut Statystyki i Studiów. Gospodarcze

Trzy pokolenia ORS w 15 lat

Te trzy SROS zostały stworzone inną metodą.

• SROS I  : od 1991 do 1999 roku, zainicjowany przez rząd przez prawo n o  70-1318 z dnia31 grudnia 1970jeśli chodzi o reformę szpitali, ma raczej charakter normatywny, koncentruje się na zapewnieniu opieki i nie ma organu sterującego (innego niż usługi państwowe za pośrednictwem DRAS). Zawiera załącznik, orientacyjny;
• SROS II  : od 1999 do 2004 r. Został określony rozporządzeniem i okólnikiem , był bardziej partycypacyjny  ; stara się ustrukturyzować sieci wokół umowy celów i zasobów (COM), biorąc pod uwagę baseny zdrowotne , w celu zracjonalizowanej oferty opieki, ale poprzez testowanie działań zapobiegawczych we Franche-Comté ; jest pilotowany przez ARH. Zawiera załącznik, orientacyjny;
• SROS III  : 2006–2011; sformułowany w drodze rozporządzenia, został opracowany w tym samym czasie, co inne reformy, w tym reforma zakładów opieki zdrowotnej (ceny zależne od działań (T2A), plan szpitalny 2007) oraz przeformułowanie ogólnej dziedziny zdrowia publicznego w ustawie o Polityka zdrowia publicznego [LRPSP]. Ma na celu uproszczenie planowania szpitala. Zostało to ocenione; Obejmuje opiekę profilaktyczną, leczniczą, paliatywną i środowiskową, zdrowie psychiczne i fizyczne, pracę medyczno-społeczną i socjalną. Jest sterowany przez ARH i tworzy pojęcie terytorium zdrowotnego i terytorialnego projektu medycznego (PMT, realizowany przez ARH) w skali regionalnej. Bardziej niż poprzednia nalega na profilaktykę i znosi kartę zdrowia. Aneks do SROS zaczyna obowiązywać w przypadku zakładów, reorganizacji, restrukturyzacji (i wielkości działalności w przypadku kilku rodzajów działalności medycznej wymagającej zezwolenia). Kwantyfikowane wartości docelowe wielkości zaopatrzenia w opiekę zdrowotną na obszar opieki zdrowotnej są określone w wieloletnich umowach docelowych i kontraktach dotyczących zasobów (CPOM) zawieranych między ARH a placówkami opieki zdrowotnej w regionie.
• SROS-PRS: Od czasu wprowadzenia prawa HPST, nowe SROS są integralną częścią PRS.

Pochodzenie

W 1991 roku SROS zostały utworzone na mocy prawa szpitalnego z dnia31 lipca 1991. W 2009 r. Ustawa o szpitalu, pacjentach, zdrowiu i terytorium (HPST) z dnia21 lipca 2009 wprowadza 2 główne innowacje do ORS, które stają się regionalnymi wzorcami organizacji opieki (a już nie zdrowia):

• z jednej strony ich integracja z „  regionalnymi projektami zdrowotnymi  ” (PRS),
• z drugiej strony rozszerzenie ich zakresu o ofertę opieki ambulatoryjnej .

W celu zaznaczenia specyfiki SROS wynikającej z przepisów prawa (HPST), nazywane są one „SROS-PRS”.

Cele

Celem SROS było wzmocnienie pozycji wszystkich podmiotów związanych ze zdrowiem.
Określa priorytety regionalne, wyznacza cele i ocenia wyniki.
Powinien pozwolić na racjonalizację oferty szpitala poprzez:

• tworzenie zaawansowanych platform technicznych
• refleksja na temat alternatywnych form opieki, takich jak hospitalizacja w domu (HAD)
• optymalizacja zasobów, w szczególności komplementarność placówek służby zdrowia, zwłaszcza w zakresie ciężkiego sprzętu, jakim są skanery
• poprawa jakości opieki.

Ewolucja

Orientacji okrągły z5 marca 2004zapowiada SROS trzeciej generacji na lata 2005 - 2010 . W miarę ewolucji SROS lepiej integruje kwestie zakażeń szpitalnych i uzależnień , zwłaszcza poprzez profilaktykę i edukację .

Zobacz też

Powiązane artykuły

• Regionalny plan organizacji opieki
• Zdrowie publiczne
• Zdrowie
• Szpital
• Szpital, pacjenci, zdrowie i terytorium
• Medycyna szpitalna
• Medycyna miejska
• Opieka medyczno-socjalna
• PNSE , PRSE (krajowy i regionalny plan ochrony środowiska )
• Regionalna Agencja Zdrowia (ARS)

Linki zewnętrzne

• Ministerstwo Zdrowia, ORS

Bibliografia

• Basset B, Lopez A. Planowanie zdrowia: metody i wyzwania . Rennes, wydania ENSP, 1997

Uwagi i odniesienia

1. Prawo n O  70-1318 z 31 grudnia 1970 roku w szpitalu reform
2. Jourdain A, Frossard M (koordynator). Planowanie i programowanie sprzętu. Plik „Nowe narzędzia planowania zdrowia” Adsp 1995; 11: VI - XIX .
3. Jourdain A, Frossard M (koordynator). Rozwój SROS: zróżnicowana metodologia . Plik „Nowe narzędzia planowania zdrowia” Adsp 1995; 11: XX - XXII .
4. T Lernout et al. „Trzy generacje regionalnych planów organizacji zdrowia w piętnaście lat: wyniki i perspektywy” Zdrowie publiczne 6/2007 (tom 19), s.  499-512 z cairn.info, DOI : 10.3917 / spub.076.0499
5. Circular DH / EO n o  98-192 z 26 marca 1998 roku odnosząca się do rewizji planów Organizacja Zdrowia regionalny
6. Bréchat PH, Goguey M, Magnin-Faysot C, Geffroy LR. „Użytkownicy i polityka zdrowotna: przykład w Franche-Comté” Adsp 2003; 45: 67-71.
7. Postanowienie n o  2003-850 z dnia 4 września 2003 i kołowego n °  101 / DHOS / A / 2004 z dnia 5 marca 2004 roku w sprawie rozwoju SROS trzeciej generacji
8. List DHOS / CNAMTS n o  03463 z dnia 27 kwietnia 2004 roku dotyczącej wspólnego diagnozowania ARH - URCAM w ramach SROS trzeciej generacji .
9. Artykuł L. 6121-2 Kodeksu zdrowia publicznego
10. Vademecum władze lokalne - 7 th  Edition - The Gazette Gmin - SEFI af wydaniach)