Zahamowane opóźnienie wzrostu

Awaria rozwijać to termin medyczny dla niedostatecznego wzrostu pod względem rozmiaru i / lub masy, w trakcie rozwoju dziecka.

Definicja

Uważa się, że występuje opóźnienie wzrostu i masy ciała w następujących przypadkach:

• Gdy wzrost jest mniejszy niż minus 2 odchylenia standardowe (SD) od średniej wieku i płci dziecka.
• Kiedy znajdziemy korektę wzrostu, to znaczy przerwę lub stopniowe przegięcie krzywej wzrostu dziecka.
• Gdy krzywa wzrostu dziecka jest znacznie niższa niż oczekiwano dla wielkości rodziny, tj. Mniej niż 2 SD skorygowanej wielkości docelowej .

Diagnostyczny

Kluczowy przegląd: krzywa wzrostu

• Ustalono na podstawie 2 pomiarów rocznie, zaznaczonych w karcie zdrowia
• Wyrażone jako percentyle w nowej dokumentacji medycznej: dany percentyl reprezentuje procent populacji o wartości równej lub mniejszej od mierzonego parametru.
• Określa początek niepowodzenia w rozwoju:
  • Opóźnienie wagi, a później opóźnienie wzrostu,
  • Początkowe opóźnienie wzrostu
• Pozwala obliczyć tempo wzrostu w cm / rok
• Niepowodzenie w rozwoju jest definiowane przez:
  • Wielkość i masa znajduje się poniżej 3 p percentylu
  • wzrost niezgodny z docelowym wzrostem obliczonym od rodziców,
  • nieprawidłowe tempo wzrostu dla wieku.

Badanie

• Historia rodziny, w szczególności wzrost, waga i wiek dojrzewania rodziców.
• Przebieg ciąży, wzrost, masa urodzeniowa i termin.
• Istnienie znaków funkcjonalnych lub znanej patologii
• Ankieta żywieniowa
• Trwa terapia kortykosteroidami?
• Nieprawidłowy kontekst psycho-afektywny?

Badanie lekarskie

Wyszukaj anomalię trzewną lub dysmorfię

Uważaj, zespół Turnera nie zawsze jest odpowiedzialny za oczywistą dysmorfizm.

Dodatkowe testy

Kierując się pytaniem i badaniem klinicznym.

Leczenie

Leczenie zależy od przyczyny opóźnienia wzrostu. W niektórych przypadkach żadne leczenie nie jest konieczne, ponieważ potencjał wzrostu jest dobry. W innych przypadkach stwierdza się konkretną przyczynę, a leczenie zahamowania wzrostu odpowiada leczeniu przyczyny: tak więc, jeśli wchłanianie jelitowe jest niewystarczające (zaburzenia wchłaniania), leczenie będzie polegało na normalizacji wchłaniania.

Terapia hormonem wzrostu może być wskazana w 5 sytuacjach:

• niedobór hormonu wzrostu;
• karłowate wewnątrzmacicznego  ;
• Zespół Turnera;
• niewydolność nerek;
• zespół Pradera-Williego .

Jest to rekombinowany hormon wzrostu (jest wytwarzany sztucznie za pomocą inżynierii genetycznej, na przykład insuliny), ludzki (to znaczy, że jego struktura jest podobna do hormonu wzrostu wytwarzanego przez człowieka, w przeciwieństwie do hormonu wzrostu wytwarzanego przez na przykład wołowina (która ma inną strukturę).

Źródło

• Karłowaty wzrost i waga Diagnoza karłowatości , P r  Régis Coutant, Klinika Pediatrii, Uniwersytecki Szpital Angers.