Polisomnografia

Polisomnografia (lub poligraficzna sen ) jest badanie lekarskie nagrywania podczas snu pacjenta, wielowymiarowa fizjologicznej ( stopy układu oddechowego , serca , EEG , EMG z mięśni tych ramion lub nóg ...) w celu określenia pewnej Sleep and zaburzenia pokrewne , w tym bezdech lub zespół obturacyjnego bezdechu sennego (OSAS).

Definicja

W badaniu zaburzeń snu ważne jest rozróżnienie dwóch rodzajów badań:

• poligrafia oddechowa, która umożliwia, w zależności od urządzeń, rejestrację różnych sygnałów oddechowych, które powiązane ze sobą pozwalają na wykrycie anomalii oddechowych.

• Polisomnografia, która oprócz rejestrowania wcześniejszych sygnałów oddechowych, zbiera również inne sygnały, które pozwalają na rozpoznanie następujących po sobie faz snu. Jest to badanie polegające na spaniu w nocy z kilkoma elektrodami lub metalowymi przewodami przymocowanymi do głowy, twarzy, klatki piersiowej i nóg. Wokół klatki piersiowej i brzucha znajdują się gumki do pomiaru oddychania.

Zasady

Zasada polisomnografii polega na uchwyceniu informacji niezbędnych do analizy oddechu i snu danej osoby. Umieszczone elektrody i paski gromadzą dane (liczbę i czas trwania bezdechów lub innych problemów zakłócających sen), aby umożliwić lekarzowi postawienie diagnozy.

Wskazania

Polisomnografia jest badaniem wykonywanym w przypadku poważnych obaw, takich jak nadmierna senność w ciągu dnia , przerwy w oddychaniu lub krótkotrwałe uczucie duszności podczas snu, nadmierne chrapanie , częste wybudzenia, zmęczenie po przebudzeniu, trudności z koncentracją, senność za kierownicą, lub bóle głowy po przebudzeniu.

Produkcja

Wykonuje się kilka pomiarów:

• ruchy oddechowe (za pomocą pasków wokół klatki piersiowej i brzucha lub poprzez pomiar impedancji klatki piersiowej, która zmienia się wraz z ruchem oddechu),
• przepływ powietrza (czujnik nosowo-ustny),
• elektroencefalogram (EEG): kilka elektrod przykleja się do skóry głowy w celu pomiaru aktywności elektrycznej mózgu,
• elektromiogram (elektrody przyklejone do brody i jednej nogi) do pomiaru aktywności elektrycznej mięśni,
• elektrokardiogram do pomiaru aktywności elektrycznej serca,
• wysycenie krwi tlenem za pomocą cęgów palcowych ( saturometr ),
• ruchy gałek ocznych metodą elektrookulografii (EOG),
• i inne w razie potrzeby.

Badanie przeprowadzone w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu (laboratorium snu). Trwa jedną noc, często między 20:00 a 7 rano.

Połączenie nawiązuje pielęgniarka, która umieszcza różne czujniki (bezbolesna pozycja) po wieczornym posiłku, obowiązkowym prysznicu, goleniu twarzy dla mężczyzn ...:

• Czujnik umieszczony pod nosem wykrywa przepływ powietrza, który przechodzi przez nozdrza lub czasami przez nozdrza i usta. Może to być rezystor wrażliwy na zmiany temperatury pomiędzy wdychanym i wydychanym powietrzem lub czujnik przepływu w przypadku używania „kaniuli nosowej”, termin używany do opisania małej rurki umieszczanej pod nosem z rozwidleniem dla każdego nozdrza.
• Na czubku palca umieszcza się pulsoksymetr, który w bezbolesny sposób mierzy natlenienie krwi.
• Pasy brzuszne i piersiowe podążają za ruchami oddechowymi i dostarczają informacji o możliwości wystąpienia walki oddechowej w celu doprowadzenia powietrza do płuc.
• Czujnik dźwięku przyklejony do podstawy szyi analizuje chrapanie.
• Czujnik położenia wskazuje, czy zdarzenia oddechowe występują w określonej pozycji.
• Tętno jest czasami również rejestrowane.
• Pomiar aktywności jest czasami sprzężony z tymi czujnikami. Pozwala zobaczyć, czy dana osoba śpi, czy nie śpi.
• Elektrody przykleja się do skóry głowy, aby zarejestrować elektroencefalogram.

Wszystkie te czujniki są połączone przewodami z małym pudełkiem o wielkości książeczki lub pudełeczka, w zależności od systemu. Wszystko, co zostało zapisane, jest przechowywane w pamięci w celu odzyskania na komputerze następnego dnia. Lekarz musi następnie zinterpretować sygnały i zgłosić badanie.

Czasami rejestrowane są inne sygnały:

• Ruchy mięśni nóg: poszukiwanie nietypowych ruchów podczas snu.
• Temperatura ciała
• Ciśnienie przełyku przez cienką rurkę, która przechodzi przez nos i kończy się w przełyku, do pomiaru ciśnienia w klatce piersiowej.

W ostatnim czasie rozwinęła się diagnostyka ambulatoryjna (domowa), z jednej strony w celu poprawy komfortu pacjenta, az drugiej w celu obniżenia kosztów, noc w szpitalu drogo kosztuje system opieki zdrowotnej. Pacjent jest wyposażany w szpitalu, zazwyczaj pod koniec popołudnia, przez pielęgniarkę lub technika medycznego, idzie do domu spać, a następnego dnia rano zwraca sprzęt. Instrumenty są tak automatyczne, jak to tylko możliwe, a pacjent ma tylko jeden ogólny przycisk do obsługi, kiedy kładzie się spać, a następnie wstaje. Wyjątkowo egzamin może trwać kilka nocy. Dane są rejestrowane w jednostce centralnej, a w kolejnych dniach interpretowane przez specjalistę od snu.

Wyniki

Kontrola jakości śladu jest przeprowadzana w czasie rzeczywistym w nocy przez personel pielęgniarski, a pierwszy przegląd zapisu jest przeprowadzany następnego ranka przez lekarza. Z drugiej strony pełny wynik jest dostępny dopiero po kilku dniach od rejestracji, biorąc pod uwagę ilość informacji do przeanalizowania. W zależności od placówki służby zdrowia można ją podać i wyjaśnić pacjentowi w konsultacji.

Uwagi i referencje