Mała umywalka

Mała umywalka Jama miednicy męskiej w środkowej części strzałkowej Kobieca jama miednicy w środkowej części strzałkowej Dane

Nazwa łacińska	miednica mniejsza ( TA  +/- )
Tętnica	tętnica biodrowa , środkowa tętnica krzyżowy
Żyła	żyła biodrowa wewnętrzna

W anatomii , że małe miednicy lub miednicy mniejszej lub miednicy (od łacińskiego miednicy „miednicy”), jest obszar korpusu, kształt i rozmiar małej miski, umieszczonej między jamy brzusznej w górze krocze poniżej i oba biodra na boki.

Jama miednicy zawiera wnętrzności należące do układu pokarmowego ( odbytnica ), układu moczowego ( pęcherza i cewki moczowej ) oraz układu rozrodczego , które różnią się u mężczyzn ( prostata i pęcherzyki nasienne ) i u kobiet ( pochwa , macica , jajowody i jajniki ) .

Anatomia

Osteologia

Miednicę małą ograniczają cztery kości miednicy kostnej:

• dwie dolne części kości biodrowych poniżej linii łuku  ;
• kości krzyżowej poniżej cyplu;
• kości ogonowej .

Szkielet kostno-chrzęstny tworzy dwa otwory:

• górnej ciasna ( Apertura miednicy Superior ) tworzy się z przodu do tyłu, od górnej krawędzi spojenia łonowego , w grzebieniastego grzbietu , łukowej linii i cyplu krzyżowej. Tworzy, w mocno ukośnej płaszczyźnie w dół i do przodu, kształt serca u 50% kobiet, jajowaty u 25% kobiet i trójkątny u 25% kobiet i większości mężczyzn. Najkorzystniejszą formą do porodu jest forma „kartonowa” (w kształcie serca), najmniej korzystna forma trójkątna;
• gorsze ciasna ( Apertura miednicy niższy ) tworzy się z przodu do tyłu, od dolnego brzegu spojenia łonowego od granicy ogonowej części kości kulszowej oraz koniec ogonowej.

Szkielet kostny jest bardzo ważny, ponieważ:

• służy jako przejście do podparcia ciężaru ciała wykonanego nad nim przez kręgosłup, a pod nim przez dwie kości udowe (i przez jego zawartość do naczyń i nerwów dochodzących do kończyn dolnych);
• ogranicza zawartość jamy brzuszno-miednicy od dołu;
• umożliwia przejście podczas porodu u kobiety płodu (stąd różnice między miednicą męską i żeńską).

Miologia

Miednica miednica jest ogonowo zamknięta mięśniami przepony miednicy  :

• mięsień dźwigacza odbytu  ;
• mięśnie kości ogonowej  ;
• mięsień zasłonowy internus  ;
• mięśnie gruszkowate .

Waskularyzacja

Unaczynienie miednicy następuje głównie przez tętnicę biodrową wewnętrzną , wtórnie przez tętnicę krzyżową pośrodkową i wyjątkowo przez tętnicę biodrową zewnętrzną i związane z nią sieci żylne. Te węzły chłonne są dociskane do blaszek i przenieść się na aortę brzuszną.

Unerwienie

Świadome unerwienie

Cztery sploty unerwiają obszar miednicy:

• Splotu lędźwiowego , który daje między innymi na nerw zamykającego których tylko przecina miednicę.
• Splot krzyżowy utworzony przez gałęzie pochodzące z L4 do S3, który daje między innymi w kulszowej nerw , nerwów mięśni zasłonowego i gruszkowaty .
• Splotu sromowy utworzony przez gałęzie z S2 do S4. Oddaje między innymi nerw kości ogonowej, nerw mięśnia dźwigacza odbytu , nerw sromowy i nerw odbytu (przeznaczony na zwieracze).
• Ogonowego splotu , czysto czuły, który daje między innymi okołoodbytowy skórnych nerwów.

Nieświadome unerwienie

• Układ przywspółczulny: od gałęzi brzusznych od S2 do S4. Tworzą nerwy prostownicze na każdym poziomie, przenoszą wszystkie aferentne przywspółczulne.
• Współczulny: od lędźwiowego łańcucha współczulnego przez splot podżołądkowy górny i nerw podżołądkowy.

Dwa układy współczulny i przywspółczulny znajdują się wówczas w tej samej strukturze: w dolnym splocie podżołądkowym . Ten ostatni jest mieszany z powięzią trzewną miednicy, a dokładniej z ostrzami krzyżowo-odbytniczo-genito-łonowymi.

Podejście medyczne

Eksploracja kliniczna jest możliwa dzięki badaniu doodbytniczemu (uzupełnionemu o badanie pochwowe u kobiet), dostęp chirurgiczny jest trudniejszy.