Lekarz anestezjolog lub lekarz specjalizujący się w anestezjologii jest najczęściej odpowiedzialny za lekarza szpitalnego działa od znieczulenia (pre i per- operacyjny ) i OIOM (pooperacyjnej lub oddziale intensywnej opieki medycznej ).
Podobnie decyzja o zawieszeniu znieczulenia lub zmianie techniki jest wyłączną kompetencją anestezjologa-resuscytatora.
Anestezjolog-resuscytator ściśle współpracuje z zespołem medycznym (chirurgami, pielęgniarkami, technikami sal operacyjnych).
We Francji szkolenie obejmuje, jak dla każdego lekarza, PACES oraz pierwsze dwa cykle studiów medycznych ( DFGSM i DFASM , wcześniej PCEM i DCEM ) potwierdzone certyfikatem kompetencji klinicznych (CCC). Następnie uczniowie przystępują do konkursu ECN (krajowe egzaminy klasyfikacyjne). Miejsce uzyskane w ECN daje możliwość wyboru stażu anestezjologiczno-resuscytacyjnego, potwierdzonego dyplomem studiów specjalistycznych (DES) w zakresie anestezjologii-resuscytacji za pięć lat.
Uzupełnieniem DES jest państwowy dyplom doktora medycyny , nadający tytuł doktora niezbędny do wykonywania zawodu.
Łącznie szkolenie anestezjologa trwa co najmniej jedenaście lat studiów wyższych.
Szkolenie może być uzupełnione jednym lub kilkoma dyplomami uzupełniających studiów specjalistycznych (DESC).
W Szwajcarii kształcenie obejmuje przede wszystkim pełne studia medyczne prowadzące do uzyskania federalnego dyplomu medycyny (lub uznanego równoważnego dyplomu zagranicznego), następnie specjalizację trwającą 5 lat, w tym od 4 do 4,5 lat z anestezjologii i 6 po 12 miesięcy z intensywnej nauki. lekarstwo. To dodatkowe szkolenie prowadzi do uzyskania federalnego dyplomu specjalisty anestezjologii. Szkolenie przerywane jest dwoma egzaminami: egzaminem pisemnym (egzamin Europejskiego Towarzystwa Anestezjologicznego) oraz egzaminem ustnym (omówienie przypadku).
Do tego ostatniego należy ocena stanu chorego, poinformowanie go o przebiegu i skutkach znieczulenia oraz ustalenie najwłaściwszej techniki znieczulenia, a na koniec zapewnienie konsekwencji interwencyjnych objętych zakresem zabiegu. " Anestezjologia . Akt znieczulenia nie ogranicza się do jedynego postępowania w trakcie interwencji, ale obejmuje również inne etapy przed i po niej. Tylko lekarz anestezjolog może kontrolować wszystkie te kroki. W szczególności zmniejszenie ryzyka operacyjnego, z którego wynikają wybory terapeutyczne, zakłada analizę i rozumowanie fizjopatologiczne, które tylko lekarz może zapewnić dzięki swojemu wykształceniu i specyficznym kompetencjom.
Akt znieczuleniaSamo wykonanie znieczulenia wymaga obecności anestezjologa-resuscytatora koniecznie podczas indukcji (rozpoczęcia znieczulenia), w każdym momencie, gdy ze względu na krytyczne zdarzenia stan pacjenta może uzasadniać zmianę przebiegu znieczulenia i/lub resuscytacji operacyjnej , a także przy opuszczaniu sali operacyjnej po znieczuleniu ogólnym lub podpajęczynówkowym. Decyzja o opuszczeniu sali pooperacyjnej należy również do anestezjologa-resuscytatora.
Jest to postępowanie z pacjentami z objawami lub prawdopodobieństwem wystąpienia jednej lub więcej ostrych zaburzeń trzewnych bezpośrednio zagrażających życiowym rokowaniu. Anestezjolog-resuscytator często interweniuje w pogotowiu i SAMU-SMUR, mogąc wówczas mieć specjalizację lekarza pogotowia.