Specjalność | Ortopedia |
---|
ICD - 10 | P65 |
---|---|
CIM - 9 | 754,3 |
OMIM | 142700 |
DiseasesDB | 3056 |
MedlinePlus | 000971 |
eMedycyna | 1248135 |
eMedycyna | ortopedyczny / 456 |
Siatka | D006618 |
Dysplazja stawu biodrowego jest chorobą u noworodka, objawowej wrodzonej dysplazji lub Rozwojowej z panewką .
Nieprawidłowości u noworodków lub dzieci znane jako dysplazja panewki i podwichnięcie lub zwichnięcie głowy kości udowej poza panewkę (lub panewkę ), ponieważ są obecne przy urodzeniu, od dawna są określane jako dysplazja lub „wrodzone” zwichnięcie stawu biodrowego (nauczanie Necker Hospital, Paryż, Judet J. 1964) .
Westin i in. (Westin GW, Ilfeld FW, Makin M i Paterson D., 1988) publikują obserwacje „późnego” zwichnięcia stawu biodrowego u dzieci, które jako noworodek mają normalne badanie kliniczne i radiologiczne: tak narodziło się określenie „ rozwojowa dysplazja stawu biodrowego ”(DDH).
Przez dwie dekady (AAOS San Francisco, marzec 2008) termin DDH był używany do opisania wszystkich dysplazji stawu biodrowego, co ma przynajmniej tę zaletę, że odzwierciedla w najlepszym przypadku niepewności dotyczące dokładnego czasu wystąpienia i optymalnego czasu aby sprawdzić stan.
Istnieją trzy główne mechanizmy:
HAS proponuje pierwsze badania kliniczne jak najszybciej, najlepiej przed końcem pierwszego miesiąca, jeśli nie wcześniej niż 3 miesiące powtarzać podczas każdego przeglądu systematycznego się chodzenia.
W przypadku nieprawidłowego badania klinicznego (ograniczenie odwodzenia, niestabilność) należy wykonać badanie USG .
Na badanie rentgenowskie nie ma miejsca aż do 3 miesięcy.
Badanie ultrasonograficzne wskazane jest w przypadku wystąpienia objawów klinicznych lub czynników ryzyka, w szczególności obrazu miejsca , wywiadu rodzinnego I stopnia lub elementów zespołu posturalnego od 1 miesiąca życia.
Metaanaliza Cochrane z 2011 r. Nie zdecydowała: nie ma wystarczających dowodów, aby sformułować ostateczne zalecenia . Istnieje niewiele dowodów na to, że rutynowe stosowanie ultrasonografii powoduje znaczny wzrost leczenia w porównaniu z samym ukierunkowanym USG lub badaniem fizykalnym. Żadna ze strategii wykorzystujących ultradźwięki nie okazała się skuteczna w poprawie wyników klinicznych, w tym późnej diagnostyce i operacji.
Moc statystyczna tych badań jest bardzo niewystarczające do wykrycia istotnych różnic dotyczących rzadkich zdarzeń, takich jak późnego wykrywania lub operacji.
U niemowląt z niestabilnymi lub lekko dysplastycznymi biodrami opóźnione USG i ukierunkowane szynowanie zmniejszają leczenie bez znaczącego zwiększania odsetka późnej diagnozy lub operacji.
Każde wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego wymaga leczenia i monitorowania przez chirurga ortopedę dziecięcego, aby uzyskać redukcję, która pozwoli dziecku na uzyskanie chodu bez kulawizny.
Prawie zawsze podejmuje się próby redukcji ortopedycznej, to znaczy bez operacji. W zależności od badania klinicznego dziecka i jego wieku: