Operacja zmiany płci z kobiety na mężczyznę ( kobieta na mężczyznę ) to zestaw zabiegów chirurgicznych modyfikujących cechy anatomiczne kobiety w celu zapewnienia najbardziej odpowiednich cech fizycznych tożsamości męskiej i operacji transpłciowego mężczyzny .
Wielu transpłciowych mężczyzn nie decyduje się na operację zmiany przeznaczenia narządów płciowych ; najczęstsze opcje chirurgiczne obejmują obustronną mastektomię (usunięcie piersi) i histerektomię (usunięcie wewnętrznych narządów płciowych).
Operacja seks realokacja jest zazwyczaj poprzedzone przyjmowaniem hormonów opartym testosteronu .
Wielu transpłciowych mężczyzn chce mieć obustronną mastektomię , zwaną także „operacją górną” (lub „operacją górnej części” lub „operacją klatki piersiowej”), która polega na usunięciu klatki piersiowej w celu uzyskania bardziej męskiego tułowia.
Trans mężczyźni, którzy mają średni lub duży rozmiar piersi, zwykle wymagają obustronnej mastektomii z przeszczepem i odbudową brodawki - otoczki , co spowoduje powstanie dwóch poziomych blizn na dolnej krawędzi mięśnia piersiowego , ale ułatwi zmianę rozmiaru i umieszczenie brodawki. w pozycji męskiej.
U transpłciowych mężczyzn z mniejszymi piersiami można wykonać zabieg okołotworowy, gdy mastektomia jest wykonywana przez nacięcie wokół otoczki. Pozwala to uniknąć dużych blizn po tradycyjnej mastektomii, ale brodawki sutkowe mogą być większe i nie być idealnie męskiej orientacji na tułowiu. Ponadto występuje mniej odnerwienia (uszkodzenie nerwów zaopatrujących skórę) ściany klatki piersiowej w przypadku mastektomii okołotoczkowej i potrzeba mniej czasu na powrót czucia ( patrz Rekonstrukcja męskiej piersi) .
Histerektomia jest usunięcie macicy . Obustronna salpingooforektomia (SOB) polega na usunięciu obu jajników i jajowodu . Histerektomia bez BSO u kobiet jest czasami błędnie nazywana „częściową histerektomią” i jest wykonywana w celu leczenia chorób macicy. Usunięcie szyjki macicy nazywa się „całkowitą histerektomią”.
Niektórzy transpłciowi mężczyźni chcą histerektomii / BSO z powodu dyskomfortu związanego z posiadaniem wewnętrznych żeńskich narządów rozrodczych, pomimo menstruacji, która zwykle kończy się terapią hormonalną . W innych przypadkach stan może wymagać sterylizacji w celu zmiany oznaczenia płci na oficjalnych dokumentach.
Jednak u wielu transpłciowych mężczyzn histerektomia / BSS jest wykonywana w celu zmniejszenia ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy , trzonu macicy i jajnika (chociaż ryzyko raka piersi nie spada do zera, jest znacznie zmniejszone). Nie wiadomo, czy ryzyko raka jajnika jest zwiększone, zmniejszone lub niezmienione u transpłciowych mężczyzn.
Chociaż ryzyko raka jest mniejsze, ważne jest, aby mężczyźni transpłciowi czuli się komfortowo, szukając pomocy ginekologicznej. Idealnie byłoby , gdyby nawet po histerektomii transpłciowi mężczyźni odwiedzali ginekologa przynajmniej raz na trzy lata. Dotyczy to w szczególności transpłciowych mężczyzn, którzy:
Każdy transpłciowy mężczyzna, który ma krwawienie z pochwy po tym, jak nie wystąpiła miesiączka po zażyciu testosteronu, powinien zostać zbadany przez ginekologa. Jest to odpowiednik krwawienia u kobiety po menopauzie i może zwiastować rozwój raka ginekologicznego.
Zabiegi rekonstrukcji narządów płciowych polegają na wykorzystaniu przerostu łechtaczki pod wpływem hormonów androgennych ( metoidioplastyka ) lub z wykorzystaniem przeszczepów tkanek z ramienia, uda lub żołądka do wykonania protezy erekcji ( falloplastyka ). W obu przypadkach cewkę moczową można poprowadzić tylko przez fallus, aby umożliwić oddawanie moczu , tylko przez nowo skonstruowany penis . W warg sromowych łączą się tworząc moszny , w którym można wstawić protezy jądra; większość transpłciowych mężczyzn wybiera tę drugą procedurę. Jeśli zdecydują się na tę pierwszą, większość z nich wykonuje później falloplastykę.