Wszczepialny cewnik komorowy
Wszczepialne cewnik komory (lub port, a-Cath ) jest urządzeniem, które pozwala na stałe przewód żylny centralnego do długoterminowego leczenia ambulatoryjnego wstrzykiwania zabiegów, takich jak chemioterapia .
Komora jest wyczuwalna pod skórą w pobliżu prawego obojczyka i jest przedłużana cewnikiem o około 20 cm od żyły szyjnej wewnętrznej lub żyły podobojczykowej do żyły głównej górnej .
Wszczepialna komora toleruje ponad 2000 nakłuć, a igła cewnika może pozostać na miejscu nawet przez tydzień, jeśli jest zamknięta do nadciśnienia.
Umieszczenie
Umieszczenie odbywa się w szpitalu dziennym podczas niewielkiej interwencji radiologa interwencyjnego (pod kontrolą USG i skopu) lub chirurga w znieczuleniu miejscowym .
Wskazania
- Długotrwałe żywienie pozajelitowe.
- Wstrzyknięcie leku drażniącego żyły obwodowe (typ chemioterapii).
- Długotrwałe leczenie antybiotykami.
Komplikacje
Podczas umieszczania cewnika:
Gdy cewnik jest na miejscu:
-
posocznica lub infekcja cewnika;
-
cewnik żylny lub zakrzepica ;
- Zator powietrzny podczas wstrzykiwania pęcherzyków powietrza;
- Ryzyko odleżyn w wyniku wielokrotnego nakłucia ograniczonego obszaru;
- Ryzyko niedrożności cewnika przez mikroskrzepy;
- perforacja cewnika;
- pęknięcie cewnika (bardzo rzadko). Wtedy radiolog interwencyjny pobierze fragment migrowanego cewnika.
Monitorowanie
Gdy cewnik jest na miejscu:
- Przed każdym wstrzyknięciem sprawdź, czy nie ma refluksu krwi;
- Monitoruj miejsce nakłucia (zaczerwienienie, ciepło, ból, obrzęk, temperatura);
- Obserwować opatrunek, czy jest z każdej strony zamknięty i nie jest zabrudzony (naprawa 7 dnia);
- Sprawdź, czy w systemie nie ma załamań;
- Monitoruj parametry życiowe beneficjenta zdrowia (ciśnienie krwi, temperatura, tętno);
- Monitorowanie zamykania portu do katody z wtryskiem nadciśnienia, co pozwala uniknąć tworzenia się skrzepów w układzie i zastoju w komorze;
- Nadciśnienie charakteryzuje się wstrzykiwaniem 20 ml NaCl w odstępach co 5 ml, aż do zamknięcia z zamknięciem w ciągu ostatnich pięciu mililitrów wstrzyknięcia.
Uwagi i odniesienia
Zobacz też
Powiązane artykuły
Linki zewnętrzne