Brodalumab

Brodalumab jest monoklonalne przeciwciało skierowane na receptor interleukiny-17 (IL-17RA). Działa jako antagonista receptorów IL-17 w porównaniu z innymi inhibitorami IL-17, które neutralizują IL-17, a nie receptor. Obecnie jest zatwierdzony w różnych jurysdykcjach do leczenia umiarkowanej do ciężkiej łuszczycy .

Wydajność

W 3 głównych badaniach III fazy, obejmujących ponad 4300 pacjentów z łuszczycą wymagających leczenia ogólnoustrojowego, wykazano skuteczność brodalumabu. Łuszczyca uległa poprawie u większego odsetka pacjentów leczonych brodalumabem w porównaniu z placebo lub ustekinumabem (Stelara). Biorąc pod uwagę wyniki trzech badań łącznie, 85% pacjentów leczonych brodalumabem osiągnęło 75% redukcję w punktacji PASI (miara nasilenia choroby i obszaru zajętej skóry) po 12 tygodniach. Dla porównania, 6% osób, które otrzymały placebo i 70% pacjentów, którzy otrzymali ustekinumab. Ponadto 79% pacjentów, którzy otrzymywali brodalumab, miało jasną lub prawie jasną skórę po 12 tygodniach, w porównaniu z 3% pacjentów, którzy otrzymywali placebo i 70% pacjentów, którzy otrzymywali ustekinumab. Dane z jednego badania wykazały również, że korzyści z leczenia utrzymywały się, gdy leczenie było kontynuowane przez rok. Oprócz tego utrzymuje swoją skuteczność nawet do 120 tygodni. Wykazano, że brodalumab łagodzi uszkodzenia skóry i stawów spowodowane łuszczycą .

Okazuje się, że rozczarowuje w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów . Jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna, ponieważ może prowadzić do zaostrzeń.

Aspekty regulacyjne i handlowe

Brodalumabb to międzynarodowa niezastrzeżona nazwa (INN) zastrzeżonego produktu leczniczego o nazwie handlowej Siliq w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie oraz Kyntheum w Europie. Brodalumab został zatwierdzony odpowiednio w Stanach Zjednoczonych przez FDA w lutym 2017 r., W Europie przez europejską agencję regulacyjną w lipcu 2017 r. Oraz w Kanadzie przez Health Canada w marcu 2018 r.

Początkowo Brodalumab był wynikiem wspólnego rozwoju dwóch dużych międzynarodowych firm farmaceutycznych, AstraZeneca i Amgen . Umowa partnerska pochodzi z 2012 roku. Wobec możliwości ostrzeżenia o możliwości popełnienia samobójstwa w trakcie leczenia, umowa została wypowiedziana. Następnie AstraZeneca przyznała kanadyjskiemu laboratorium Valeant wyłączną licencję na prowadzenie działalności w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie. Licencja ta została później rozszerzona na Europę. Prawa handlowe w Europie do brodalumabu zostały przeniesione w 2016 roku na duńską firmę Leo Pharma .

Firma farmaceutyczna Valeant ogłosiła 19 lipca 2016 r., Że komisja MA FDA zaproponowała zatwierdzenie Brodalumabu do leczenia umiarkowanej do ciężkiej łuszczycy . Od listopada 2016 r. FDA nadal nie przyznała pozwolenia na dopuszczenie do obrotu.

W Europie agencja farmaceutyczna zezwoliła jedynie na badanie kliniczne III fazy z udziałem dzieci.

Uwagi i odniesienia

  1. (w) Michael Melvin Roman & W Chiu, „  Spotlight on Brodalumab in the treatment of umiarkowanie do ciężkiej łuszczycy plackowatej  ” , Drug Design, Development and Therapy , 2017: 11 2065-2075
  2. (en) „  Europejska Agencja Leków http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/003959/WC500232915.pdf  ”
  3. Lebwohl M i wsp. Kongres EADV 2017 P1790
  4. Papp KA, Leonardi C, Menter A i wsp. Brodalumab, przeciwciało przeciwko receptorowi interleukiny 17 dla łuszczycy , N Engl J Med, 2012; 366: 1181-1189
  5. Mease PJ, Genovese MC, Greenwald MW i wsp. Brodalumab, przeciwciało monoklonalne anty-IL17RA, w łuszczycowym zapaleniu stawów , N Engl J Med, 2014; 370: 2295-2306
  6. Pavelka K, Chon Y, Newmark R, Erondu N, Lin S-LA, Randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo, wielokrotne badanie mające na celu ocenę bezpieczeństwa, tolerancji i skuteczności brodalumabu (AMG 827) u pacjentów z reumatoidalne zapalenie stawów i niewystarczająca odpowiedź na metotreksat , doroczne spotkanie naukowe American College of Rheumatology, Waszyngton, DC, 24–29 października 2012 r.
  7. Siliq. Product Monograph, Health Canada, marzec 2018 r., Siliq. Product Monograph, Health Canada, marzec 2018 r
  8. (w) Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) Siliq PHEIC
  9. http://www.thepharmaletter.com/article/fda-staff-concerned-on-suicide-risk-of-valeant-s-siliq-for-psoriasis
  10. (w) "  https://secure-web.cisco.com/1WevnvVTigZyK7IMaZlTXhxLrrbRmeUMLCQG2bLbtdtKA3LUyr3cI9-a-iFEnFMbbyRpT1NjeZyWDxtz1O4w21npTC1uM53kLJPCpXuqziJGD-GnxueX_qXEYPcErwKt9ORcAkLHdKf8K8U1DQPckBPBO73-4I6KmqrrGUDrZHFHiI22eq9J3QVWH5mdm4aDCbKUY5ZtmSUlWwQbN4FOM2mgCE-eBDGq28h44QYXr2Syuyp6s4nw5-DahfJ4FBHflXzDLPzjTUHJnFFNmXyUhui4YZ9K2n-jLir87S9CmVUrrUlgNDImfkrf-imXbjHBui3fOZL9Wbt-JL4HLuPhjtzFb52e0OKeOxOqVk4pGPL0/https%3A%2F%2Fwww.astrazeneca.com%2FPartnering % 2Fpartnering-case-studies% 2Fagreement-with-leo-pharma-for-potencjalnie-dermatology-medicines.html  »
  11. (in) „  EMEA-001089-PIP02-13-M01 - Europejska Agencja Leków  ” , o Europejskiej Agencji Leków ,17 września 2018 r(dostęp 15 września 2020 ) .