Akantoliza to przemieszczenie komórek stanowiących środkową warstwę naskórka ( nabłonek płaskonabłonkowy ) na skutek utraty adhezji między nimi. Powoduje odwarstwienie skóry, tworząc tzw. Wiotkie pęcherzyki (w przeciwieństwie do napiętych pęcherzyków w głębszych zmianach), które mogą ulec erozji. Jest to główna kliniczna manifestacja pęcherzycy : przeciwciało przeciw desmosomowi powoduje utratę przylegania komórek, co prowadzi do pęcherzowej dermatozy .