Dyspareunia

Kluczowe dane

Specjalność	Ginekologia

Klasyfikacja i zasoby zewnętrzne

CISP - 2	X04
ICD - 10	F52.6 (psychogenny) N94.1
CIM - 9	625,0
DiseasesDB	4021
Siatka	D004414
Pacjent z Wielkiej Brytanii	Dyspareunia

Ostrzeżenie medyczne

Dyspareunia ( dys- : trudność -pareunie : sprzęganie ) lub algopareunie ( algorytmiczne : ból) jest ból przewlekły charakter i zmiennym natężeniu odczuwane przez kobietę lub człowieka podczas seksu .

Kategorie

Ból może być objawem chorób najczęściej łagodnych ( np. Dyspareunia intromission w przebiegu kandydozy sromu i pochwy), ale także infekcyjnych, jak w przypadku zakażeń Chlamydia Trachomatis i Neisseria Gonorrhoeae .

Bóle te są najczęściej pochodzenia organicznego, ale mogą też mieć podłoże psychogenne lub mieć komponent psychiczny, co może uzasadniać pomoc psychologa (oferującego np. Terapię poznawczą i behawioralną ).

U kobiet

Według autorów i zastosowanych definicji dyspareunia dotyka od 4 do 28% kobiet.
Możemy wyróżnić:

powierzchowna dyspareunia (lub intromisja), czyli ból pojawiający się przy wejściu do przedsionka i pochwy najczęściej na początku stosunku płciowego; mogą w szczególności wynikać z okaleczenia seksualnego ;
głęboka dyspareunia, która oznacza raczej schorzenie w obrębie jamy brzusznej, takie jak endometrioza (która może być zaplątana w endometriozę przewodu pokarmowego);
dyspareunia po menopauzie, która objawia się w okresie menopauzy lub po porodzie (po porodzie ) (ankieta przeprowadzona w Uniwersyteckim Szpitalu Angers za pomocą anonimowych kwestionariuszy rozprowadzanych 2 i 6 miesięcy po porodzie wykazała, że 57% kobiet, które odpowiedziały doświadczył bólu przy wznowieniu seksualności po porodzie). Powikłania nacięcia krocza są jedną z możliwych przyczyn, prawdopodobnie długoterminowych;
Candida lub inne infekcje są czynnikiem bólu seksualnego.

U mężczyzn

Dyspareunia, o niedocenianej częstości występowania , może wystąpić w każdym wieku, ale średnio w latach pięćdziesiątych.

Przyczyny są różne; choroby Peyroniego w (nie) zarostowych liszajach twardzinowych typu xerotica z przyczyn urazowych.

Zabiegi

Według ostatnich badań (2016) u kobiet rehabilitacja krocza za pomocą masażu nie wydaje się dawać bardzo znaczących rezultatów w zakresie zmniejszenia częstości występowania bólu krocza i dyspareunii w 15 dni lub 12 miesięcy po porodzie, nie więcej niż cyfrowy masaż krocza w III trymestrze ciąży (z wyjątkiem kobiet, które już rodziły „drogami natury” ).
Ciepłe okłady stosowane w drugiej fazie porodu podczas porodu również nie zmniejszały bólu krocza ani dyspareunii 3 miesiące po porodzie;
W niektórych przypadkach oferowane jest leczenie chirurgiczne połączone z rehabilitacją lub terapią behawioralną. Chirurgia rekonstrukcyjna miednicy może być również źródłem problemów seksualnych. Operacja plastyczna rekonstrukcji sromu i / lub łechtaczki może naprawić uszkodzenie spowodowane niektórymi okaleczeniami narządów płciowych.

Uwagi i odniesienia

Rigaud J, Delavierre D, Sibert L, Labat JJ, „ Algorytmy diagnostyczne dla przewlekłego bólu miednicy mniejszej: od objawów do zespołów [Algorytmy diagnostyczne dla przewlekłego bólu miednicy i krocza: od objawów do zespołów] ”, Prog Urol , vol. 20 N O 12,2010, s. 1035-43. ( PMID 21056382 , DOI 10.1016 / j.purol.2010.09.011 )
Sibert, L., Safsaf, A., Rigaud, J., Delavierre, D. i Labat, JJ (2010). Objawowe podejście do przewlekłego bólu seksualnego. Postępy w urologii, 20 (12), 967-972.
„ Zakażenia chlamydiami - Część 5 - Postępowanie w przypadku określonych zakażeń i ich leczenie - Kanadyjskie wytyczne dotyczące zakażeń przenoszonych drogą płciową - Kanadyjska Agencja Zdrowia Publicznego ” , na stronie www.phac-aspc.gc.ca (dostęp: 26 maja 2015 r. )
Bricou, A., Frimigacci, D., Demaria, F., Sakr, R. i Benifla, JL (2009). Dyspareunias organiczne . Pelvi-perineology, 4 (2), 153-157 | podsumowanie .
Cabanis C (1988). Psychosomatyczne podejście do kobiecej dyspareunii. Cahiers de sexologie clinique, 14 (84), 23–28.
Poudat FX i Jarrousse N (1985). Dyspareunia . Seksualność płodności antykoncepcji, 13 (2), 501-505 | podsumowanie .
Ouédraogo, CMR, Madzou, S., Touré, B., Ouédraogo, A., Ouédraogo, S., & Lankoandé, J. (2013, czerwiec). Praktyka rekonstrukcyjnej chirurgii plastycznej łechtaczki po okaleczeniu narządów płciowych w Burkina Faso. Około 94cas. W Annals of Aesthetic Plastic Surgery (tom 58, nr 3, strony 208-215). Elsevier Masson.
Panel, P., Chis, C., Gaudin, S., Letohic, A., Raynal, P., Mikhayelyan, M., ... & Boidart, F. (2006). Leczenie laparoskopowe głębokiej endometriozy . Około 118 przypadków. Położnictwo i ginekologia płodności, 34 (7), 583-592. | abstrakcyjny
Colson MH (2001). Dysproporcje u kobiet po menopauzie (aspekty psychologiczne i seksuologiczne). Położnictwo i ginekologia płodności, 29 (6), 454-461.
Fauconnier, A., Goltzene, A., Issartel, F., Janse-Marec, J., Blondel, B. i Fritel, X. (2012). Późna dyspareunia poporodowa: Czy poród odgrywa rolę? . Postępy w urologii, 22 (4), 225-232.
Paquereau, A., Faye, P. i Goichon, B. (2011). Dyspareuni po porodzie ; Pamięć | abstrakcyjny
Langer, B. i Minetti, A. (2006). Natychmiastowe i odległe powikłania nacięcia krocza . Journal of Obstetric Gynecology and Reproductive Biology, 35, 59–67 | podsumowanie .
Anane, S., Kaouech, E., Zouari, B., Belhadj, S., Kallel, K. i Chaker, E. (2010). Kandydoza sromu i pochwy: czynniki ryzyka oraz cechy kliniczne i mykologiczne . Journal de Mycologie Médicale / Journal of Medical Mycology, 20 (1), 36–41 | podsumowanie .
Pierre Bondil, " Dyspareunia nie jest wyjątkowo kobiecy " [PDF] , Międzynarodowe Frankofonii Kongres Medycyny Seksualnej, CIFMS Montreal ,wrzesień 2008(dostęp 17 czerwca 2014 )
(w) Shechet J Tanenbaum B, SM Fried, „ Męska dyspareunia u nieobrzezanego pacjenta ” , Am Fam Physician , tom. 60, n o 1,1999, s. 54, 56. ( PMID 10414629 , czytaj online [html] )
Battut A & Nizard J (2016). Wpływ rehabilitacji krocza na profilaktykę bólu poporodowego i dyspareunii . Postępy w urologii, 26 (4), 237-244.
Lambert, B., Bergeron, S., Desrosiers, M. i Lepage, Y. (2012). Pierwotna i wtórna dyspareunia introital: multimodalna kontrola kliniczna i chirurgiczna . Seksuologie, 21 (1), 29-32.
Fatton, B., Savary, D., Velemir, L., Amblard, J., Accoceberry, M., & Jacquetin, B. (2009). Wpływ operacji rekonstrukcyjnej miednicy na seksualność. Obstetrics & Fertility Gynecology, 37 (2), 140-159.

Zobacz też

Powiązane artykuły

Bibliografia

Bergeron, S., Binik, YM, Khalife, S. i Pagidas, K. (1996). Zapalenie przedsionka sromu: częsta przyczyna dyspareunii. Przegląd seksuologiczny, 4 (2), 1-134.
Kao, A., Binik, YM, Kapuscinski, A. i Khalifé, S. (2008). Dyspareunia u kobiet po menopauzie: krytyczny przegląd. Badania i zarządzanie bólem, 13 (3), 243-254.
Mares, P. i Dyspareunia, RNS (2006). wulwodynia: od diagnozy do narzędzi terapeutycznych. III Kongres Położnictwa i Ginekologii Rozrodu na Lazurowym Wybrzeżu.
Morin M i Bergeron S (2009). Rehabilitacja krocza w leczeniu dyspareunii u kobiet . Sexologies, 18 (2), 134–140