Chłoniak , zwany także ściślej chłoniak złośliwy lub mięsak limfatyczny , jest rak z układu limfatycznego , który rozwija się kosztem limfocytów . Charakteryzuje się złośliwą proliferacją komórek (lub rakiem ) wywodzącą się z wtórnego narządu limfatycznego : węzłów chłonnych , śledziony lub tkanek limfoidalnych związanych z błonami śluzowymi (w szczególności układu pokarmowego i oddechowego). Chłoniaki, podobnie jak białaczki , są częścią złośliwej choroby hematologicznej .
Chłoniaki często ujawniają się po wykryciu powiększenia węzłów chłonnych . Może rozprzestrzeniać się na dowolną część układu limfatycznego , w tym szpik kostny , śledzionę , grasicę , węzły chłonne i naczynia limfatyczne , co zwykle zapewnia ochronę immunologiczną organizmu przed bakteriami, pasożytami, toksynami, ciałami obcymi itp.
Podsumowując, chłoniaki stanowią 5,3% wszystkich nowotworów (z wyłączeniem raka podstawnokomórkowego skóry) w Stanach Zjednoczonych i 55,6% wszystkich przypadków raka krwi.
Według National Institute of Health chłoniaki stanowią około pięciu procent wszystkich przypadków raka w Stanach Zjednoczonych, a szczególnie chłoniak Hodgkina występuje w mniej niż jednym procent przypadków. Ponieważ cały układ limfatyczny jest częścią układu odpornościowego organizmu, pacjenci z osłabionym układem odpornościowym, na przykład z zakażeniem wirusem HIV lub w wyniku stosowania niektórych leków lub leków, również są narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju chłoniaka.
Badanie przeprowadzone na dzieciach z poważnymi chorobami immunologicznymi (ostra białaczka limfoblastyczna, chłoniak) wykazało poważne niedobory cynku i magnezu, ale nie podało przyczyn.
O chłoniakach rzekomych mówimy, aby opisać chłoniaki, które nie są rakami, ale przypominającymi je guzkami, które mogą mieć pewne infekcje jako źródło ( borelioza ).
Są to przede wszystkim narządy limfoidalne :
Chłoniak może mieć pewne niespecyficzne objawy:
Choroba Hodgkina lub chłoniak Hodgkina to rodzaj chłoniaka charakteryzujący się obecnością dużych atypowych komórek, komórek Reeda-Sternberga.
Większość chłoniaków nieziarniczych wyróżnia się na podstawie stopnia złośliwości:
Jest to bardzo silny i szybko rozwijający się nowotwór na całym świecie. We Francji, gdzie współczynnik zapadalności jest pośredni między krajami o wysokiej zapadalności, takimi jak Stany Zjednoczone i Australia, a mniej dotkniętymi krajami w Azji, wzrost średniego rocznego wskaźnika zapadalności wyniósł odpowiednio 3, 8% u mężczyzn i 3,5% w kobiety. Jednak śmiertelność rośnie silniej u kobiet (+ 5,1%) niż wśród mężczyzn (+ 3,9%). Jest nowotworem hematologicznym najczęściej, a 8 th przyczyną raka w Europie. Ogólnie liczba przypadków zgłoszonych do 100 000 mieszkańców podwoiła się w ciągu trzydziestu lat. Poszukiwanie przyczyn tego wzrostu dało początek wielu badaniom. Niektórzy doszli do wniosku, że uzyskano przekonujące wyniki dotyczące wpływu badanych czynników (czynniki zakaźne typu wirusa związanego z określonymi postaciami - wirus Epsteina-Barr , HHV8 , HIV , HTLV-1 , zapalenie wątroby typu C - lub bakterie - Helicobacter pylori - otyłość i żywność zbyt bogata w tłuszcze i mięso, dioksyny zawarte w pestycydach lub powstałe w wyniku zrzutów środowiskowych), dla innych wpływ ten jest ograniczony lub niejednoznaczny lub nawet zerowy (tytoń, azotany, promieniowanie jonizujące) lub nawet kwestionowany (ekspozycja na słońce).
Znamy kilka czynników ryzyka środowiskowego:
Poszukując biomarkerów predykcyjnych dla chłoniaka u osób narażonych na działanie pestycydów z bazy danych Agrican of INSERM , badacze z Marsylii znaleźli we krwi uczestników badania Agrican nieprawidłowe komórki, które wydają się być prekursorami komórek nowotworowych tworzących chłoniaki grudkowe. Według Bertranda Nadela te biomarkery „świadczą o molekularnym powiązaniu między narażeniem rolników na pestycydy, anomalią genetyczną i proliferacją tych komórek, które są prekursorami raka” , a „efekt ten jest funkcją dawki i narażenia czas . „ Ta anomalia genetyczna spowodowałaby wypadnięcie fragmentu chromosomu 14, aby aktywować onkogen znajdujący się na chromosomie 18 . Ponieważ ekspresja tego onkogenu nie jest już hamowana, komórki, które powinny umrzeć, będą się namnażać.
Ponieważ ludzie bardziej narażeni na pestycydy częściej niż przeciętnie prezentują tę anomalię genetyczną w swoich limfocytach krwi, wydaje się, że pestycydy mogą być odpowiedzialne za szkodliwe pęknięcia i mutacje DNA. Z tą anomalią wiążą się inne skutki, w tym ogólna niestabilność genomu: dwa geny ulegają ekspresji w tym samym czasie, gdy nie są normalne, co pozwala nienormalnym komórkom oprzeć się mechanizmom programowanej śmierci komórki - dodaje Bertrand Nadel. Około 50% francuskiej populacji jest nosicielem translokacji , czyli około 30 milionów Francuzów, ale mniej niż jedna na 17 000 osób zgłasza ten typ raka. U rolników lub osób narażonych na pestycydy we krwi znajduje się „od 100 do 1000 razy więcej„ przemieszczonych ”komórek niż przeciętnie.
Linii komórkowej Jurkat , wykorzystywane w badaniach, pochodzi z tego typu chłoniaka.