Pęcherz moczowy

Górna tętnica pęcherza 1. Układ moczowy człowieka: 2. Nerka ,

3. miednica nerkowa , 4. moczowód , 5. pęcherz , 6. cewka moczowa , 7. nadnercza , 8. tętnica i żyła nerkowa , 9. żyła główna dolna , 10. aorta brzuszna , 11. tętnica i żyła biodrowa wspólna , 12. Wątroba , 13. jelito grube ,

14. Miednica Dane
Nazwa łacińska Vesica urinaria ( TA  +/- )
System Układ moczowy
Region Miednica
Tętnica
Tętnica pęcherza górna Tętnica pęcherza dolna
Tętnica pępkowa
Tętnica pochwowa
Żyła Splot żylny pęcherza
Nerw Pęcherz nerwowy splotu  (en)
Siatka D001743
Prekursor Zatoka moczowo-płciowa  (w)

Pęcherz jest narządem z układu moczowego , którego funkcją jest odbiór moczu zacisk wytwarzany przez nerki , a następnie pozostawić ją zanim zostanie opróżniona podczas oddawania moczu . Mocz dostaje się do pęcherza przez moczowody i jest wydalany przez cewkę moczową .

Anatomia i fizjologia

Pęcherz jest wydrążonym narządem mięśniowym miednicy w kształcie piramidy z wierzchołkiem skierowanym do góry i do przodu. Najbardziej punkt nachylona pęcherza jest cewka , przez którą mocz się próżnię podczas oddawania moczu . Jego ściany składają się z płynnego , wypieracza mięśni . Jest pokryty na swojej wewnętrznej powierzchni przejściowym (uwarstwionym) nabłonkiem, czyli nabłonkiem dróg moczowych .

Zwykle maksymalne wypełnienie pęcherza u dorosłych to fizjologiczna pojemność 300-600 ml. Poza tym jego wypełnienie jest patologiczne, a pęcherz może przybrać kształt kuli, stąd nazwa pęcherza (może zawierać ponad litr przed pęknięciem). Poczucie potrzeby odczuwa się już od około 300  ml .

Pęcherz znajduje się przed spojeniem łonowym , co chroni go przed wcześniejszymi wstrząsami. Pomiędzy tymi dwoma elementami znajduje się przestrzeń przedpęcherzowa Retziusa , która działa jako amortyzator pęcherza z powodu obecności tkanki tłuszczowej. Czaszkowo przez otrzewną pęcherz ma połączenia ze smukłymi pętlami i esicą . U mężczyzn odnosi się do ogonowej prostaty , a grzbietowo do odbytnicy i pęcherzyków nasiennych . U kobiet dochodzi do stosunku tylnego z pochwą i do czaszki z macicą .

W moczowody wprowadzić pęcherz pod kątem, na wysokości jego grzbietowo-bocznej powierzchni: trójkąta pęcherza . Ta trójkątna strefa jest histologicznie i embriologicznie różna od reszty pęcherza, jej możliwości rozszerzania są mniejsze. W rzeczywistości jest to tkanka pochodzenia wolffowskiego , a zatem pośredniej mezodermy , w przeciwieństwie do pęcherza wywodzącego się z zatoki moczowo-płciowej, która sama pochodzi z endodermy .

Moczownik nieprzepuszczalna wirtualnego włóknisty kanał, który łączy się z przednio górnego bieguna pęcherza do pępka  : jest embrionalny pozostałością omoczniowego kanału , który zwykle pozostaje przepuszczalne dla moczu. Podciąga czubek pęcherza do góry. Pomiędzy tętnicami pępkowymi a moczowodów rozciąga się powięź przedpęcherzykowa . Na swoim poziomie tętnica pępowinowa jest zablokowana, ponieważ po niedrożności pępowiny przy urodzeniu nie ma już gałęzi wypływu krwi. Następnie zamienia się w więzadło pępowinowe.

Oddawanie moczu jest kontrolowane przez przywspółczulne i współczulne włókna nerwowe z korzeni nerwu krzyżowego S2 do S4 . Hamowanie tego odruchu proces uczenia się w ludzkich gatunków, co przejawia się w czystości i stolca . Znajduje się pod kontrolą centralną, na poziomie ośrodków nerwowych mostu (w pniu mózgu ). Badanie funkcji układu moczowego to urodynamika . Zespół nieśmiałego pęcherza nazywany jest parurezą .

Fizjologia oddawania moczu przebiega chronologicznie przez:

  1. upośledzenie zdolności fizjologicznej (300 ml);
  2. receptory rozciągające ścianę pęcherza przekazują impulsy nerwowe do wyższych ośrodków mózgowych, które informują nas o potrzebie oddania moczu;
  3. skurcz wypieracza i rozluźnienie zwieracza gładkiego;
  4. oddawanie moczu następuje poprzez dobrowolne rozluźnienie zwieracza zewnętrznego, pod kontrolą woli, poprzez somatyczne nerwy ruchowe .

Eksploracja pęcherza

BladderScan (skaner pęcherza) wykorzystuje tę samą zasadę, ale w znacznie prostszy sposób, aby sprawdzić zawartość pęcherza u pacjenta, który nie kontroluje już oddawania moczu. Urządzenie podaje przybliżoną objętość pęcherza. W ten sposób opiekun może sprawdzić, czy jest on pełny przed wykonaniem cewnika do pęcherza. Cystoskopii jest wprowadzenie cienkiej rurki wyposażonego włókien optycznych , do dróg ujścia , co umożliwia wizualizację ściany pęcherza moczowego.

Choroby pęcherza

Inne zwierzęta

Uwagi i odniesienia

  1. (en) Baldini G, Bagry H, Aprikian A, Carli F. Pooperacyjne zatrzymanie moczu: środki znieczulające i okołooperacyjne” Anesthesiology 2009; 110 (5): 1139–57. PMID 19352147 DOI : 10.1097 / ALN.0b013e31819f7aea

Linki zewnętrzne