CISP - 2 | R 05 |
---|---|
ICD - 10 | R05 |
CIM - 9 | 786,2 |
ChorobyDB | 17149 |
MedlinePlus | 003072 |
eMedycyna | 1048560 |
eMedycyna | ENT / 1048560 |
Siatka | D003371 |
Lek | Dihydrokodeina , kokaina , benzonatian ( we ) , hydrokodon , gwajafenezyna , hydromorfon , kodeina , karamifen ( we ) , pentoksyweryna ( we ) i dekstrometorfan |
Kaszel jest odruch wywołany podrażnieniem odruchu stref i tussigènes, w celu ochrony dróg oddechowych poprzez usunięcie ciał blokujących te ścieżki i wydzieliny oskrzelowej. Jest to nagły i hałaśliwy wydech, poprzedzony i poprzedzony wymuszonym wdechem , któremu może towarzyszyć dźwięk zwany głośnią .
Wynikające z tego gwałtowne wydalenie powietrza z płuc może odbywać się z prędkością do 250 m/s , czyli z prędkością zbliżoną do dźwięku .
Kaszel można sklasyfikować według kilku kryteriów:
W etiologii związane z każdą z tych kategorii są bardzo różne. Kaszel jest częstym powodem konsultacji z lekarzem rodzinnym i pulmonologiem (10 do 30% konsultacji).
Kaszel polega na zablokowaniu krążenia powietrza w drogach oddechowych poprzez mięśniowe zamknięcie głośni po wymuszonym wdechu, a następnie na zwiększeniu ciśnienia w klatce piersiowej poprzez skurcz mięśni oddechowych. Powoduje to wzrost ciśnienia powietrza uwięzionego w drogach oddechowych. Gwałtowne uwolnienie głośni umożliwia wydalanie powietrza z dużą prędkością ze względu na różnicę ciśnień na zewnątrz, ciągnąc za sobą elementy obecne w drogach oddechowych (centralnych i obwodowych).
„Kaszel zaczyna się od głębokiego, szybkiego wdechu, którego objętość, większa niż objętość oddechowa , jest bardzo zmienna. Po tej fazie wdechu następuje faza kompresji gazu, trwająca średnio 0,2 sekundy, połączona ze skurczem mięśni wydechowych , głównie brzucha, i prawie równoczesnym zamknięciem głośni . W tym rzeczywistym okresie izometrycznego skurczu mięśni, ciśnienie w jamie opłucnej i pęcherzykowej osiąga znaczne wartości chwilowe, do 300 cm wody. Krótkie skurcze przepony poprzedzają szybkie i aktywne otwarcie głośni, a zatem wydalenie powietrza z początkową prędkością od 6 do 12 l.s-1, prędkość wydychanego powietrza osiąga wówczas 250 m.s-1, lub zbliżona do prędkości dźwięku. Ta szczytowa szybkość trwa około 0,3 do 0,5 sekundy, po której następuje płytka połączona z zapadnięciem się dróg oddechowych w wyniku zewnętrznego mechanizmu kompresji dynamicznej. "
Kaszel jest aktem odruchowym , to znaczy jest zautomatyzowaną i niestereotypową reakcją organizmu, wywołaną aktywacją obwodu nerwowego, co skutkuje dezorganizacją wentylacji organizmu. Obwód ten składa się z jednego lub więcej neuronów aferentnych w stosunku do receptorów odruchowych, neuronów zlokalizowanych w pniu mózgu, które tworzą centrum kaszlu, i wreszcie neuronów odprowadzających kontrolujących mięśnie oddechowe, w tym przeponę i mięśnie krtani.
Mówi się , że kaszel jest przewlekły , jeśli po kilku tygodniach nie ustępuje samoistnie. Jest to wtedy znak ostrzegawczy dla lekarza. Nawet jeśli nie zostanie znaleziona żadna przyczyna, może to uniemożliwić lub wpłynąć na jakość życia:
80% przewlekłego kaszlu ma przyczynę zidentyfikowaną przez pacjenta i/lub lekarza… i w 75% przypadków poprawioną przez odpowiednie leczenie. Pozostałe 20% wiąże się z „zespołem nadreaktywności czuciowych dróg oddechowych”, który zwykle reaguje na bodziec nieistotny.
Rozpylone kropelki śliny (kropelki Plüge) powodują, że kaszel i kichanie są czynnikami zakaźnymi . Chronisz ludzi wokół siebie przed chorobotwórczymi drobnoustrojami , kaszląc w ramię, a nie w rękę, co jest głównym wektorem zakażenia.
Kaszel dotyczy około 20% populacji ogólnej, stanowi 20% porad w pneumonologii i 5% nowych porad w medycynie ogólnej .
Częstość występowania przewlekłego kaszlu wynosi od 8 do 10% dorosłej populacji, z przewagą kobiet.
Nasiona Garcinia kola są przetwarzane przez rzemieślników do produkcji syropu na kaszel.