Zdrowie to „ stan pełnego dobrego samopoczucia fizycznego , psychicznego i społecznego , a nie tylko brak choroby lub kalectwa ” . W tej definicji Światowej Organizacji Zdrowia WHO od 1946 r. Zdrowie stanowi „ jedno z podstawowych praw każdego człowieka, niezależnie od rasy , religii , poglądów politycznych, warunków ekonomicznych czy społecznych ” . Oznacza to zaspokojenie wszystkich podstawowych potrzeb osoby, czy to emocjonalnych , zdrowotnych , żywieniowych , społecznych czy kulturowych, ale ta definicja myli pojęcia zdrowia i dobrego samopoczucia .
Ponadto „ zdrowie wynika ze stałej interakcji między jednostką a jej otoczeniem ”, a zatem reprezentuje „ tę” fizyczną, psychologiczną i społeczną zdolność ludzi do działania w swoim środowisku i do wykonywania ról, które chcą. Przyjmować w sposób akceptowalny dla siebie i grup, do których należą ” .
René Dubos w 1973 roku przedstawił zdrowie jako „ sytuację, w której organizm reaguje dostosowując się, zachowując swoją indywidualną integralność. Jest to stan fizyczny i psychiczny stosunkowo wolny od dyskomfortu i cierpienia, który pozwala jednostce funkcjonować tak długo, jak to możliwe w środowisku, w którym postawił ją przypadek lub wybór. "
Dla René Leriche w 1936 r. „ Zdrowie to życie w ciszy organów. "
W społeczeństwach tradycyjnych („prymitywnych”) zdrowie jest na ogół sprawą zarówno jednostki, jak i grupy. Przeplata się z animistami i wierzeniami religijnymi oraz rolą uzdrowicieli (szamanów, czarowników itp.), Którzy używają zarówno lokalnej farmakopei, dotyku, jak i praktyk związanych z magią, wróżbiarstwem czy psychologią.
Od XVIII -tego wieku , choroba stopniowo przestaje być traktowane jako nieuniknione, a ciało staje się problemem. Ruch ten najpierw dotyczy elit, potem stopniowo rozszerza się na całe społeczeństwo. Zdrowie staje się wówczas prawem, które państwa muszą zagwarantować.
Stan zdrowia jest badany zarówno dla każdej osoby, z medycyną kliniczną, jak i dla populacji, ze zdrowiem publicznym .
Tradycyjnie najpierw stan zdrowia populacji ocenia się na podstawie wskaźników śmiertelności i zachorowalności , wraz z przewidywaną długością życia .
Zdrowie to pojęcie względne, „czasami nie przedstawiane jako następstwo braku choroby: osoby z różnymi dolegliwościami są czasami uważane za„ zdrowe ”, jeśli ich choroba jest kontrolowana za pomocą leczenia . I odwrotnie , niektóre choroby mogą przez długi czas przebiegać bezobjawowo , co oznacza, że ludzie, którzy czują się zdrowi, mogą tak naprawdę nie być. "
„ Postrzegany stan zdrowia ” : to jeden ze wskaźników stanu zdrowia. Dla krajów OECD ukazuje się co dwa lata od 2002 roku . Po tendencji wzrostowej w latach 2002–2008, w 2010 r. Spadł o kilka punktów. „Niezależnie od grup wiekowych, odsetek kobiet i mężczyzn uważających się za zdrowych lub bardzo dobry spadł w 2010 r. Jeśli weźmiemy pod uwagę wszystkie płci, to samo dotyczy kwintyla najwyższego dochodu ” . W 2008 r. 74,9% mężczyzn uważało się za zdrowych lub bardzo dobrych, wobec 70,6% w 2010 r. W przypadku kobiet wskaźnik ten spadł z 70,1% do 66,5%.
Zdrowia psychicznego mogą być postrzegane jako bardzo ważny czynnik zdrowia fizycznego dla jego wpływu na funkcje organizmu. Ten rodzaj zdrowia dotyczy dobrego samopoczucia emocjonalnego i poznawczego lub braku zaburzeń psychicznych . Świat Health Organization (WHO) definiuje zdrowie psychiczne jako „stan dobrego samopoczucia, w którym jednostka realizuje swoje zdolności, może radzić sobie ze zwykłymi stresów życia, i jest w stanie przyczynić się do jego społeczności” . Nie ma oficjalnej definicji zdrowia psychicznego. Istnieją różne rodzaje problemów ze zdrowiem psychicznym, z których niektóre są wspólne, takie jak depresja i zaburzenia lękowe , a inne są rzadkie, takie jak schizofrenia lub choroba afektywna dwubiegunowa .
Dla Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) zdrowie reprodukcyjne jest składnikiem prawa do zdrowia.
To niedawne pojęcie przywołuje na myśl dobrą transmisję dziedzictwa genetycznego z pokolenia na pokolenie. Przechodzi przez jakość genomu , nasienia i komórek jajowych , ale także przez bezpieczne macierzyństwo , brak przemocy seksualnej i związanej z płcią , brak chorób przenoszonych drogą płciową (STD), planowanie rodziny , edukację seksualną. , Dostęp do opieki zdrowotnej , zmniejszona ekspozycja na substancje zaburzające funkcjonowanie układu hormonalnego itp.
Podejrzewa się, że szereg zanieczyszczeń ( dioksyny , pestycydy , promieniowanie , wabiki hormonalne itp.), Prawdopodobnie w małych lub bardzo małych dawkach, odpowiada za delecję spermatogenezy lub zmianę jajników lub procesy zapłodnienia, a następnie rozwój zarodek. Niektóre są również rakotwórcze lub mutagenne (przyczyniają się do zwiększonego ryzyka wad rozwojowych i poronień samoistnych).
Opieka zdrowotna w zakresie zdrowia reprodukcyjnego obejmuje zestaw usług określonych w Programie działań Międzynarodowej Konferencji na temat Ludności i Rozwoju (ICPD), która odbyła się w Kairze ( Egipt ) wWrzesień 1994 : usługi doradcze, informacyjne, edukacyjne, komunikacyjne i planowania rodziny; konsultacje przed i po porodzie, bezpieczny poród i opieka nad matką i dzieckiem; zapobieganie i odpowiednie leczenie niepłodności; zapobieganie aborcji i zarządzanie jej konsekwencjami; leczenie infekcji narządów płciowych, chorób przenoszonych drogą płciową, w tym HIV / AIDS ; piersi i nowotwory narządów płciowych i inne zaburzenia zdrowia reprodukcyjnego; oraz aktywne powstrzymywanie niebezpiecznych praktyk, takich jak okaleczanie żeńskich narządów płciowych.
Zdrowie zawodowe jest jednym z głównych tematów zdrowotnych zidentyfikowanych przez WHO .
Wyznacznikiem zdrowia jest czynnikiem, który ma wpływ na stan zdrowia danej populacji pojedynczo lub w połączeniu z innymi czynnikami.
Higiena jest zbiorem zachowań, które przyczyniają się do utrzymania zdrowych osobników. W szczególności proszą, aby móc odróżnić „dobre drobnoustroje” od tych, które są chorobotwórcze lub mogą stać się chorobotwórcze w pewnych okolicznościach. Higiena w tych okolicznościach ma na celu uczynienie ich mniej prawdopodobnymi, rzadszymi lub stłumionymi. Po fazie higienicznej, której krótkoterminowa skuteczność jest niepodważalna, pojawił się wzrost alergii, chorób autoimmunologicznych, antybiotykooporności i chorób szpitalnych, które są uważane za niepokojące. Poszukiwanie właściwej równowagi między narażeniem na ryzyko a zwykłym rozwiązaniem medycznym jest utrudnione w kontekście zwiększonego narażenia na koktajle złożonych zanieczyszczeń ( w szczególności pestycydów ) i substancji zaburzających gospodarkę hormonalną , globalnych zmian społecznych i klimatycznych (por. Pojawiające się choroby , ryzyko pandemii , choroby odzwierzęce , ryzyko bioterroryzmu itp.).
Walka z zakażeniami szpitalnymi w szpitalach czy np. Z zatruciami pokarmowymi narodziła się po odkryciu aseptyki pod wpływem np. Ignacego Semmelweisa czy Louisa Pasteura . Indywidualne i zbiorowe zachowanie ma ogromne znaczenie w walce z epidemiami lub pandemiami .
Ta dyscyplina higieny ma zatem na celu kontrolowanie czynników środowiskowych , które mogą przyczyniać się do zmiany zdrowia, takich jak na przykład zanieczyszczenie , z paradoksalnymi problemami do rozwiązania: na przykład wydaje się, że poprawa warunków higienicznych paradoksalnie była w stanie promować ponowne pojawienie się chorób, takich jak polio i różne choroby autoimmunologiczne i alergie.
Wiele czynników ryzyka jest nierozerwalnie związanych ze stylem życia. W szczególności pielęgnacja ciała, aktywność fizyczna, dieta, praca, problemy z uzależnieniem od narkotyków mają globalny wpływ na zdrowie jednostek.
Wiele zagrożeń i niebezpieczeństw wiąże się ze zdrowiem, ewolucją człowieka, a także zmiany w jego stylu życia nie są pozbawione konsekwencji. Żywność i nowe technologie są również czynnikami ryzyka we Francji i na świecie. Rytmy, wskaźniki pracy; niewłaściwe działania są bardzo ważnymi czynnikami zdrowotnymi. Powodują zaburzenia psychosomatyczne, a czasem kalectwo na całe życie.
Cztery czynniki pozwoliłyby znacznie wydłużyć długość życia: brak tytoniu , spożycie alkoholu równe lub mniejsze niż pół szklanki dziennie, spożywanie 5 owoców i warzyw dziennie, aktywność fizyczna pół godziny dziennie. Całość dałaby wzrost oczekiwanej długości życia o 14 lat w porównaniu z nieprzestrzeganiem tych czynników.
Z punktu widzenia ścisłej diety, wiele zgodnych badań wskazuje, że wyłącznie dieta wegetariańska może ograniczyć ryzyko raka i chorób układu krążenia, a tym samym zapewnić dłuższą oczekiwaną długość życia w zdrowiu. Badania pokazują zarówno zalety diety bogatej w warzywa i owoce, jak i względne ryzyko związane ze spożywaniem mięsa, ryb i produktów mlecznych. Syntetyczne suplementy diety byłyby absolutnie niepotrzebne.
Badane są inne możliwości przedłużenia zdrowego życia: post , post przerywany i ograniczenie kalorii .
Ponadto, trans-narodowe „hygienism moralne” rozpoczęła się w XIX e wieku (nie mylić z medycyny alternatywnej stworzonej przez Herbert Shelton ) jest doktryną przeciwko „rozluźnienia obyczajów”, co byłoby najlepszym sposobem na zagwarantowanie zdrowie. To właśnie ten nurt, na przykład, uznał walkę z kiłą czy alkoholizmem za narodowy priorytet. To także on oświadcza, że jeśli otyli są grubi, to dlatego, że są chciwi i leniwi lub że palacze nie mają siły woli; Wydaje się, że utrzymuje się w pewnych politykach i kampaniach mających na celu informowanie i edukowanie obywateli w zakresie higieny.
Jest to obszar, czasami nazywany „ Environmental Health ”, który rozwija się od końca XX -go wieku, w wyniku świadomość, że środowisko , zwłaszcza gdy jest ona zanieczyszczona, jest głównym wyznacznikiem zdrowia.
Zanieczyszczenia ostry lub przewlekły, czy właściwości biologiczne, chemiczne, ze względu na promieniowanie jonizujące, a ze względu na dźwięku lub światła (czynniki te można dodawać lub wielokrotnie ich działania) jest ważnym źródłem choroby.
W Unii Europejskiej Komisja przyjęła (11 czerwca 2003) „ Strategia Wspólnoty w zakresie zdrowia i środowiska ”, przetłumaczona na9 czerwca 2004, w „ Planie działań ” (2004-2010), który dotyczy w szczególności tzw. chorób „środowiskowych”. Dotyczy to astmy i alergii układu oddechowego , dążąc bardziej ogólnie do „ lepszego zapobiegania pogorszeniu się stanu zdrowia na skutek zagrożeń środowiskowych ” (w tym narażenia na pestycydy i ich pozostałości). Jeśli chodzi o bieżące monitorowanie stanu systemów, należy zidentyfikować pojawiające się zagrożenia (w tym nanotechnologie , GMO , pojawiające się choroby , wpływ zmian klimatycznych itp.) Oraz ocenić wpływ na zdrowie w ramach działań prowadzonych na poziomie wspólnotowym, ale także krajowym. W celu wdrożenia tej strategii zostanie opracowany „ plan działania na rzecz środowiska i zdrowia ”; ponadto rozpoczęto proces konsultacji. Plan działania ma na celu podsumowanie istniejącej wiedzy naukowej oraz ocenę spójności i postępów we wdrażaniu wspólnotowych ram prawnych w dziedzinie zdrowia i środowiska . Planowany jest nowy system informacji zdrowotnej, „ który będzie działał również w zakresie środowiska ” i chce stać się „ najważniejszym źródłem wiarygodnych danych do oceny wpływu czynników środowiskowych na zdrowie ”. Aspekty te będą skoordynowane z systemami szybkiego reagowania i zintegrowanym podejściem „ mającym na celu kontrolę środowiskowych uwarunkowań zdrowia ”.
Jeśli chodzi konkretnie o Francję, pierwszy krajowy plan zdrowia i środowiska został uruchomiony w 2004 r., A drugi w 2009 r., Po Grenelle de l'Environnement . Efekty przeprowadzonych działań powinny być zakończone w 2013 roku.
Zdrowie publiczne oznacza zarówno stan zdrowia populacji oceniany za pomocą wskaźników zdrowia (ilościowych i jakościowych, w tym dostępu do opieki ), jak i wszystkie zbiorowe środki, które mogą leczyć, promować i promować zdrowie.
Pojęcie zdrowia publicznego obejmuje kilka dziedzin:
Zasady zdrowotne są przedmiotem międzynarodowych tekstów wydawanych przez WHO lub FAO ( Codex Alimentarius for Food).
Unia Europejska opracowała szereg dyrektyw , rozporządzeń i decyzji w celu ochrony zdrowia konsumentów lub zwierząt spożywanych.
Promocja zdrowia zdefiniowany przez WHO jest „ proces umożliwiający ludziom środki w celu zapewnienia większej kontroli nad własnym zdrowiem i poprawić go .” Podejście to jest częścią koncepcji definiującej „zdrowie” jako stopień, w jakim grupa lub jednostka może z jednej strony realizować swoje ambicje i zaspokajać swoje potrzeby, az drugiej ewoluować wraz ze środowiskiem lub dostosowywać się do niego. .
Zdrowie jest brane pod uwagę przez prawo , w tym z punktu widzenia warunków pracy .
Kryzysy zdrowotne to poważne pandemie , które dotykają od dziesięciu osób (przypadki głośnych kryzysów, które dotykają kraje rozwinięte , takie jak niektóre kryzysy żywnościowe ) i milionów ludzi. Mogą wiązać się ze znacznymi kosztami gospodarczymi, społecznymi i politycznymi.
WHO została również utworzona po to, aby pandemia, taka jak wywołana przez grypę hiszpańską , nie powtórzyła się z tymi samymi skutkami (od 30 do 100 milionów zgonów w zależności od źródła).
Sektor zdrowia to znaczne sumy, zarówno ze względu na koszty chorób, zanieczyszczenia i absencji, jak i na rynek opieki zdrowotnej i narkotyków (w 2002 r. Światowy rynek narkotyków wyceniono na 430,3 mld dolarów, wobec 220 mld w 1992 r. ). Rynek farmaceutyczny urósł o 203 miliardy euro. A konsumpcja medyczna rośnie szybciej niż PKB w krajach rozwiniętych.
Kryzysy zdrowotne, takie jak pandemia, mogą pociągać za sobą znaczne koszty gospodarcze, społeczne i polityczne.
Zdrowie jako pojęcie może być przedmiotem badań antropologicznych. Jak donosi Roy, jest ona często konceptualizowana przez antropologów jako konstrukcja społeczna, ponieważ relacje, jakie mają z nią społeczeństwa, są bardzo zmienne w zależności od siebie, a także w zależności od czasu. Dlatego praca antropologiczna będzie miała na celu lepsze zrozumienie doświadczeń grup społecznych i kulturowych związanych ze zdrowiem. Ten przedmiot badań, aby wykazać metodologiczny rygor, musi zostać umieszczony w jego kontekście globalnym, w szczególności poprzez przemiany społeczne. Dlatego staramy się zrozumieć zjawiska relacji zdrowie / choroba, chociaż w coraz większym stopniu ma miejsce schemat zdrowie / życie. Innymi słowy, według Massé, antropologia medyczna jest zainteresowana tym, jak aktorzy społeczni definiują dobre lub złe zdrowie i jak w tym kontekście leczone są choroby.
Według Roya, w antropologii medycznej pojawiły się pewne podejścia teoretyczne. Wśród nich teoria medyczno-ekologiczna, fenomenologia oraz krytyka medycyny i międzynarodowego zdrowia.
Wiele mediów i programów specjalizuje się w tematach zdrowotnych. Oto wybór: