Rodzaj | Rodzaj respiratora ( d ) |
---|
Maski chirurgiczne (zwany również przeciwutleniacze występy lub higieny lub trzy razy ) jest jednorazowego użytku oddechowego maski przeznaczone do ograniczania rozprzestrzeniania się w środowisku bardzo blisko drobnoustrojów chorobotwórczych ( bakterii , wirusów ) od jamy ustnej , nosa i dróg oddechowych użytkownika, przez zatrzymanie kropelek oddechowych (postilions) na włókninowym sicie filtracyjnym, które może zawierać nieprzepuszczalną warstwę. W ten sposób zanieczyszczenie mikrobiologiczne bezpośredniego otoczenia użytkownika maski jest znacznie ograniczone. Jednak skuteczność jego działania zależy od jego konstrukcji, wykonania, dostosowania i po kilkugodzinnym noszeniu ulega znacznemu zmniejszeniu: należy go następnie wrzucić do odpowiedniego pojemnika.
Jeden rodzaj tej maski jest noszony przez pracowników służby zdrowia podczas operacji, aby chronić sterylne miejsce operacji i zapobiegać takiemu zakażeniu pacjenta . W tym samym celu tę maskę powinien nosić pacjent zarażony drogami oddechowymi, a czasami jest noszony przez karmiące kobiety w stosunku do swoich niemowląt .
Choć nie jest do tego przeznaczony, a zwłaszcza, że jest stosunkowo niedrogi, często nosi się go również w celu ochrony przed zanieczyszczeniem powietrza z jednej strony i przed ewentualnymi infekcjami , jak np. podczas pandemii Covid-19 w 2020 roku: jeśli jest dobrze zaprojektowany i dostosowany, jego skuteczność pozostaje realna, choć dość niedoskonała.
Ale to powszechne stosowanie powoduje globalny niedobór tych masek: jest to główny problem pandemii koronawirusa w 2020 r., który został rozwiązany poprzez stworzenie nadprodukcji przemysłu masek barierowych . Na otwartej przestrzeni (na zewnątrz), pozostając dostatecznie daleko od wszelkich możliwych źródeł zakażenia drogą powietrzną, korzyści z noszenia maski chirurgicznej są niewielkie.
Maska chirurgiczna nie jest respiratorem z filtrem i nie może być certyfikowana jako taka. Inne porównywalne maski to tak zwane maski ochronne FFP , medyczne (FFP2 i FFP3) i niemedyczne (przeciwpyłowe: FFP1) oraz maski barierowe (niemedyczne: dla ogółu społeczeństwa).
Tak zwana maska chirurgiczna, stosowana tylko raz, zawiera dość dobrze rozpraszanie kropelek oddechowych wytwarzanych podczas kichania (zobacz wideo obok). Jednak skuteczność ta zależy od jego konstrukcji, materiałów użytych do jego wykonania, jego wymiarów i dopasowania do twarzy. Wykazano, że umożliwiło to wówczas znaczne ograniczenie przenoszenia wirusów przenoszonych drogą powietrzną ( grypy , koronawirusa itp.) przez osoby zarażone.
Jego skuteczność została wykazana również w przestrzeniach zamkniętych (wewnątrz budynków). Na przykład powszechne noszenie (przez pacjentów, personel, gości) tego typu masek w szpitalu znacznie zmniejsza ryzyko zachorowania na grypę szpitalną . W tym kontekście wykazuje również znacznie wyższą skuteczność niż maski tkaninowe, które można zastosować w przypadku niedoboru, np. podczas epidemii COVID-19 w 2020 roku. retencja, niska zdolność filtracji, ale także zanieczyszczenie przy ponownym użyciu bez mycia mydłem.
Ochrona zapewniana podczas wdechu jest rzeczywista, ale nie jest określona ilościowo w przypadku maski chirurgicznej: nie została zaprojektowana w celu ochrony użytkownika przed wdychaniem bakterii lub cząsteczek wirusów zawieszonych w powietrzu. Dlatego maski ochronne FFP zapewniają lepszą ochronę przy tego typu zastosowaniach.
Aby maska była skuteczna, nie może być zbyt wilgotna, a nawet mokra, ponieważ warstwa filtrująca jest wtedy zapychana. Dzieje się tak jednak po dłuższym noszeniu (skumulowana wilgotność wydechu), po intensywnym i/lub wielokrotnym kichaniu, jeśli pot go przesiąknie (użycie sportowe), na zewnątrz z deszczem.
Oprawa | Typowa jednostka |
---|---|
Różnica ciśnień ∆P | cm H 2 O / cm 2 |
Skuteczność filtracji | % |
Odporność na rozpryski cieczy | mbar |
Przepuszczalność powietrza | ml/s⋅cm 2 do 100 Pa |
Przepuszczalność pary wodnej | g/24 godz.⋅cm 2 |
Hydroizolacja | stopień |
Tak zwana maska „chirurgiczna” składa się z trzech warstw: dwóch warstw włókniny otaczających warstwę filtrującą. Może mieć różne kształty: z fałdami (najczęściej trzy podłużne fałdy, które można rozłożyć), kaczy dziób (umożliwiający nieco odległe trzymanie od ust), uformowaną muszlę. Przytrzymywany jest na twarzy albo za pomocą bocznych gumek przechodzących za uszami (łatwe do założenia, ale mniej wąsko dopasowane do twarzy) lub za pomocą pasków do wiązania z tyłu głowy (trudne do założenia, ale dobrze dopasowane do twarzy).
Obecność wewnętrznego paska nosowego na wysokim i regulowanym brzegu znacznie poprawia jakość dopasowania do twarzy, a tym samym skuteczność maski. Dodatkowo ogranicza powstawanie parowania na okularach.
Maska rozwija się od podbródka w okolice nasady nosa i bocznie na policzkach. Możliwe rozmiary (przykłady: mężczyzna / kobieta / nastolatek / dziecko).
Tak zwane maski „pielęgnacyjne” to uproszczone maski chirurgiczne (typ I), niezbyt wodoodporne i niedrogie: są preferowane dla ogółu społeczeństwa .
Maska chirurgiczna powinna ściśle przylegać do twarzy, dobrze zakrywając usta i nos. Noszenie grubej brody nie zapewnia dobrego dopasowania. W związku z tym ogniwa mocujące muszą być wystarczająco szczelne; jeśli są to gumki zauszne, można je skrócić za pomocą węzła dla małych dzieci, ale wtedy zalecane są maski pediatryczne dostosowane do ich morfologii. Aby zapewnić jak najlepszy kontakt całej krawędzi maski z twarzą, zintegrowane wzmocnienie modułowe (metalowa wypustka) umożliwia dopasowanie górnej części maski do grzbietu nosa. Wiele masek chirurgicznych ma dwie strony: jedną białą, zawierającą filtr (dlatego należy umieszczać w bezpośrednim kontakcie ze źródłem zanieczyszczenia: usta i nos osoby noszącej), oraz drugą kolorową, zwykle niebieską, nie zawierającą filtra (dlatego należy umieszczone na zewnątrz). Tak zwaną maskę „trójfałdową” zakłada się fałdami opadającymi na zewnętrzną twarz.
Należy ją usunąć, chwytając ją za linki z tyłu, bez dotykania przodu (lub tyłu) maski, a następnie wyrzucić (jednorazowego użytku) do odpowiedniego zamkniętego pojemnika przed ponownym umyciem rąk.
W kontekście epidemii, jeśli maska jest stosowana w celu ochrony przed zarażeniem chorobami zakaźnymi, będzie skuteczna tylko w połączeniu z częstym i skutecznym myciem rąk. Świat Health Organization (WHO) zaleca:. Umyć ręce dobrze przed włożeniem go, aby nie dotknąć maski podczas używania (lub do mycia rąk bez opóźnienia) i zmienić maskę tak szybko, jak to jest zużyta jest mokra. Nigdy nie wolno go nosić na czole, na szyi, na uchu ani wkładać do kieszeni, ze względu na ryzyko zanieczyszczenia użytkownika w przypadku zmiany pozycji.
WHO podkreśla, że:
Na poziomie międzynarodowym te wyroby medyczne podlegają normie ISO 13485.
W Unii Europejskiej maski te są wyrobami medycznymi podlegającymi:
Zgodność z tymi tekstami umożliwia oznaczenie CE (oznaczenie zwykle tylko na opakowaniu zestawu masek).
Parametry te 4 typy: w zależności od ich bakteryjnego skuteczności filtracji (EFB) w kierunku upływie tylko jako: I (95% <EFB ≤ 98%) i II (EFB> 98%), i w zależności od ich odporności na przelewanie (jeżeli tak: indeks R, jeżeli nie: brak indeksu); Przykłady: typ I (przeznaczony do ogólnego użytku), typ IIR (zarezerwowany dla pracowników służby zdrowia pracujących na salach operacyjnych). Te dane są zwykle podane tylko na pudełku zestawu masek.
We Francji maski medyczne podlegają kodeksowi zdrowia publicznego .
W Stanach Zjednoczonych maski chirurgiczne muszą być zatwierdzone przez Food and Drug Administration .
Tak zwana maska chirurgiczna (z wyjątkiem częściowo typu R) nie jest środkiem ochrony osobistej (PPE), ponieważ nie jest przeznaczona do ochrony osoby, która ją nosi.
W kontekście krajów lub regionów o niskim zasięgu szczepień pracowników służby zdrowia lub pacjentów lub o zmiennej skuteczności szczepionki noszenie maski chirurgicznej jest jednym ze sposobów zapobiegania lub ograniczania rozprzestrzeniania się epidemii .
Mimo swojej nazwy, nie wszystkie tzw. maski „chirurgiczne” nadają się do użycia podczas operacji . Mogą być stosowane jako maski izolacyjne chirurgiczne, medyczne, stomatologiczne lub sanitarne. Mogą wtedy stanowić środki ochrony osobistej .
Maska z krawatami zawiązana podczas operacji w Kalifornii (2007).
Zespół włoskich ratowników medycznych - ratowników podczas ćwiczeń (2010).
W szpitalu w Iranie (2013).
Dentysta w Polsce (2015).
Farmaceuta w chińskim szpitalu (2020).
Ta tak zwana maska chirurgiczna stosowana jest w szczególności w dużych miastach Azji Wschodniej i Południowo-Wschodniej w celu ograniczenia wdychania zanieczyszczeń atmosferycznych lub skażenia wirusami, takimi jak grypa czy koronawirusy .
Od początku XXI wieku maski chirurgiczne były zwykle noszone przez ogół społeczeństwa przez cały rok w krajach Azji Wschodniej, takich jak Chiny, Japonia i Korea Południowa, aby zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się choroby. cząstki. Te maski chirurgiczne stały się modą, szczególnie we współczesnej kulturze Azji Wschodniej, wzmocnione przez ich popularność w japońskiej i koreańskiej kulturze popularnej.
W czasach zanieczyszczenia atmosfery Podczas epidemii: akceptowalność i skutecznośćMaski te są więc szeroko stosowane w Chinach , Hongkongu , Wietnamie , a nawet w Toronto podczas epidemii SARS ( ciężkiego ostrego zespołu oddechowego ) w latach 2002-2003, w Meksyku podczas epidemii grypy A (H1N1) w 2009 r. oraz w wielu krajów podczas pandemii Covid-19 (2019-2021). W przypadku niedoboru polecane są przede wszystkim personelowi pielęgniarskiemu oraz osobom z objawami (kaszel i gorączka).
Studenci w Kazachstanie (2009).
Policja meksykańska podczas epidemii grypy H1N1 (2009).
W taksówce w Tajlandii (2010).
Amerykański żołnierz na manewrze (2011).
Osoby noszące maski chirurgiczne w Hongkongu podczas epidemii koronawirusa 2019-2020 .
1 st japoński premier Shinzo Abe (z prawej) w kwietniu 2020 r.
W supermarkecie (2020).
Dziecko nosi maskę chirurgiczną.
We Francji noszenie maski chirurgicznej w kontekście epidemii nie jest ani spontaniczne, ani tradycyjne.
W 2017 r. dwie usługi pilotażowe (Oddział Chorób Zakaźnych i Oddział Poratowniczy) ośrodka szpitalnego w Chambéry systematycznie wymagały noszenia maski chirurgicznej, zarówno dla odwiedzających, jak i opiekunów oraz pacjentów (gdy tylko krążyli we wspólnych obszarach usługi). ) i to podczas całej epidemii grypy (od 19 grudnia 2016 w 10 lutego 2017).
Podczas tego doświadczenia "żadny przypadek grypy szpitalnej nie wystąpił na dwóch odnośnych oddziałach, podczas gdy na pozostałych oddziałach" chirurgii położniczej (MCO) tej placówki liczącej 780 łóżek stwierdzono 35 przypadków.
Ten środek wydawał się być „zrozumiany, zaakceptowany i przestrzegany przez opiekunów, odwiedzających i pacjentów, zwłaszcza że ostatecznie nie wydaje się zbyt restrykcyjny” . Ze strony pracowników służby zdrowia osoby niezaszczepione czują się bezpieczniejsze, a tym samym lepiej chronią pacjentów. Chociaż maska chroni również inne wirusy ( np. wirus syncytialny układu oddechowego ), a szczepionka przeciw grypie nie jest skuteczna we wszystkich przypadkach, zaszczepiony personel był bardziej zmieszany w kwestii korzyści z konieczności noszenia jej w okresie epidemii grypy.
Zalecana w 2020 r. w celu ograniczenia ryzyka skażenia populacji podczas pandemii Covid-19 , maska chirurgiczna miała zostać wyrzucona po czterech godzinach użytkowania. W listopadzie 2020 roku Federalna Unia Konsumentów – Co wybrać ujawniła, że według kilku testów i badań naukowych, ten rodzaj tzw. „jednorazowej” maski zachował swoje właściwości filtrujące po dziesięciu cyklach prania w sześćdziesięciu stopniach.
Większość produkcji masek chirurgicznych we Francji pochodzi od chińskich producentów. Rzeczywiście, 84% masek chirurgicznych zależy od tego kraju. Jednak zdecydowana większość dystrybutorów to Francuzi. Są to głównie duże i średnie powierzchnie (GMS), które są dostępne na rynku francuskim.
We Francji rynek masek chirurgicznych znajduje się w sytuacji czystej i doskonałej konkurencji, to znaczy przyjmuje bardzo dużą liczbę kupujących i sprzedających i nie ma zróżnicowania produktów. Ponadto cała francuska populacja kupuje maski chirurgiczne i sprzedaje je prawie wszystkie sklepy z artykułami pierwszej potrzeby, w tym wszystkie duże i średnie powierzchnie. Te maski chirurgiczne są identyczne. W rzeczywistości są wykonane w ten sam sposób, z tych samych elementów, takich jak polipropylen, guma, plastik, metalowy nosek i kolor niebieski.
Ponieważ noszenie maski jest obowiązkowe w całej Francji od końca 2020 roku, cała francuska populacja musi je kupić. W ten sposób Francja realizuje swoją rolę stabilizacyjną, zapewniając istnienie rynków i wprowadzając przepisy, ograniczając cenę masek do 95 centów i nakładając sankcje (grzywny). Zachęca również ludzi do noszenia go poprzez działania komunikacyjne w miejscach publicznych, takich jak wydziały.
Przy tak ogromnym wzroście używania masek ceny gwałtownie wzrosły, ale aby nie doszło do nadużyć i aby pozostała rozsądna dla konsumenta, cena musi być zgodna z pewną liczbą zasad.
Po pierwsze, cena jednostkowa maski nie może przekraczać 0,95 € z wliczonymi podatkami, tj. 47,50 € za opakowanie 50 masek. Rozporządzenie to zostało ustanowione przez DGCCRF (Dyrekcja Generalna ds. Konkurencji, Konsumpcji i Zwalczania Nadużyć Finansowych). Umożliwiło to uniknięcie nadmiernych nadużyć ze strony firm, nawet jeśli wzrost cen masek wynika również ze wzrostu cen surowców. Rzeczywiście, ten obwód produkcyjny przeszedł nagłe zmiany i musiał się bardzo szybko dostosować, nie tylko końcowy sprzedawca podniósł swoją cenę i wykorzystał sytuację, aby zarobić więcej pieniędzy, ale także wszyscy gracze w tym obwodzie którzy musieli zrewidować swój sposób działania. Następnie, 11 maja 2020 r., rząd wymusił noszenie maski w transporcie, więc rozumiemy w każdym razie, że wiele osób potrzebowało maski i dlatego byliby gotowi ją kupić za wszelką cenę, możemy powiedzieć, że miał bardzo silna chęć zapłaty. Widzimy, że na krzywej podaży i popytu z maja 2020 r. cena była maksymalna. Był od 5 do 10 razy wyższy niż przed epidemią. W rzeczywistości w czasach niedoboru, kiedy popyt jest większy niż podaż, mamy tendencję do podnoszenia cen. W tym okresie cena osiągnęła swój pułap, więc jest mniejszy popyt, a tym samym czas na produkcję masek przez firmy. Niemniej jednak maski były tak bardzo poszukiwane, że nawet przy bardzo wysokiej cenie popyt nie spadł. Obecnie cena masek spadła, ponieważ jest wystarczająco dużo ofert, aby zaspokoić całe zapotrzebowanie.
Następnie zrewidowano podatek od wartości dodanej (VAT). Rzeczywiście, do 2022 r. maski chirurgiczne i inne kategorie masek przeszły z opodatkowania 20% do VAT w wysokości 5,5%. Dlatego przenieśli się do kategorii podstawowych produktów. Ta decyzja została zamanifestowana w kwietniu 2020 r. przez zastępców wszystkich ławek. Pozwala to z jednej strony, aby cena maski nie wzrosła jeszcze bardziej, a z drugiej strony pokazać wagę i konieczność maski w obecnym czasie. Widać wtedy, że mimo obniżenia VAT popyt nie wzrósł, ponieważ elastyczność cenowa jest bardzo niska lub nawet zerowa, co oznacza, że niezależnie od ceny, popyt waha się bardzo mało. Ta nieelastyczność wyjaśnia, dlaczego państwo musiało wprowadzić przepisy, ponieważ bez nich cena masek nadal rosłaby, a konsumenci nadal dokonywaliby zakupów.
Wreszcie widzimy, że wiele regulacji zostało wprowadzonych w okresie od kwietnia do maja 2020 r., czyli w okresie niedoboru. Rzeczywiście, w tym czasie maski zaczęły być bardzo rozpowszechnione i dlatego popyt wzrósł, ale moce produkcyjne na świecie nie były wystarczające, aby nas wszystkich zadowolić. Cena zatem nieuchronnie wzrosła, więc konieczna była interwencja państwa, aby zatrzymać ten wzrost i zapobiec narastaniu bańki spekulacyjnej. Rzeczywiście, maska jest sprzedawana po irytującej cenie, mimo że jej cena bazowa jest bardzo niska.
JaponiaW 2014 roku w Japonii wyprodukowano lub zaimportowano cztery miliardy masek , przy obrotach 23 miliardów jenów. Od tego czasu popyt stale rośnie dzięki nowym jednorazowym maskom i dywersyfikacji zastosowań. Stosuje się je przeciwko wirusom albo bakteriom, ale również pyłku ( Pyłkowica ) oraz zanieczyszczenia lub ogrzać twarzy podczas zimy. Według Naoya Fujita, dyrektora Japan Association of Hygiene Industries, „chęć ochrony przed chorobami jest integralną częścią japońskiej psychiki . To uczucie jest silniejsze niż zakłopotanie spowodowane noszeniem maski w miejscach publicznych. W Japonii grzeczność wymaga robienia wszystkiego, aby nie zarażać innych, gdy ktoś cierpi na przeziębienie” .
Noszenie maski rozprzestrzeni gdy industrializacja kraju wzrosło zanieczyszczenie powietrza na początku XX -go wieku ( Meiji ). Uogólniła się podczas pandemii grypy w 1918 roku i po trzęsieniu ziemi w Kanto w 1923 roku, które spowodowało kryzys zdrowotny .
A priori , używanie masek przez prymitywnych ludzi o powinowactwach związanych z opieką leczniczą sięga czasów prehistorycznych. W jaskini Trois-Frères w Ariège we Francji nadal można podziwiać rysunek sprzed 17 000 do 20 000 lat przedstawiający lekarza lub czarodzieja, twarz zakryta maską, jednak prawdopodobnie bez względu na jakiekolwiek infekcje, ale może być pragmatycznie udowodniona przez obserwacja.
Pojawienie się infekcji dotykających gatunek ludzki jest udokumentowane od epoki neolitu , około 10 000 do 15 000 lat przed czasem sedentaryzacji i narodzin rolnictwa .
Pierwszym chirurgiem, który zastosował taką maskę, a następnie w tkaninie, był Francuz Paul Berger podczas operacji w 1897 roku w Paryżu.
Maski chirurgiczne w formie używanej jeszcze w 2021 roku weszły do służby w latach 60. XX wieku . W dużej mierze zastąpiły one dotychczas wykonane z tkaniny maski.
Grawerowanie z podręcznika do chemii Edwarda L. Youmansa, opublikowanego w Nowym Jorku (1858).
Pielęgniarka Czerwonego Krzyża w Waszyngtonie (1918).
Policjanci noszący maski wykonane przez Czerwony Krzyż podczas epidemii hiszpańskiej grypy w Seattle (1918).
Pasażerowi bez maski odmówiono dostępu do tramwaju (Seattle, 1918).
Zakładanie ochronnej maski usta-nos w Kalkucie (1944).