Nazwa łacińska | membrana tympani ( TA +/- ) |
---|---|
Siatka | A09.246.272.702 |
W anatomii The błona bębenkowa jest włóknista membrana oddzielająca ucha zewnętrznego i ucha środkowego . Błona bębenkowa jest odpowiedzialna za zbieranie drgań wywołanych dźwiękami docierającymi do zewnętrznego przewodu słuchowego i przekazywanie ich do łańcucha kosteczek słuchowych .
Bębenek ma zaokrąglony kształt, który jest nieco węższy w kierunku przednio-tylnym (jej wysokość wynosi średnio 10 mm i 8 mm szerokości ). Nie znajduje się w płaszczyźnie strzałkowej, ale patrzy do przodu w dół i na zewnątrz. W efekcie, ma większą powierzchnię niż w części zewnętrznego kanału słuchowego, czyli około 60 mm 2 . Bębenek nie jest płaska membrana, ale ma kształt stożka, którego wierzchołek, odpowiednio do pępka na młot jest wciśnięty do wewnątrz od 2 mm od krawędzi.
Normalna błona bębenkowa może czasami objawiać się rozszerzeniem naczyń krwionośnych (rozszerzeniem naczyń krwionośnych), co jest konsekwencją czerwonego odruchu wywołanego stymulacją przewodu słuchowego zewnętrznego.
Błona bębenkowa jest wprowadzana do bruzdy bębenkowej (bruzdy) za pomocą pierścieniowego włóknistego koralika zwanego Gerlach. Ten pierścień, na wysokości nacięcia Rivinusa , jest zakładany na krótki wyrostek młotkiem, dając przednie i tylne więzadła bębenkowo-kostkowe.
Błonę bębenkową można uwidocznić za pomocą badania otoskopowego . Poniższy diagram przedstawia różne części błony bębenkowej:
Z więzadeł bębenkowo-kostkowych opisujemy dwie części:
Czasami błony bębenkowe są przekłute, gdy jest to konieczne. Jest to akt niebanalny, spełniający określone kryteria, w szczególności w jego wskazaniach i wykonaniu. W zależności od wskazań paracentezę można wykonać w znieczuleniu miejscowym (iniekcja lub kontakt) lub w znieczuleniu ogólnym, ale nigdy na surowo. Jest to czynność poprzedzająca wszczepienie drenu transtympanicznego (lub diabolo).
W operacjach kosteczek słuchowych, a zwłaszcza strzemiączka, dostęp do łańcucha kosteczek słuchowych odbywa się poprzez uniesienie błony bębenkowej pod bruzdą , tak aby nie była otwarta. Ta technika jest również stosowana do prostych przeszczepów. W najbardziej skomplikowanych przypadkach wybiera się „dostęp tylny”, aby umożliwić szeroki dostęp do jam ucha środkowego. Takie podejście wymaga oderwania małżowiny usznej i wycięcia wyrostka sutkowatego, czyli rozwiercenia wyrostka sutkowatego.
Aby zamknąć przekłutą błonę bębenkową, można wykonać myringoplastykę , na przykład gdy otwór wykonany podczas wprowadzania rurki tympanostomijnej nie zamyka się naturalnie.