Przedniego więzadła krzyżowego ( akronim LCA) lub więzadła krzyżowego przednio w starym nomenklatury , to wiązadło się wewnątrz przegubu w kolanie .
Jej uszkodzenie jest częste podczas urazów kolana, w szczególności podczas uprawiania sportu.
Wraz z więzadłem krzyżowym tylnym (PCL) tworzy „centralną oś” stawu. Przeciwstawia ruch do przodu, tradycyjnie zwane przednia szuflada z piszczeli względem kości udowej, a także nadmiernej rotacji.
Naturalny kolano składa się z trzech części kostnych:
Ruchy stawów wykonywane są poprzez przesuwanie się pomiędzy tymi komponentami kostnymi, pokrytymi warstwą chrząstki .
Istnieją trzy przestrzenie ślizgowe: między kłykciem kości udowej a plateau kości piszczelowej, między drugim kłykciem kości udowej a plateau kości piszczelowej oraz z przodu między rzepką a przednią częścią kości udowej.
W łąkotki dwa małe poduszki umieszczone pomiędzy kości udowej i kości piszczelowej. W kształcie półksiężyca amortyzują kontakt między chrząstką kości udowej a kością piszczelową. Znajdują się wewnątrz (łąkotka przyśrodkowa lub wewnętrzna) lub na zewnątrz kolana (łąkotka boczna lub zewnętrzna).
W wiązadła zapewnić stabilność połączenia. Są cztery z nich, dwa więzadła boczne (przyśrodkowe lub wewnętrzne i boczne lub zewnętrzne) utrzymujące kolano do wewnątrz i na zewnątrz oraz dwa więzadła krzyżowe (brzuszne lub przednie i grzbietowe lub tylne) utrzymujące kolano z przodu iz tyłu.
Więzadła kolana poddawane są bardzo silnemu obciążeniu, szczególnie podczas uprawiania sportów obrotowych (piłka ręczna, piłka nożna, narciarstwo, judo, tenis itp.), A także podczas zajęć wymagających pozycji klęczącej, kucania lub wykonywania ciężkiej pracy.
Początek więzadła krzyżowego przedniego znajduje się w przestrzeni przedkręgowej przestrzeni międzykręgowej kości piszczelowej, między rogami łąkotki. Porusza się do góry, do tyłu i na zewnątrz, aby wprowadzić się do kłykcia bocznego kości udowej na jej wewnętrznej powierzchni, odpowiadając na dół międzykłykciowy.
Stabilizuje zgięcie kolana na końcu ruchu i jednocześnie jego rotację.
Uraz więzadła krzyżowego przedniego jest powszechny i jest częstym badaniem w chirurgii ortopedycznej. We Francji co roku dochodzi do 15 000 pęknięć więzadła krzyżowego przedniego na stokach narciarskich, z których dużej części można by uniknąć dzięki dwutygodniowym przygotowaniom fizycznym poprzez pływanie lub jazdę na rowerze. Zmiana ta występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, co tłumaczy się w szczególności przyczynami fizjologicznymi i anatomicznymi (kształt miednicy powodujący większy nacisk w stawie u kobiet i przy danym wysiłku) oraz hormonalnym. Rzadko jest izolowany i często wiąże się z uszkodzeniem jednej lub obu łąkotek, chrząstek lub innych więzadeł, a nawet złamaniem głowy kości piszczelowej, znanym jako złamanie Segonda .
Uszkodzeniu zwykle towarzyszy nagły ból, który zmusza do zaprzestania wysiłku, gwałtowny obrzęk kolana, a czasami wrażenie pękania, co jest świadkiem zerwania więzadła.
Postępujące ryzyko polega na niestabilności stawu kolanowego, co może prowadzić do niepełnosprawności i progresji do zapalenia stawów .
Leczenie opiera się na rehabilitacji i / lub chirurgii rekonstrukcyjnej, miejsce i czas zastosowania tych dwóch technik pozostają przedmiotem dyskusji.
Przypadek izolowanego uszkodzenia ACL przed zamknięciem się chrząstek wzrostowych (nastolatka) stał się w ciągu kilku lat coraz mniej wyjątkowy wraz z modą na sporty obrotowe.
Poprzednia szuflada = (testy LCAE)
Pacjent leży na plecach, stopa na stole
Gniazdo elektryczne:
Kciuki nad wspólną przestrzenią
Ruch: przednia przyczepność kości piszczelowej