Miejscowe kortykosteroidy

Miejscowe steroidy to leki stosowane w miejscowym leczeniu różnych schorzeń dermatologicznych od lat 50-tych XX wieku, występują one w różnych formach dostosowanych do samej choroby, ale także jej lokalizacji: maści, kremów, emulsji, balsamów.

Od 2004 roku we Francji miejscowe kortykosteroidy podzielono na 4 grupy w zależności od ich poziomu aktywności:

• klasa I  : bardzo silna aktywność (nigdy nie wolno stosować na twarz, możliwe stosowanie na skórę głowy).
• klasa II  : silne działanie (nigdy nie wolno stosować na twarz, możliwe stosowanie na skórę głowy).
• klasa III  : umiarkowana aktywność.
• klasa IV  : niska aktywność.

Uwaga: Klasyfikacja kortykosteroidów do stosowania miejscowego jest zgodna z francuskim pozwoleniem na dopuszczenie do obrotu. Inne klasyfikacje międzynarodowe stosują kolejność odwrotną .

Opisano reakcje alergiczne na miejscowe kortykosteroidy, takie jak wyprysk kontaktowy (co może wydawać się paradoksalne w przypadku produktów przeznaczonych w szczególności do leczenia egzemy). Ocena alergologiczna będzie musiała określić odpowiedzialną cząsteczkę. Testowane są cztery grupy kortykosteroidów pod kątem ich chemicznego pochodzenia:

• grupa A: pochodne typu hydrokortyzonu,
• grupa B: pochodne typu triamcynolonu,
• grupa C: pochodne typu betametazonu,
• i grupa D: pochodne maślanu hydrokortyzonu, z dwiema podgrupami, D1 i D2.

Uwagi i odniesienia

1. Pierwszy opublikowany artykuł wykazujący skuteczność hydrokortyzonu w chorobach zapalnych lub proliferacyjnych skóry.
2. „  Element N O   174: Delivery i monitorowania sterydowych i niesterydowych leków przeciwzapalnych dermocorticoid leczenie  ”, Annales de Dermatologie et de Vénéréologie , obj.  132 n O  10, suplement 1, Październik 2005, s.  156-159 ( ISSN  0151-9638 , DOI  10.1016 / S0151-9638 (05) 79482-5 , czytaj online [PDF] , dostęp 9 stycznia 2013 )
3. Autorzy i członkowie College of Teachers in Dermatology of France CEDEF , „  Punkt 174 - Recepta i monitorowanie steroidowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych  ”, Annales de Dermatologie et de Vénéréologie , vol.  139 n O  11, Supplement październik 2012, A167-A171 ( ISSN  0151-9638 , PMID  23176841 , DOI  10.1016 / j.annder.2012.06.016 , czytaj online , dostęp 9 stycznia 2013 )
4. (w) Coopman S. i in. „Identyfikacja wzorców reakcji krzyżowych w alergicznym zapaleniu skóry z miejscowego kortykosteroidu” British Journal of Dermatology 1989; 121: 27-34. PMID 2757954
5. Alergia na kortykosteroidy miejscowe, bezpłatny artykuł online