Scyntygrafia mózgu z zastosowaniem joflupanu, powszechnie znana pod nazwą handlową stosowanego radioznacznika (DaTSCAN), jest funkcjonalnym badaniem obrazowania mózgu, które bada układ dopaminergiczny i jest oferowane do diagnostyki choroby Parkinsona i demencji ciała. Lewy .
Pozwala między innymi na różnicowanie choroby Alzeihmera lub otępienia z ciałami Lewy'ego (DLB) . Jest również stosowany w celu odróżnienia drżenia samoistnego od drżenia parkinsonowskiego (wchodzącego w zakres idiopatycznej choroby Parkinsona , innego pierwotnego zespołu parkinsonowskiego, takiego jak atrofia wielonarządowa lub wtórnego zespołu parkinsonowskiego, w szczególności związanego z przyjmowaniem neuroleptyków).
Klinika (przesłuchanie, badanie fizykalne i test psychometryczny) choroby Parkinsona, otępienia z ciałami Lewy'ego, atrofii wieloukładowej i postępującej atrofii wieloukładowej jest pierwszym argumentem, który odróżnia te różne schorzenia. Obrazowanie strukturalne (CT i MRI) jest często niewystarczające, aby rozróżnić te patologie. Przede wszystkim eliminuje inne choroby .
Test terapeutyczny można zaproponować w zespołach parkinsonowskich lub chorobie Parkinsona . Obrazowanie funkcjonalne może być przydatne w rozróżnianiu tych form. W 2007 r. Nie było dodatkowych egzaminów alternatywnych. Najbardziej wiarygodne badanie diagnostyczne jest niestety mało przydatne, jest to analiza anatomopatologiczna mózgu po śmierci pacjenta ( sekcja zwłok ) w kierunku ciał Lewy'ego.
Skuteczność tę mierzono dzięki badaniu, w którym mierzono skuteczność diagnostyczną analizy zaślepionych obrazów kliniki, przy czym złotym standardem była ocena kliniczna lekarzy zaznajomionych z diagnostyką i leczeniem demencji. Wartości czułości DaTSCAN w diagnostyce prawdopodobnego DLB wynosiły 75,0% i 80,2%, a swoistości od 88,6% do 91,4% .
Jest to metoda SPECT (tomoscintigraphy emisyjnej pojedynczego fotonu) wykorzystująca jako znacznik joflupan , który jest analogiem kokainy znakowanym jodem-123, specyficznie wiążącym presynaptyczne transportery dopaminy (DAT) w prążkowiu. Badanie to umożliwia zatem badanie presynaptycznej funkcji dopaminergicznej. W otępieniu z ciałami Lewy'ego dochodzi do hipofiksacji znacznika w prążkowiu (normalny obszar przyczepu w tym badaniu).
Pacjent musi poddać się leczeniu jodem nieradioaktywnemu na jedną do czterech godzin przed badaniem i od dwunastu do dwudziestu czterech godzin po badaniu w celu utrwalenia nieradioaktywnego jodu na tarczycy, który nasyca to wiązanie i zapobiega wiązaniu. Jodu radioaktywnego. (pierwsze podanie) i konkuruje z radioaktywnym jodem, który jest nadal związany (drugie podanie).
Stwierdzone działania niepożądane to:
Koszt około 300 euro we Francji.