Cephalhematoma

Cephalhematoma Opis tego obrazu, również skomentowany poniżej Rodzaje krwawień z czaszki u dzieci Kluczowe dane
Specjalność Pediatria
Klasyfikacja i zasoby zewnętrzne
ICD - 10 P12.0
CIM - 9 767,19

Wikipedia nie udziela porad medycznych Ostrzeżenie medyczne

Krwiak podokostnowy lub céphalhématocèle jest wysięk krwi sub okostnej w czaszki od a noworodek , to znaczy pomiędzy zewnętrzną tabeli kości czaszki oraz w żyłach okostnej rozdzierania łączących okostnej. W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ( ICD-10 ) klasyfikowany jest jako P12.0 jako uraz skóry głowy w wyniku urazu położniczego.

Należy odróżnić krwiaka głowy od surowiczo-krwistego guzka, który krwawi pod skórą głowy i powyżej okostnej .

Etymologia

Od starogreckiego κεφαλή / képhalè , głowa i αιμα / héma, co oznacza „krew”, oraz od przyrostka ομου / omou, które oznacza „razem”, a zatem „zbiór” używany do nazywania guzów .

Epidemiologia

Występuje u 0,2-2,5% wszystkich urodzeń.

Etiologia

Jest to zmiana najbardziej skorelowana z użyciem manewru instrumentalnego, w szczególności odkurzacza lub przyssawki .

W roku 1987, w pracy 10 lat włącznie 1030 noworodków stanowiące krwiak podokostnowy (to jest 2,5% urodzeń), autorzy wykazali, że cephalhematomas zwiększa się w przypadku ekstrakcji instrumentalnej: + 5,1% w odniesieniu do dostarczania przez kleszcze i + 22,9% w próżni ekstrakcja. Częstość występowania jest zwiększona, gdy elektroda jest stosowana do monitorowania głowy. Ponadto częstość występowania hiperbilirubinemii była o 12,9% większa u dzieci z guzem głowy.

Nowsze badanie potwierdza tę korelację.

Diagnostyczny

W badaniu klinicznym krwiak głowy nie rozszerza się poza szwy i dlatego nie wykracza poza linię strzałkową: krew pozostaje ograniczona przez szwy pod okostną. W badaniu palpacyjnym guz jest mocny, dobrze określony, „zdolny do wskazania palcem na jego krańcu znaku„ klatki schodowej ”” .

Niepowikłany krwiak głowy nie powoduje towarzyszącej zmiany wewnątrzczaszkowej. Jednak w badaniu 2774 noworodków obserwowanych w okresie 15 miesięcy 69 z nich, czyli 2,49%, miało na 64 dzieciach na zdjęciu rentgenowskim, a 16 lub 25% miało złamanie kości ciemieniowej zlokalizowanej pod krwiak głowy. Ponadto krwiak głowy może wskazywać na zaburzenie krzepnięcia.

Ewolucja

Z reguły, jeśli guzek głowy jest izolowany, wynik jest korzystny z resorpcją w ciągu kilku tygodni.

Czasami wysięk krwi ulega zwapnieniu, co może wymagać dalszej operacji.

Nakłucie lub inwazja skóry głowy może spowodować infekcję z ryzykiem zapalenia kości i szpiku oraz zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Uwagi i odniesienia

Uwagi

  1. Płaskie kości czaszki składają się z dwóch warstw zwartej kości: zewnętrznej i wewnętrznej tabeli, otaczających warstwę kości gąbczastej.

Bibliografia

  1. CIM Explorer 10
  2. (en) J. Pollina i in. , „  Urazy porodowe czaszki u noworodków urodzonych o czasie  ” , Neurochirurgia dziecięca , Bazylea, S. Karger AG, vol.  35,2001, s.  113–119 ( ISSN  1016-2291 i 1423-0305 , DOI  10.1159 / 000050403 , streszczenie )
  3. SJ King, AE Boothroyd, „  Uraz czaszki po urodzeniu niemowląt urodzonych w terminie  ”, The British Journal of radiology , vol.  71, n o  8421998, s.  233-238 ( PMID  9579191 , czytaj online , dostęp 23 lutego 2013 )
  4. (en) KE Thacker i in. , „  Cephalhaematoma: A 10-Year Review  ” , Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynecology , John Wiley & Sons, Inc., tom.  27 N O  3,1987, s.  210-212 ( ISSN  0004-8666 i 1479-828X , DOI  10.1111 / j.1479-828X.1987.tb00988.x , podsumowanie )
  5. P. Miksovsky, WJ Watson, „ Obstetric vacuum extract  : state of the art in the new millennium  ”, Obstetrical & gynecological Survey , vol.  56 N O  112001, s.  736-751 ( PMID  11711908 , czytaj online , dostęp 23 lutego 2013 )
  6. [PDF] P. Rambaud „Badanie noworodka” , Corpus Médical, Wydział Lekarski Grenoble, 2005
  7. (w) Norman Kendall i Henry Woloshin , „  Cephalhematoma związany ze złamaniem czaszki  ” , The Journal of Pediatrics , Elsevier, vol.  41 N O  21952, s.  125-132 ( podsumowanie ) co modyfikuje ogólnie korzystne rokowanie
  8. WZ Abdullah et al., „  Developmental Hemostasis for Factor V and Factor VIII Levels in Nowates: A Case Report of Spontaneous Cephalhaematoma  ”, Fetal and pediatric patology , vol.  32 N O  22013, s.  77-81 ( PMID  22536947 , czytaj online , dostęp 23 lutego 2013 )
  9. S. Mandal, „  Ossification of cephalhaematoma  ”, Archiwa chorób w dzieciństwie. Wydanie płodowe i noworodkowe , vol.  95, n o  4,2010, F282 ( PMID  20530106 , czytaj online , dostęp 23 lutego 2013 )
  10. E. Brichtová „  Wczesne neurochirurgiczne leczenie krwiaków głowy - osobiste doświadczenia i przegląd literatury  ,„ Układ nerwowy dziecka , lot.  25, n o  1,2009, s.  95-101 ( PMID  18958480 , czytaj online , dostęp 23 lutego 2013 )
  11. CS Wong, FC Cheah, „  Cephalhematoma zakażony Escherichia coli, przedstawiający jako rozległy ropień skóry głowy  ”, Journal of pediatric chirurgia , t.  47 N O  12,2012, s.  2336-2340 ( PMID  23217901 , czytaj online , dostęp 23 lutego 2013 )