Brugia malayi

Brugia malayi Opis obrazu Brugia malayi.JPG. Klasyfikacja
Królować Animalia
Gałąź Nematoda
Klasa Secernentea
Zamówienie Spirurida
Świetna rodzina Filarioidea
Rodzina Onchocercidae
Podrodzina Onchocercinae
Uprzejmy Brugia

Gatunki

Brugia malayi
( Brug , 1927 )

Przewodowy Malezja ( Brugia malayi ) jest gatunek z nicieni z rodziny Onchocercidae . jest to robak nitkowaty, którego obecność w węzłach chłonnych krezki powoduje filariozy w Malezji lub filariozę limfatyczną na wschodzie . Gatunek ten należy do rodzaju Brugia , który grupuje razem niesegmentowane nicienie, pokryte grubym naskórkiem i prowadzące wolne lub pasożytnicze życie.

Podobnie jak inne dirofilarie, malezyjski heartworm jest jajożerny . Nie składa jaj, ale larwy zwane mikrofilariami krążące we krwi. Dorośli, zwani makrofilariami, żyją w krążeniu limfatycznym.

Morfologia

Dorośli nie różnią się od tych z modelu szkieletowego Bancrofta .

Natomiast larwy wyróżniają się nieco mniejszymi wymiarami (od 200 do 240 μm), nieco dłuższą przestrzenią głowową (6 μm) oraz dwoma wybrzuszeniami (pod-końcowym i końcowym) końca ogonowego. Barwienie Giemsa wewnętrzne ciało dostarcza cynobru podzielonego na trzy masy w stosunku do jednego cynobru w przypadku przewodowego Bancrofta.

Biologia

Pośrednimi żywicielami i wektorami są komary, na ogół Mansonia , ale także Culex , Aedes , Anopheles, w zależności od regionu. Komary z rodzaju Mansonia są bardzo antropofilne (najlepiej kąsają ludzi), ale także egzofilne (kąsają tylko poza domem).

Główny wektor (komar Mansonia) rośnie w otwartych stawach i bagnach (M. uniformis, M. annulifera, M. indiana) lub w zalanych lasach graniczących z dolnymi biegami rzek (M. dives, M. bonneæ, M. annulata). Pierwsza grupa, to stawy, jest prawie wyłącznie antropofilna, druga, leśna, jest również zoofilna (oprócz człowieka, małp i drapieżników ).

Mikrofilarie mają mniej stałą okresowość nocną niż Wuchereria bancrofti (Bancroft filaria), są północne lub aperiodyczne (brak określonej okresowości), co jest związane z różnorodnością miejscowych wektorów (różne godziny aktywności). Jednak ich rozwój i transmisja są podobne.

Tutaj ponownie dorośli żyją w układzie limfatycznym, ale głównie w węzłach krezkowych.

Genom Brugia malayi jest w pełni zsekwencjonowany, a powiązane informacje są zebrane w WormBase .

Rozkład geograficzny i znaczenie

Czysto azjatycka filaria znajduje się w rozległym trójkącie, biegnącym z zachodu Indii do Korei i na południe Indonezji , gdzie stwarza w profilaktyce wiele trudności:

Kliniczny

Jest to również filarioza limfatyczna (helminthiasis), ale ma swoje własne cechy

Początek

Najpierw występuje powiększenie węzłów chłonnych zlokalizowane na szyi, pod pachą, łokciu lub pachwinie. Są powierzchowne, ruchliwe, miękkie i bezbolesne. Mogą być powikłane atakami zapalenia naczyń chłonnych, głównie ramion. Często obserwuje się objawy płucne (kaszel, duszność podobna do astmy).

Ewolucja

Badanie krwi może oprócz podwyższonej eozynofilii wykazać bardzo wyraźną hiperleukocytozę , wahającą się od 15 000 do prawie 50 000 pierwiastków na mm³.

Ewolucja następuje zrywami, w kierunku słoniowatości , znacznego wzrostu objętości kończyny lub części ciała, spowodowanego twardym i przewlekłym obrzękiem powłok. Ten z malezyjskiego wireworm najczęściej szanuje okolice narządów płciowych. Jest zlokalizowana prawie wyłącznie w kończynie dolnej, poniżej kolana, tworząc klasyczną „  nogę Cochina  ”; lub na przedramieniu. Te słoniowce są zawsze mniej ważne niż te, które mogą być spowodowane przez heartworm Bancrofta.

Wynik może być korzystny, jeśli pacjent zostanie odpowiednio wcześnie wycofany z ciągłych ponownych infestacji obszarów endemicznych. W przeciwnym razie ewolucja jest kapryśna, tym bardziej niekorzystna, że ​​zaczęła się wcześnie w życiu podmiotu. Okresy stabilizacji przeplatają się z zaostrzeniami związanymi z infekcjami. Brak aktywności fizycznej związany z niepełnosprawnością zwiększa ryzyko uszkodzenia serca i nerek.

Diagnostyczny

Dokonuje się tego konwencjonalnie, wyszukując mikrofilarie w pobranej krwi obwodowej zgodnie z okresowością. Diagnoza ta jest trudna, ponieważ we krwi często znajduje się bardzo mało mikrofilarii.

Formalny dowód można przynieść w postaci płynu z nakłucia węzłów chłonnych; lub w biopsji węzłów chłonnych przez macerację części w płynie fizjologicznym i wirowanie, przez badanie histologiczne pozostałej części.

Leczenie

Zabieg będzie taki sam jak w przypadku filariozy Bancrofti. (Zobacz Wuchereria bancrofti ).

Jest szczególnie wrażliwy na antybiotykoterapię (doksycyklinę), która wyeliminuje symbiont bakteryjny, od którego zależy.

Bibliografia

  1. Y J Golvan, elementy parazytologii medycznej , Paryż, Flammariona,1983, 571  str. ( ISBN  2-257-12589-4 ) , str.  84-85 i 93-95
  2. Okresowość dotyczy przenikania mikrofilarii we krwi, które mogą pochodzić z nowych ukąszeń zakażonych komarów lub z układania zapłodnionych samic już w limfie. Te mikrofilarie przemieszczają się w kierunku krążenia powierzchniowego zgodnie z przemianą czuwania / snu żywiciela lub okresem aktywności komara (adaptacja ewolucyjna).
  3. (en) Ghedin S, Wang S, D Spiro, et al. , „  Draft genome of the filarial nematode parasite Brugia malayi  ” , Science (Nowy Jork, NY) , tom.  317 n O  5845,wrzesień 2007, s.  1756–60 ( PMID  17885136 , PMCID  2613796 , DOI  10.1126 / science.1145406 , czytaj online )
  4. Brak związku ze szpitalem Cochin lub Jean-Denis Cochin , to stara nazwa miasta Kochi w Indiach.

Zobacz też

Linki zewnętrzne