Anaplazmoza ludzka



Informacje, które udało nam się zgromadzić na temat Anaplazmoza ludzka , zostały starannie sprawdzone i uporządkowane, aby były jak najbardziej przydatne. Prawdopodobnie trafiłeś tutaj, aby dowiedzieć się więcej na temat Anaplazmoza ludzka . W Internecie łatwo zgubić się w gąszczu stron, które mówią o Anaplazmoza ludzka , a jednocześnie nie podają tego, co chcemy wiedzieć o Anaplazmoza ludzka . Mamy nadzieję, że dasz nam znać w komentarzach, czy podoba Ci się to, co przeczytałeś o Anaplazmoza ludzka poniżej. Jeśli informacje o Anaplazmoza ludzka , które podajemy, nie są tym, czego szukałeś, daj nam znać, abyśmy mogli codziennie ulepszać tę stronę.

.

Ludzki anaplazmozy jest chorob zwykle przenoszone przez kleszcze .

Jest czci erlichiozy , kategorii, która grupuje razem (pod podobnymi lub identycznymi objawami ) dwie róne choroby pod wzgldem epidemiologicznym i etiologicznym  ;

S to choroby odzwierzce, których klasyfikacja nie wydaje si jeszcze stabilna.

W wikszoci przypadków s to równie choroby przenoszone przez wektory ( a dokadniej choroby odkleszczowe ).

Choroby erlichioses uznano rzadkich do okoo 1995 , ale badania sero - wystpowania Wykazano, e zwiksza si i / lub aby byy one w peni rozpoznawana.

Rzeczywisty wzrost jest tym bardziej prawdopodobny (co sprawia, e pojawia si choroba , poniewa wzrost ten (rzeczywisty i/lub pozorny) odpowiada obszarom, na których od kilkudziesiciu lat roi si kleszcze i gdzie potwierdzono inne pojawiajce si choroby (w tym borelioz z Lyme). choroby ). ko-infekcji przez kleszcze s moliwe w innym miejscu i czsto wystpuj w tych miejscach.

Klasyfikacja

W 2001 roku JS Dumler zreorganizowa kolejno Rickettsiales na podstawie analizy 16S rRNA i operonów groESL. Poczy w jeden takson Ehrlichia phagocytophila , Ehrlichia equi i czynnik ludzkiej granulocytowej erlichiozy ( Anaplasma phagocytophilum , nalecy do rodziny Anaplasmataceae ). Ale prawie w tym samym czasie nowa klasyfikacja poczya rodzaje Aegyptianella , Anaplasma , Ehrlichia i Neorickettsia w rodzinie Ehrlichiaceae . Weterynarze, aby unikn pomyki z infekcjami A. marginale , które podobnie jak wszystkie inne Anaplasma sp. z wyjtkiem A. phagocytophilum pasoytuj tylko na czerwonych krwinkach... wol uywa terminu erlichioza ni anaplazmoza

Ciko infekcji

  • W przypadku ludzkiej erlichiozy monocytowej (HME): 60% pacjentów jest hospitalizowanych, z 2 do 3% zgonów.
  • w przypadku anaplazmozy: 28 do 54% pacjentów jest hospitalizowanych (w zalenoci od róde), z 7 do 10% zgonów.

Kiedy pacjent wraca do zdrowia, zwykle nastpuje samoistny powrót do zdrowia bez leczenia; po 10 dniach gorczki u dzieci, ale dorosy cierpi na bardziej przewlek infekcj , z nawracajc gorczk trwajc od 3 do 11 tygodni.

Ryzyko mierci jest wysokie u osób z niedoborem odpornoci

Wzgldna immunizacja

U koni anaplazmoza zapewnia trwa odporno, ale nie zostao to udowodnione u ludzi. S. Dumler donosi o kilku przypadkach pacjentów, u których wystpi drugi epizod anaplazmozy w rok po pierwszym epizodzie, ale nie jest w stanie okreli, czy bya to reinfekcja, czy nawrót choroby. Pocztkowo uwaano, e nie ma trwaej lub przewlekej postaci, zwaszcza e wikszo pacjentów szybko si goi. Przypadek woskiego pacjenta poda w wtpliwo to przekonanie.

Koinfekcje

Wydaj si czste i mog przeszkadza w diagnozie i leczeniu oraz wywouj cisze i przewleke postacie kliniczne.

  • W Ameryce Pónocnej wykazano czste koinfekcje borelioz z Lyme oraz, w mniejszym stopniu, mysi babeszjoz .
  • W Europie brakuje bada dotyczcych anaplazmozy u ludzi, ale na obszarach wspóendemicznych dane sugeruj koinfekcje Borrelia oraz, w mniejszym stopniu, Babesia lub wirus TBEV-CEE .

Objawy

Choroba objawia si (jeden do trzech tygodni po ukszeniu kleszcza) ostrym i niespecyficznym zespoem grypopodobnym (z gorczk w 98% przypadków), bólem gowy (81% przypadków), bólem mini (68% przypadków) i moliwym objawy ze strony przewodu pokarmowego (anoreksja, nudnoci, wymioty, bóle brzucha w okoo 50% przypadków) lub zapalenie spojówek . Czasami obserwuje si zapalenie garda, kaszel lub powikszenie wzów chonnych (25% przypadków), a take stan spltania w okoo 25% przypadków.

Zespó grypowy wystpujcy u kadej osoby zagroonej, a zwaszcza od maja do padziernika, powinien sugerowa chorob. Do próbki z drugiego rzutu musi by doczona karta informacji medycznej.

SARS powizany jest powszechne w Stanach Zjednoczonych, i ródmiszowe zapalenie puc zostay opisane w Alzacji 2002 wysypki s bardziej powszechne w AHM, w okoo 30% przypadków (s rzadkoci w przypadku granulocytów anaplazmozy okoo 2%) gównie w pierwszym tygodniu ich rozmieszczenie jest niezalene od miejsca ukszenia.

Postacie kliniczne: róni si trybem i intensywnoci, od postaci bezobjawowych (wedug S. Dumlera tylko 1% przypadków jest diagnozowanych w Stanach Zjednoczonych, pozostae s subkliniczne lub podlegaj bdom diagnostycznym) do postaci miertelnych i szpitalnych (udowodniona w jednym przypadku w Chinach ). mier jest spowodowana seps, ostr niewydolnoci oddechow, rabdomioliz, krwotokami, neuropatiami obwodowymi lub zakaeniami oportunistycznymi lub szpitalnymi z moliwymi powanymi powikaniami: nerkowymi, wtrobowymi lub sercowymi. Czasami 50 do 60% pacjentów (w Stanach Zjednoczonych) umiera w cikich postaciach. Wczesna diagnoza i opieka zmniejszaj nasilenie epizodów.

Jedna z hipotez (ustalona na podstawie przypadków zwierzcych, ale do potwierdzenia) gosi, e powtarzajce si infekcje mog nastpnie przerodzi si w cik faz przewlek.

Wskaniki do diagnozy

S one szczególnie hematologiczne, wane i wyranie widoczne w pierwszym tygodniu objawów zakaenia:

Z niewydolnoci nerek w 70% przypadków, umiarkowane podwyszenie transaminaz wtrobowych w 86% przypadków, a LDH i bilirubiny s podwyszone we wszystkich badanych przypadkach,

W (barwione) rozmazu krwi wystawy (ale nie zawsze atwo dla non-specjalista) patognomoniczny morulae . Morulae s widoczne tylko w 1-42% krcych neutrofili w przypadku anaplazmozy (oraz w monocytach i makrofagach w przypadku HME).

Wystpuje równie w fagosomach makrofagów ledziony , wtroby , puc , nerek , szpiku kostnego i SCL (wykrytego podczas autopsji ).

Diagnoza serologiczna  : Porednia immunofluorescencja (IFI), od trzeciego tygodnia czsto moe potwierdzi diagnoz. ELISA istnieje teraz ludzkiego anaplazmozy, w oparciu o zrekombinowanego HGE 44 antygenu i które wydaje si by nie-reaktywne krzyowo z borelioz z Lyme , syfilis , reumatoidalne zapalenie stawów i ludzkiego monocytowych erlichiozy .

PCR umoliwia obecnie potwierdzenie w cigu 24 do 48 godzin, co pozwala zmniejszy ryzyko powika (rzadkich, ale powanych) Na pocztku leczenia.

  • Przypadek kliniczny erlichiozy jest pewny w nastpujcych warunkach:
  1. wskanik przeciwcia anty A. phagocytophilum wzrastajcy co najmniej czterokrotnie w porównaniu z okresem ostrym i rekonwalescencji, z minimum 1/64,
  2. PCR jest pozytywny,
  3. od morulae s identyfikowane w leukocytach i szybko przeciwciaa A. phagocytophilum dodatni (wedug pozytywnoci kadym laboratorium progów)
  4. barwienie immunohistochemiczne dodatniego antygenu A. phagocytophilum (na tkance z biopsji lub autopsji),
  5. kultura A. phagocytophilum pozytywny.
  • Przypadek uwaa si za prawdopodobny, jeli:
  1. zespó grypowy z serologi co najmniej równ 1/80 w IFI,
  2. lub jeli morule s widoczne w rozmazie krwi.

W przypadku bardzo wczesnego leczenia serologia moe nie by dodatnia (PCR pozwala wówczas na postawienie ostatecznej diagnozy).
Serologia jest dodatnia u 100% innych rekonwalescentów i moe pozosta taka do 4 lub 5 lat po zakaeniu. Jednak dodatni wynik serologiczny niekoniecznie wskazuje na ostr infekcj (co najmniej 2/3 serokonwersji przebiega bezobjawowo ).
Kilka reinfekcji udokumentowanych w cigu dwóch lat od zakaenia A. phagocytophilum pokazuje, e odporno nie jest dugotrwaa lub nie zawsze jest dugotrwaa.
Dopiero ewolucja serologii pozwala wnioskowa.

W przypadku powika neurologicznych badanie pynu mózgowo-rdzeniowego (CSL) wykazuje pleocytoz z morulami w fagosomach leukocytów. Immunocytologia i PCR równie potwierdzaj obecno Ehrlichia lub Anaplasma w pynie mózgowo-rdzeniowym.

Leczenie

Przedmiotem publikacji zalece byo leczenie boreliozy z Lyme i ludzkiej anaplazmozy granulocytarnej oraz babeszjozy . Te, amerykaskie, pochodz z 2006 roku.

W pierwszej linii podano doksycyklin . Ryfampicyna moe by alternatyw.

Uwagi i referencje

  1. Fishbeina DB Dennis DT. Choroby odkleszczowe, rosnce ryzyko . New England Journal of Medicine. 17 sierpnia 1995; 333, numer 7.
  2. Podrcznik systematycznej bakteriologii Bergeya. Wydanie drugie, wydanie 2.0, 2002, Springer-Verlag, Nowy Jork, 284 strony
  3. JS, Bakken JS. Ehrlichiozy ludzkie: nowo rozpoznane infekcje przenoszone przez kleszcze. Annu Rev Med. 1998; 49: 201-213. [Dumler JS, Bakken JS. Ehrlichiozy ludzkie: nowo rozpoznane infekcje przenoszone przez kleszcze . Annu Rev Med. 1998; 49: 201-213. Streszczenie. Podsumowanie w jzyku angielskim]
  4. de la Fuente J, Torina A, Naranjo V, Caracappa S, Di Marco V, Alongi A, Russo M, Maggio AR, Kocan KM. Zakaenie Anaplasma phagocytophilum u seronegatywnego pacjenta na Sycylii we Woszech: opis przypadku. Ann Clin Microbiol Antybakteryjny. 2005; 4:15 Cay artyku
  5. Lebech AM, Hansen K, Pancholi P, Sloan LM, Magera JM, Persing DH. Immunoserologiczne dowody ludzkiej granulocytowej erlichiozy u duskich pacjentów z neuroborelioz z Lyme. Scand J Zainfekuj Dis. 1998; 30 (2): 173-6.
  6. Sumption KJ, Wright DJM, Cutler SJ, Dale BAS. Ludzka erlichioza w Wielkiej Brytanii. Lancet. 1995; 346: 1487-1488.
  7. Lotric-Furlan S, Petrovec M, Avsic-Zupanc T, Strle F. Wspóistniejce kleszczowe zapalenie mózgu i ludzka erlichioza granulocytarna. Emerg Infect Dis. 2008; 11 (3): 485-488 [Lotric-Furlan S, Petrovec M, Avsic-Zupanc T, Strle F. Wspóistniejce kleszczowe zapalenie mózgu i ludzka erlichioza granulocytarna. Emerg Infect Dis. 2008; 11 (3): 485-488. Tekst online .
  8. Brouqui P, erlichiozy Raoulta D. Human. N Engl J Med. 1994; 330: 1760-1.
  9. Remy V, Hansmann Y, De Martino S, Christmann D, P. Brouqui. Ludzka anaplazmoza prezentujca si jako atypowe zapalenie puc we Francji. Clin Infect Dis. 2003; 37: 846 - 848. [Peny tekst].
  10. Billings AN, Teltow GJ, Weaver SC, Walker DH. Molekularna charakterystyka nowego gatunku Rickettsia z Ixodes scapularis w Teksasie. Pojawiajce si choroby zakane. 1998. 4 (2): 305-309. Artyku online przez Europejskie Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób ]
  11. Brouqui P, Raoult D. Ludzka erlichioza . N Engl J Med. 1994; 330: 1760-1.
  12. BREITSCHWERDT, E., B., HEGARTY, B., C., HANCOCK, S., I., Sekwencyjna ocena psów naturalnie zakaonych Ehrlichia canis, Ehrlichia chaffeensis, Ehrlichia equi, Ehrlichia ewingii i Bartonella vinsonii . J. Clin. Microbiol., 1998. 36 (9): s.  2645-2651 .
  13. Goodman JL, Nelson C, Vitale B, Madigan JE, Dumler JS, Kurtti TJ, et al. Bezporednia hodowla czynnika sprawczego ludzkiej erlichiozy granulocytarnej. N Engl J Med. 1996 sierpie 1; 335 (5). N Engl J Med. 1996 25 stycznia; 334 (4)
  14. Dunn BE, Monson TP, Dumler JS, Morris CC, Westbrook AB, Duncan JL, Dawson JE i in. Identyfikacja Ehrlichia chaffeensis morulae w jednojdrzastych komórkach pynu mózgowo-rdzeniowego. J Clin Microbiol. 1992 sierpie; 30 (8): 2207-10. Podsumowanie .
  15. Fikrig E. Nowy test opracowany do serodiagnostyki ludzkiej granulocytowej erlichiozy. J Clin Microbiol. 1999; 37: 3540-3544. Reuters Zdrowie.
  16. Lebech AM, Hansen K, Pancholi P, Sloan LM, Magera JM, Persing DH. Immunoserologiczne dowody ludzkiej granulocytowej erlichiozy u duskich pacjentów z neuroborelioz z Lyme . Scand J Zainfekuj Dis. 1998; 30 (2): 173-6.
  17. Wormser GP, Dattwyler RJ, Shapiro ED, et al. The Clinical Assessment, Treatment and Prevention of Lyme Disease, Human Granulocytic Anaplasmosis and Babesiosis: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America , 2006; 43: 1089-1134

Zobacz równie

Powizane artykuy

Mamy nadzieję, że informacje, które zgromadziliśmy na temat Anaplazmoza ludzka , były dla Ciebie przydatne. Jeśli tak, nie zapomnij polecić nas swoim przyjaciołom i rodzinie oraz pamiętaj, że zawsze możesz się z nami skontaktować, jeśli będziesz nas potrzebować. Jeśli mimo naszych starań uznasz, że informacje podane na temat _title nie są całkowicie poprawne lub że powinniśmy coś dodać lub poprawić, będziemy wdzięczni za poinformowanie nas o tym. Dostarczanie najlepszych i najbardziej wyczerpujących informacji na temat Anaplazmoza ludzka i każdego innego tematu jest istotą tej strony internetowej; kierujemy się tym samym duchem, który inspirował twórców Encyclopedia Project, i z tego powodu mamy nadzieję, że to, co znalazłeś o Anaplazmoza ludzka na tej stronie pomogło Ci poszerzyć swoją wiedzę.

Opiniones de nuestros usuarios

Paul Skowron

Wpis _zmienna bardzo mi się przydał.

Angelika Kujawa

Uważam, że ten wpis o zmiennej Anaplazmoza ludzka jest sformułowany bardzo ciekawie, przypomina mi lata szkolne. Jakie piękne czasy, dzięki za sprowadzenie mnie do nich.

Wiktor Chojnacki

Dzięki za ten post na Anaplazmoza ludzka , właśnie tego potrzebowałem

Eryk Kaczyński

Bardzo ciekawy ten post o Anaplazmoza ludzka .