Abacavir

Abacavir
Plane reprezentacje abakawiru
Identyfikacja
Nazwa IUPAC [(1 S , 4 R ) -4- [2-amino-6- (cyklopropyloamino) -9H-puryn-9-ylo] cyklopent-2-enylo] metanol
Synonimy

ABC

N O CAS 136470-78-5
N O ECHA 100,149,341
Kod ATC J05 AF06
DrugBank DB01048
PubChem 441300
UŚMIECHY NC1 = NC (NC2CC2) = C2N = CN ([C @ H] 3C [C @@ H] (CO) C = C3) C2 = N1
PubChem , widok 3D
InChI InChI: widok 3D
InChI = 1 / C14H18N6O / c15-14-18-12 (17-9-2-3-9) 11-13 (19-14) 20 (7-16-11) 10-4-1- 8 (5-10) 6-21 / h1,4,7-10,21H, 2-3,5-6H2, (H3,15,17,18,19) / t8-, 10? / M0 / s1 / f / h 17H, 15H2
Właściwości chemiczne
Brute formula C 14 H 18 N 6 O   [Izomery]
Masa cząsteczkowa 286,3323 ± 0,014  g / mol
C 58,73%, H 6,34%, N 29,35%, O 5,59%,
Właściwości fizyczne
T ° fuzji 165  ° C
Dane farmakokinetyczne
Biodostępność 83%
Wiązanie białek Blisko 50%
Metabolizm Wątrobiany
Okres półtrwania eliminacji. 1,54 ± 0,63 godziny
Względy terapeutyczne
Klasa terapeutyczna Leki przeciwwirusowe  •  Antyretrowirusowe  •  Nukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy
Droga podania Doustny
Ciąża Przeciwwskazane
Jednostki SI i STP, chyba że określono inaczej.

Abacavir
Nazwy handlowe Ziagen (Belgia, Francja, Szwajcaria)
Klasa Środek przeciwwirusowy
Inne informacje Podklasa:
Identyfikacja
N O CAS 136470-78-5
N O ECHA 100,149,341
Kod ATC J05AF06
DrugBank 01048

Abakawir (ABC) jest bardzo silnym inhibitorem nukleozydów odwrotnej transkryptazy , do leczenia infekcji HIV . Abakawir może przenikać przez barierę krew-mózg. Jest raczej dobrze tolerowany; głównym efektem ubocznym jest reakcja nadwrażliwości , która może być niebezpieczna.

Szczepy oporne na zydowudynę lub lamiwudynę są na ogół wrażliwe na abakawir, podczas gdy te oporne na zydowudynę i lamiwudynę nie są bardzo wrażliwe na abakawir. Abakawir jest podawany doustnie i ma wysoką biodostępność (83%). Jest metabolizowany głównie przez dehydrogenazę alkoholową, która przekształca alkohol pierwszorzędowy 5 'w kwas karboksylowy lub glukuronozylotransferazę .

Lek jest sprzedawany pod marką Ziagen ( GlaxoSmithKline ) oraz jako połączenie Trizivir ( GlaxoSmithKline ) i Kivexa ( GlaxoSmithKline ). Abakawir występuje również w preparacie 3 w 1, Triumeq (ViiV Healthcare), który łączy lamiwudynę i inhibitor integrazy dolutegrawir.

Mechanizm działania

Abakawir jest nukleozydowym inhibitorem odwrotnej transkryptazy (NRTI). Jest silnym selektywnym inhibitorem, działającym na HIV-1 i HIV-2. Abakawir jest metabolizowany wewnątrzkomórkowo do aktywnego metabolitu karbowiru 5'-trifosforanu (TP). Badania przeprowadzone in vitro wykazały, że jego mechanizm działania na HIV wiąże się z enzymatycznym hamowaniem odwrotnej transkryptazy, poprzez blokowanie wydłużania łańcucha DNA na poziomie odwrotnej transkryptazy i przerywanie cyklu replikacji wirusa. W hodowli komórkowej połączenie abakawiru z nukleozydowymi inhibitorami odwrotnej transkryptazy (NRTI) (didanozyna, emtrycytabina, lamiwudyna, stawudyna, tenofowir lub zydowudyna), nienukleozydowymi inhibitorami odwrotnej transkryptazy (NNRTI) (newirapina) lub proteazy (inhibitory (PI)) amprenawir), nie antagonizował przeciwwirusowego działania abakawiru.

Skutki uboczne

W 5 do 10% przypadków występuje w tygodniach po wprowadzeniu leku zespół nadwrażliwości obejmujący gorączkę, wysypkę , duszność, objawy ze strony przewodu pokarmowego, a wszystko to wymaga przerwania leczenia i jest wówczas całkowicie odwracalne. Wydaje się, że reakcja ta jest ściśle związana z obecnością allelu HLA -B * 5701.

U leczonych pacjentów istnieje również zwiększone ryzyko zawału mięśnia sercowego .

Różnorodny

Abakawir znajduje się na liście leków podstawowych Światowej Organizacji Zdrowia (lista zaktualizowana dokwiecień 2013).

Uwagi i odniesienia

  1. obliczona masa cząsteczkowa od „  atomowych jednostek masy elementów 2007  ” na www.chem.qmul.ac.uk .
  2. arkusz substancji dostarczony przez słownik Vidal
  3. lista leków zawierających substancję dostarczona przez słownik Vidal
  4. (en) Hetherington S, S McGuirk, Powell G. i in. „Reakcje nadwrażliwości podczas leczenia nukleozydowym inhibitorem odwrotnej transkryptazy abakawirem” Clin Ther. 2001; 23: 1603-1614
  5. (en) Allal S, Phillips E, Carosi G. i wsp. „Badanie przesiewowe HLA-B * 5701 w kierunku nadwrażliwości na abakawir” N Eng J Med. 2008: 358: 568-79.
  6. (in) Grupa badawcza D: A: D, „Stosowanie nukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy i ryzyko zawału mięśnia sercowego u pacjentów zakażonych wirusem HIV włączonych do badania D: A: D: współpraca wielu kohort” Lancet 2008; 371: 1417-26.
  7. Wzorcowa lista podstawowych leków WHO, 18. lista , kwiecień 2013 r

Zobacz też

Bibliografia

Linki zewnętrzne