Szpital w Stanach Zjednoczonych

Do szpitali w USA są liczne, ale mają kilka łóżek poniżej średniej krajów OECD . System opieki zdrowotnej w tym kraju jest w dużej mierze zależny od stanów USA , a nie od rządu federalnego .

Duży procent szpitali jest prowadzonych przez prywatne firmy, takie jak Hospital Corporation of America , największa prywatna grupa szpitali na świecie, finansowana przez stowarzyszenia takie jak Shriners, a czasami należąca do grup religijnych, takich jak adwentystyczny system medyczny .

Historyczny

Najstarszym zakładem jest szpital Bellevue założony w31 marca 1736 W Nowym Jorku.

W Stany Zjednoczone Siły Zbrojne mają kilka ośrodków zdrowia, najbardziej znany jest z Walter Reed National Military Medical Center . Największy amerykański szpital wojskowy za granicą, w latach 2000/2010, to Regionalne Centrum Medyczne Landstuhl  (we) w Niemczech, które od 1997 roku jest jedynym w Europie.

Opieka zdrowotna w Stanach Zjednoczonych jest bardzo droga. Część populacji bez ubezpieczenia zdrowotnego unika zamierza konsultować - Szybkość rośnie z 18 do 11% pod Prezydentura Baracka Obamy zstyczeń 2009 w styczeń 2017. W trzecim kwartale 2017 roku było to 12,2%, czyli około 30 milionów osób. Doprowadziło to niektóre władze lokalne i stanowe, a także organizacje pozarządowe do utworzenia bezpłatnych szpitali polowych na obszarach o niekorzystnych warunkach.

Profesor Howard Markel, dyrektor Centrum Historii Medycyny na Uniwersytecie Michigan, zwraca uwagę, że „amerykański system opieki zdrowotnej jest finansowany i wzbogaca wiele osób, zapewniając drogie, niepilne badania i operacje oraz budując gigantyczne szpitale na podstawie tego modelu ekonomicznego ”. Ceny nie podlegają regulacjom państwowym i zależą od równowagi sił między szpitalami a ubezpieczycielami.

W systemie amerykańskim wiele pielęgniarek nie otrzymuje pensji i może z dnia na dzień stracić pracę, co pozwala szpitalowi obniżyć koszty personelu.

Statystyka

W 2018 roku Stany Zjednoczone miały 2,9 łóżka na 1000 mieszkańców, w porównaniu z 2,5 w Kanadzie, 13,1 w Japonii, 6,1 we Francji i średnio 4,7 w OECD .

Liczba szpitali wzrosła z 7156 w 1975 roku do 5686 w 2013 roku.

Dla okresu 1998-1999 American Hospital Association  (w) podaje następujące dane liczbowe dla sąsiednich Stanów Zjednoczonych, podczas gdy populacja wynosiła wówczas od 270 do 272 milionów dla całego kraju:

W 2018 r.odnotowano 33 mln hospitalizacji

Komputeryzacja

Głębokie zmiany w systemie ochrony zdrowia w latach 1980-2000 utrudniły wprowadzenie informatyki w tym sektorze. Badanie przeprowadzone w 2009 roku w ponad 3000 szpitali w Stanach Zjednoczonych wykazało, że tylko 1,5% z nich było w pełni i kompleksowo skomputeryzowanych. Jednocześnie, wraz z szybką ewolucją komputerów osobistych i Internetu , wielu lekarzy i badaczy jest przyzwyczajonych do codziennego korzystania z komputera. Stosowanie papierowych formularzy administracyjnych w różnych placówkach służby zdrowia jest źródłem frustracji, stanowi barierę dla produktywności szpitali. Elektroniczna dokumentacja medyczna to gorący temat, aw 2009 roku rząd Stanów Zjednoczonych zainwestował 20 miliardów dolarów w komputeryzację branży opieki zdrowotnej. Pod presją placówki opieki zdrowotnej tworzą takie aplikacje. W 2012 roku 40-44% szpitali w Stanach Zjednoczonych przyjęło mniej lub bardziej wyrafinowany system elektronicznej dokumentacji medycznej .

Do najlepszych szpitali w Stanach Zjednoczonych

Z raportu US News & World Report z 2009 r. Wynika , że spośród 4861 szpitali, których dotyczy ten problem, 21 największych szpitali to:

Uwagi i odniesienia

  1. „  Stany Zjednoczone: Szpitale wciąż za drogie dla biednych  ” , w Slate ,14 lutego 2012(dostęp 24 kwietnia 2014 )
  2. Michel Arseneault , „  The Hidden Face of War  ” , w L'actualité ,21 lutego 2008(dostęp 24 kwietnia 2014 )
  3. r Frédéric Autran, „  Stany Zjednoczone, supermocarstwo z bezsilnym systemem opieki zdrowotnej  ” , o wyzwoleniu ,4 lutego 2018 r(dostęp 18 maja 2019 ) .
  4. Mary Otto, „  MEDICAL MISERY IN THE UNITED STATES Hospital  ” , w Courrier International ,11 grudnia 2008(dostęp 25 kwietnia 2014 )
  5. „  Koronawirus w Stanach Zjednoczonych: szpitale zwalniają pracowników, ponieważ pandemia jest mniej dochodowa  ” , w RTBF Info ,13 maja 2020 r
  6. „  Sprzęt medyczny - Łóżka szpitalne - Dane OECD  ” na temat OECD (dostęp 9 października 2020 r . ) .
  7. „  Całkowita liczba szpitali w Stanach Zjednoczonych od 1975 do 2013 roku  ” , na fr.statista.com ,Maj 2016(dostęp 10 lutego 2020 ) .
  8. (w) „  Przewidywane ofiary w USA i zniszczenie amerykańskich usług medycznych w wyniku ataków rosyjskich sił nuklearnych  ” , Medicine and Global Survival , vol.  7, N O  2Luty 2002, s.  69 ( czytaj online )
  9. (in) „  US Population From 1900  ” on Demographia (dostęp: 24 kwietnia 2014 r. )
  10. (w) Rebecca A. Gooch i Jeremy M. Kahn, „  Zaopatrzenie, wykorzystanie i wydatki na opiekę zdrowotną na OIOM  ” , Journal American Medical Association. Wszelkie prawa zastrzeżone. , vol.  311 N O  6,12 lutego 2014, s.  567 ( czytaj online )
  11. (w) Ben Harder „  Ranking najlepszych szpitali 2019–2020 i specjalności medycznych  ” w US News & World Report ,29 lipca 2019 r(dostęp 10 lutego 2020 ) .
  12. (w) Joyce Mitchell, Lee Haroun i Dakota Mitchell, Wprowadzenie do opieki zdrowotnej , Cengage Learning,2011( ISBN  9781435487550 ).
  13. (w) Edward Hance Shortliffe i James J. Cimino, Biomedical Informatics: Computer Applications in Health Care And Biomedicine , Springer,2006( ISBN  9780387289861 ).
  14. Fabrice Vezin, „  W 2012 roku od 40 do 44% szpitali zlokalizowanych w Stanach Zjednoczonych przyjęło mniej lub bardziej rozbudowany system elektronicznej dokumentacji medycznej  ” na DSIH ,16 września 2013(dostęp 27 kwietnia 2014 )
  15. (w) Avery Comarow, „  America's Best Hospitals: the 2009-10 Honor Roll  ” on http://health.usnews.com ,15 lipca 2009(dostęp 24 kwietnia 2014 )

Powiązany artykuł